罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的影响 被引量:2 2011年 目的评估罗哌卡因切口预注射联合曲马多对腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后疼痛的影响。方法选取2010年6月2011年4月行择期LC患者120例,年龄18~65岁,美国麻醉师协会Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机的设计分组:0.75%罗哌卡因10mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2mg/kg)组(A组,n=30);生理盐水10mL切口注射+术毕静脉注射曲马多(2mg/kg)组(B组,n=30);0.75%罗哌卡因10mL切口注射+术毕静脉注射生理盐水10mL组(C组,n=30);生理盐水组(D组,n=30)。术后2、4、6、12、24h分别评估右上腹部、右肩背部和腹壁切口疼痛进行视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果右上腹部及右肩背部疼痛VAS比较:与D组相比,A、B组VAS评分明显减少(P<0.05),而C组无明显统计学差异(P>0.05);B组与A组相比,2~24hVAS评分明显增加(P<0.05);C组与A组相比,2~24hVAS评分增高(P<0.01)。腹壁切口疼痛VAS比较:与D组相比,A、B、C组VAS评分明显减少(P<0.05);B组与A组相比,2~24hVAS评分明显增加(P<0.05);C组与A组相比,2~24hVAS评分显著增高(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术术前切口罗哌卡因预注射-术毕曲马多静脉注射对减轻术后疼痛有良好效果。 陈江山 曾思 文传兵 兰志勋关键词:罗哌卡因 曲马多 腹腔镜胆囊切除术 疼痛 复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效分析 被引量:16 2016年 目的探讨复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为A、B、C组各30例。A组采用玻璃酸钠和复方倍他米松治疗,B组在A组基础上加用臭氧;C组采用单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较三组治疗后的VAS评分、关节功能改善情况及并发症发生情况。结果 A、B组在疼痛缓解和功能改善等方面均优于C组,B组优于A组(P<0.05)。结论复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎具有更好的临床疗效,并且并发症少。 林涛 文传兵 刘柳 江平关键词:玻璃酸钠 复方倍他米松 关节腔内注射 椎间盘内电热疗法新进展 被引量:3 2008年 腰椎间盘源性下腰痛(discogenic pain)手术治疗的有效率、复发率、手术风险以及术后并发症等均不能达到令人满意的结果。椎间盘内电热疗法(intradiscal electrothermal treatment,IDET)是针对盘源性疼痛的微创方法,临床效果满意。本文重点介绍IDET治疗盘源性腰痛的机制、适应证、禁忌证、实施方法、并发症及注意事项。 文传兵 刘慧关键词:慢性腰痛 椎间盘 神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察 被引量:25 2008年 目的探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的临床疗效。方法总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者,比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分),自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况。结果167例患者中,带状疱疹神经痛组(85例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.61±1.8)分,72%患者仍存在中~重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.14±2.17)分,63%患者睡眠改善。PNH组(82例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.21±0.96)分,85%患者仍存在中~重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.21±1.77)分,55%患者睡眠改善。结论神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛及PNH均有疗效。 肖红 李茜 刘慧 文传兵 孙琳 杨邦祥关键词:神经阻滞 带状疱疹神经痛 带状疱疹后神经痛 帕瑞昔布钠、曲马多在吻合器痔上粘膜环切术中的超前镇痛效果观察 被引量:3 2013年 目的观察帕瑞昔布钠、曲马多在吻合器痔上粘膜环切术中的超前镇痛效果。方法纳入120例需行吻合器痔上粘膜环切术的患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、盐酸曲马多组(T组)和生理盐水组(N组),每组各40例,每组均为手术前15min注射相应药物,均用0.9%NaCl溶液稀释成5ml。P组:帕瑞昔布钠40mg静脉滴注;T组:盐酸曲马多2mg/kg静脉滴注;N组:生理盐水静脉滴注。手术结束后3、4、6、8、12及24h进行疼痛视觉模拟评分(VAS),身体舒适度评分(BCS),记录患者出现的不良反应,如心悸、胸闷、呼吸抑制、恶心、呕吐、头昏嗜睡、异常出血、皮肤瘙痒等,统计术后24h内使用镇痛药情况。结果术后各观察时点VAS及BCS评分P组和T组比较差异无统计学意义,(P>0.05),而P组和T组分别与N组比较在3及24h差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应的比较P组与N组差异无统计学意义(P>0.05),而头昏嗜睡、恶心呕吐比较T组与P组、N组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24h内使用镇痛药比较,P组和T组比较差异无统计学意义(P>0.05),而P组和T组分别与N组比较差异有统计学(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻吻合器痔上粘膜环切术患者术后疼痛,不良反应较少,盐酸曲马多也有良好的镇痛效果,但患者恶心、呕吐及头昏嗜睡发生率较高。 周勤 谢敏 文传兵关键词:曲马多 吻合器痔上粘膜环切术 术后镇痛 痒的发生机制和治疗进展 被引量:14 2009年 痒是一种引起搔抓欲望或搔抓反射的常见感觉,痒觉的发生机制比较复杂,许多体内外因素都可引起痒感,因而治疗也很复杂。文中就痒的发生机制和治疗进展进行了综述。 文传兵 刘慧老年人疼痛评估及治疗研究进展 被引量:7 2009年 代月娥 文传兵 刘慧关键词:疼痛评估 疼痛治疗 老年人 中枢神经系统 生活质量 生命体征 单次硬膜外注射得宝松对疼痛患者血糖水平的影响 被引量:1 2009年 目的探讨单次硬膜外注射得宝松对疼痛患者血糖水平的影响。方法颈、肩、臂、腰、腿疼痛和带状疱疹神经痛患者共59例,其中合并糖尿病患者28例,入院施行硬膜外注射得宝松镇痛复合液治疗,观察首次硬膜外注射得宝松前日、次日空腹血糖及餐后2 h血糖。结果患者空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)的基础值分别为5.68±1.99、8.11±2.66 mmo.lL-1。给药后FBG和PBG分别为8.01±4.48、10.85±4.10 mmol.L-1,注射前后比较有统计学意义(P<0.01);合并糖尿病患者的血糖变化△FBG=3.63±1.97 mmol.L-1、△PBG=4.03±4.27 mmol.L-1,非糖尿病患者的△FBG=1.43±0.84 mmol.L-1、△PBG=2.02±2.33 mmol.L-1,两者的血糖变化比较有统计学意义(P<0.05)。结论单次硬膜外注射得宝松可引起糖尿病患者的血糖显著升高,提示应严密监测血糖,必要时给予干预性治疗。 文传兵 卢子英 解蓉 杨邦祥关键词:得宝松 硬膜外注射 血糖 疼痛患者 加巴喷丁用于颈椎前路颈椎手术后镇痛的疗效观察 被引量:1 2012年 目的探讨加巴喷丁用于经前路颈椎手术的超前镇痛作用。方法选择ASAI~Ⅱ级40例择期经前路颈椎手术患者,随机分成两组,G组(n=20)于手术开始前2h口服加巴喷丁胶囊300mg,C组(n=20)于手术开始前2h口服维生素E胶囊。所有患者在手术结束后1h、4h、8h、12h及24h时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)情况;采用Ramsay镇静评分评价患者的镇静情况;观察可能出现的恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、呼吸抑制等不良反应。结果 G组术后1h、4h及8h VAS评分均低于C组(P<0.05);与C组比较,G组术后恶心、呕吐发生率更低(P<0.05);嗜睡、眩晕及呼吸抑制的发生率在两组相似。结论加巴喷丁超前镇痛可以增强经前路颈椎手术后的镇痛效果,能降低术后恶心呕吐发生率的作用。 蔡兵 文传兵 牟玲关键词:加巴喷丁 超前镇痛 老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识(2024版) 被引量:5 2024年 一、概述全球人口老龄化日益加速,2020年我国第七次人口普查数据显示[1]:截至2020年我国60岁以上人口有2.6亿,其中65岁及以上人口有1.9亿,约占全国人口的13.5%,我国的人口开始逐步进入老龄化。随着年龄的增长,大多数感官系统(包括视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉)敏锐度都在下降。相反,肌肉骨骼疼痛的频率和严重程度通常随着年龄的增长而增加。骨质疏松症是老年人群最常见的骨骼系统疾病,已成为公共健康问题,极大影响老年人的生活质量。 中国老年保健医学研究会老年疼痛疾病分会 宋莉 文传兵 林建关键词:骨骼系统疾病 疼痛诊疗 肌肉骨骼疼痛 感官系统