戴朝霞 作品数:42 被引量:134 H指数:6 供职机构: 大连医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤 被引量:3 2003年 目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12~17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35%,临床受益改善12例(60%)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。 赵金波 张阳 杨晓燕 戴朝霞 张弦 孙秀华 李曼 宋磊关键词:低剂量 5-氟脲嘧啶 顺铂 头颈部肿瘤 晚期胃癌患者外周血白细胞蛋白酶体活性检测及其临床意义 被引量:3 2012年 目的探讨20S蛋白酶体在晚期胃癌患者外周血白细胞中活性变化及其临床意义。方法分离80例晚期胃癌患者外周血白细胞,应用20S蛋白酶体试剂盒检测20S蛋白酶体活性;分离血浆,采用放射免疫法测定血浆白细胞介素(IL)-6水平。与11例健康志愿者进行对照分析。结果健康志愿者及晚期胃癌患者外周血白细胞20S蛋白酶体活性分别为(38.26±9.23)、(101.85±27.63)pmol AMC/(s·mg蛋白质),血浆IL-6水平分别为(23.89±6.76)、(72.52±20.71)ng/L,差异均有统计学意义(P〈0.01)。20S蛋白酶体活性及IL-6水平与年龄、病理类型、体重变化、卡氏评分及临床症状轻重程度有关(P〈0.01),而与性别无关(P〉0.05);多因素分析结果显示病理类型、卡氏评分及20S蛋白酶体活性是影响晚期胃癌患者预后的独立危险因素(P〈0.01或〈0.05);20S蛋白酶体活性与IL-6水平呈正相关(r=0.691,P=0.000)。结论20S蛋白酶体在晚期胃癌患者外周血白细胞中活性升高,IL-6在晚期胃癌患者外周血血浆中水平上升;20S蛋白酶体活性和IL-6水平与年龄、病理类型、体重变化、卡氏评分及临床症状轻重程度有关.外周血白细胞蛋白酶体活性可以作为晚期胃癌病情预后的参考指标,20S蛋白酶体活性与IL-6水平呈正相关。 李英华 王彦 戴朝霞 孙萍 张阳关键词:白细胞 蛋白酶体 白细胞介素6 脑脊液ctDNA对非小细胞肺癌脑膜转移患者的临床价值 被引量:9 2020年 背景与目的肺癌脑膜转移病死率极高。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)已被证实含有肿瘤的基因组改变信息,并已被用于监测肿瘤的进展和对治疗的响应。对于存在脑膜转移瘤的患者,由于血脑屏障等因素的存在,外周血ctDNA不能反映脑部病灶的信息,此时脑脊液ctDNA作为检测样本能更好地体现颅内肿瘤的基因状态,指导临床对颅内病灶的靶向治疗。本研究旨在探究脑脊液ctNDA用于监测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑膜转移的可行性以及脑脊液ctDNA检测对NSCLC脑膜转移的临床价值。方法入组NSCLC脑膜转移患者21例,通过二代基因测序技术对患者的脑脊液及外周血样本进行基因检测,并进行脑脊液细胞学病理学检测和头颅核磁共振增强检查。结果入组21例患者脑脊液中均检测到ctDNA。脑脊液ctDNA检测的灵敏性在脑膜转移诊断方面优于细胞学(P<0.001)。脑脊液的基因突变检出率及基因突变丰度均高于血浆(P<0.001)。脑脊液具有独特的基因谱。6例动态检测的患者中,脑脊液中ctDNA丰度变化均同时或早于临床疾病变化出现,可及时揭示耐药机制和监测复发趋势。结论脑脊液ctDNA检出率高于细胞学及影像学;脑脊液ctDNA检测可展现脑膜转移病灶特有的突变图谱;脑脊液ctDNA动态监测对肺癌患者临床疗效具有提示意义。 张昆煜 戴朝霞 刘思雅 李丹 杨达夫 崔赛琼关键词:肺肿瘤 脑膜转移 疗效评价 泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察 被引量:5 2003年 目的 :观察泰索帝 (Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 :泰索帝 2 5mg m2 ,d1、d8、d15,静脉滴入 1h ,每次给药前 30min予地塞米松 10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素 4 0mg m2 ,d2 ,静脉推注 ;非小细胞肺癌联合卡铂 30 0mg m2 ,d2 ,静脉滴入。2 8d为 1个周期。治疗 2个周期。结果 :乳腺癌 5例 ,PR 2例 ,NC 3例 ,有效率 4 0 .0 % ;非小细胞肺癌11例 ,CR 1例 ,PR 3例 ,NC 5例 ,PD 2例 ,有效率 36 4 %。全组 16例 ,有效 6例 ,总有效率 37 5 %。毒性反应主要为白细胞减少 ,但无Ⅳ度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论 :泰索帝每周给药方案与每 3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性 。 关小倩 李丽 王蕾娜 戴朝霞 金霞关键词:非小细胞肺癌 药物疗法 乳腺癌 泰索帝 毒性反应 吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床评价 2008年 [目的]观察吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。[方法]收集大连医科大学附属第二医院肿瘤科2005年11月~2007年9月16例一线口服吉非替尼治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评价其疗效及不良反应。[结果]16例患者中完全缓解(CR)0%(0/16),部分缓解(PR)37.5%(6/16),稳定(SO)50%(8/16),进展(PD)12.5%(2/16)。疾病控制率87.5%(14/16)。不良反应:皮疹37.5%(6/16),皮肤干燥脱屑:18.75%(3/16),皮肤瘙痒12.5%(2/16),腹泻31.25%(5/16),转氨酶升高12.5%(2/16)。[结论]吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻微,有明显改善患者生活质量的趋势。 孙秀华 张阳 张弦 杨晓燕 戴朝霞 李曼关键词:肺肿瘤 表皮生长因子受体 吉非替尼 TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究 被引量:4 2004年 目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 。 戴朝霞 张阳 钟敏 冯仲珉 孙婧华 李曼 张卓关键词:拓扑替康 依托泊苷 顺铂 低剂量氟尿嘧啶和顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤疗效观察 被引量:1 2009年 目的探讨低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)联合多烯紫杉醇(docetaxel)治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效、生存期和耐受性。方法32例晚期头颈部肿瘤患者,接受小剂量5-Fu、DDP联合多烯紫杉醇方案化疗。5-Fu 300m∥d,持续静脉泵入,第1~14天给药;DDP5~10mg/d,静滴,第1—5、8~12天给药;多烯紫杉醇35mg/m^2,静滴,第1、8天给药,21d为1周期。化疗2周期以上,以后按WHO标准评价疗效和耐受性。全组患者均进行生存期随访。结果32例患者均可评价疗效,获得完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,有效率43.8%(14/32)。全组患者均进行随访,随访4—22个月,中位生存期13个月,中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月。临床受益改善率59.4%(19/32)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的发生率15.6%(5/32),其余不良反应如恶心呕吐、黏膜炎和脱发等均较轻微。结论低剂量氟尿嘧啶、顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤的疗效较好,并能改善患者的生活质量,主要不良反应为骨髓抑制,有待于进一步临床应用。 戴朝霞 李曼 徐丽叶 郑培实 吴涛 张阳关键词:氟尿嘧啶 多烯紫杉醇 EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的抗PD-1/PD-L1治疗研究进展 被引量:3 2022年 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案,但1年-2年内会出现耐药,后续治疗效果差。程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂的出现极大地改变了肿瘤治疗的格局。然而,单药抗PD-1/PD-L1对EGFR突变的晚期NSCLC低应答或无应答,如何使EGFR突变的晚期NSCLC患者从抗PD-1/PD-L1治疗中获益是需要攻克的难关。本文主要就近5年来EGFR突变对NSCLC免疫状态影响的研究进展及相关的临床研究进行综述。 朱悦 戴朝霞关键词:肺肿瘤 免疫治疗 肿瘤微环境 华蟾素对肝癌细胞株SMMC-7721增殖、凋亡的影响 被引量:14 2011年 目的探讨华蟾素对离体肝癌细胞株SMMC-7721的增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法将肝癌细胞株SMMC-7721分为实验组及对照组,细胞培养后取对数生长期细胞,实验组加入0.4、0.60、.8μmol/L华蟾素,对照组不加药,采用MTT法检测两组244、8 h增殖抑制率,流式细胞术检测细胞周期比例及凋亡率,RT-PCR法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3 mRNA表达,Western blot法检测髓系白血病基因(Mcl)-1的蛋白表达。结果实验组增殖抑制率明显高于对照组,且呈时间和剂量依赖性,P均<0.05;实验组凋亡率明显高于对照组,P<0.05;实验组Caspase-3 mRNA表达量明显高于对照组,P<0.05;Mcl-1蛋白表达量明显低于对照组,P<0.01。结论华蟾素对肝癌细胞株SMMC-7721具有增殖抑制及凋亡诱导的作用,其机理可能为使Caspase-3表达升高,Mcl-1表达降低。 郑培实 张阳 蒋葵 戴朝霞 徐丽叶 方立萍 丁晓蕾关键词:华蟾素 肝癌 肝肿瘤 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 肺癌患者应用抗PD-1/PD-L1抗体导致免疫性肝损伤的临床特点 2024年 目的:总结抗程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体导致的免疫介导的肝炎(immune mediated hepatitis,IMH)在肺癌中的临床特点,为IMH的诊治提供见解。方法:收集2022年01月至2023年01月于我院接受抗PD-1/PD-L1抗体治疗的发生IMH的肺癌患者的临床资料。连续变量由中位数和范围表示,分类变量由患者数量和百分比表示。适当时进行参数和非参数测试。结果:本研究共纳入11名患者,中位年龄为64岁,吸烟可能是IMH的危险因素,IMH的中位发病时间为在接受抗PD-1/PD-L1抗体后的2.1个月。在实验室检查中,我们发现对比谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化更为明显,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的升高可能与难治性IMH相关,CD25^(+)T细胞百分比的降低或可提示IMH的发生。在治疗上,ALT/AST异常中位持续时间为26天,总胆红素(total bilirubin,TB)异常中位持续时间为45天;糖皮质激素治疗无效及时请肝病专科医生会诊,添加其他免疫抑制剂,但注意相关不良反应。结论:TNF-α的升高或许可以作为难治性IMH的标志物,外周血Treg T细胞百分比的下降可能会预测IMH的发生。在治疗上,建议在基于ALT/AST的CTCAE分级上,若患者存在TB和/或GGT的升高,增加一个CTCAE分级的干预。 朱悦 宋金成 李丹 刘新 杨达夫 崔赛琼 王乐 戴朝霞关键词:药物性肝损伤