张虹儿
- 作品数:20 被引量:27H指数:3
- 供职机构:宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
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- 孕妇体外循环2例报告
- 目的:报告2001年12月至2004年1月2例孕妇心脏直视手术体外循环(CPB)管理经验。方法:病人年龄23~37岁,体重50~52Kg,孕27~28周,二尖瓣关闭不全1例,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全...
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:体外循环胎心率
- 文献传递
- 51例再次心脏手术的体外循环管理体会被引量:1
- 2012年
- 目的。总结51例再次心脏手术的体外循环(Cardiopulmonary bypss,CPB)管理体会。方法正中切1:1经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB28例,右胸外侧切口经升主动脉插管和上、下腔静脉插管建立CPB18例,右前外侧切1:3经股动、静脉插管建立CPB5例。1例采用深低温停循环,2例采用深低温低流量,18例常温不停跳,其余病例均采用中度低温下手术。心肌保护采用4:1含血冷停跳液或晶体停跳液。结果本组心脏自动复跳27例,采用心内、外除颤6例,自动复跳率达80%。其中1例试停机后低心排,立即行辅助循环15min,再缓慢停机,其余都顺利停机。术后早期死亡3例(5.9%),1例死于术后多脏器功能衰竭,1例死于突发室性心律失常,1例术后因重度低心排死亡,其余均痊愈出院。结论再次心脏手术患者具有病程长、心功能差、CPB时间长等特点,因此加强CPB管理以提高手术效果显得至关重要。
- 金园张虹儿周淑萍贺宏艳项金方
- 关键词:心脏外科手术再手术体外循环
- 不同体外循环方法在胸主动脉瘤手术中的应用
- 2009年
- 目的探讨不同部位不同病变程度的胸主动脉瘤手术体外循环方法的选择。方法体外循环下行胸主动脉瘤手术52例。升主动脉瘤49例(其中包括马凡氏综合征35例),降主动脉瘤3例。全身中低温体外循环43例,左心转流合并全身中低温体外循环2例,深低温停循环腋动脉顺行脑灌注7例(其中1例上、下半身分别灌注)。结果体外循环时间79~304(199.8±42.5)min,全组患者手术死亡3例,死亡率5.7%。1例术前合并左心衰、肾衰,术后1h死于急性左心衰竭。1例术后并发肺部感染死于呼吸衰竭。1例术后出血死亡。其他患者均于术后3~6h清醒,无神经系统并发症。结论根据主动脉瘤患者病情严重程度,病变部位的不同,选择适当的体外循环方法,避免循环、中枢神经系统等并发症是手术成功的关键。
- 周淑萍张虹儿贺宏艳
- 动脉导管未闭术的体外循环管理
- 2004年
- 目的 探讨动脉导管缝闭手术的体外循环管理经验。 方法 89例动脉导管未闭患者 ,术中体外循环下控制鼻咽腔温度到 2 3℃ ,动脉灌注流量 13.6 3± 11.2 5ml·kg-1·min-1。 结果 术后并发症明显降低 ,除 1例术后气栓外 ,未出现其他脑、肺并发症。 结论 提高动脉导管未闭手术的体外循环管理质量应重点从 3方面入手 :(1)合适的手术方式 ;(2 )合理的心脑保护 ;(3)预防肺部并发症。
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:动脉导管未闭外科学体外循环围手术期管理
- 血液滤过器在体外循环改良超滤中的应用
- 2002年
- 张虹儿贺宏艳周淑萍
- 关键词:超滤技术体外循环
- 左心辅助循环应用的初步探讨被引量:1
- 2002年
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:左心辅助循环心内直视手术术式
- 深低温停循环选择性顺行脑灌注在主动脉瘤术中的应用
- 2008年
- 目的探讨深低温停循环(DHCA)经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术在主动脉瘤手术中的临床应用。方法回顾性分析13例主动脉瘤手术患者的临床资料,均在DHCA经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术下进行。结果本组13例患者体外循环时间为199.8±42.5min,心肌血运阻断时间为92.3±23.5min;DHCA经右腋、锁骨下动脉下动脉选择性顺行脑灌注时间为42.4±12.5min;在升主动脉开放后,心脏自动复跳9例,4例电击除颤复跳,自动复跳率为69.2%。术后6~10h内神志清醒,其中2例出现一过性的精神症状,3d后恢复正常。结论DHCA经右腋、锁骨下动脉选择性顺行脑灌注技术为主动脉瘤手术提供了良好的保障,并可获得满意疗效,值得推广。
- 张虹儿周淑萍贺宏艳
- 关键词:体外循环脑动脉灌注
- 急诊心血管手术中的体外循环管理被引量:3
- 2009年
- 目的探讨体外循环(CPB)在急诊心血管手术中的临床应用经验。方法回顾性分析28例心血管患者在体外循环下行紧急手术的资料。结果全组CPB时间44~358min,阻断升主动脉时间21~170min,6例深低温停循环选择性顺行脑灌注时间26~65min,2例深低温停循环上腔静脉逆行灌注时间27~48min。全组手术后存活26例(93%),死亡2例。结论在心血管急诊手术中快速建立良好的体外循环管理可为手术提供重要保障。
- 张虹儿周淑萍贺宏艳金园项金方
- 关键词:体外循环急诊心血管手术
- 孕妇心脏直视手术的体外循环被引量:3
- 2004年
- 目的 总结孕妇心脏直视手术行体外循环 (CPB)管理的经验。 方法 2例行心脏瓣膜置换术的孕妇 ,体外循环时不作全身降温处理 ,动脉灌注流量 3.0~ 3.7L·m-2 ·min-1。期间连续监测胎心率。 结果 2例患者术中经过平稳 ,术后恢复良好 ,3个月后行剖宫产各娩出 1名健康男婴。 结论 为确保母婴安全 ,孕妇CPB应采用常温、高流量灌注 。
- 贺宏艳张虹儿周淑萍
- 关键词:体外循环妊娠期心脏外科手术
- 改良超滤法在体外循环中的应用被引量:5
- 1999年
- 928年Brul制造超滤器后,1946年Kolf将人工肾成功地应用于临床,1976年Romagnoli等首先将超滤器用于浓缩心肺机中的血液〔1〕。我院于1997年3月起采用改良超滤法,将国产血液滤过器用于体外循环中,至1998年6月底已有216例,均...
- 贺宏艳周淑萍张虹儿
- 关键词:超滤法体外循环