叶驰宇
- 作品数：17 被引量：92H指数：5
- 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重大科技专项基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 浙江省部分地区工伤保险参保现况及其影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的 了解浙江省部分地区企业职工的工伤保险参保现状及影响工伤保险参保率的因素.方法 依照《企业职业卫生调查表》和《职业卫生与工伤(职业病)保险可行性调查表》,采用多阶段整群抽样问卷调查的方法对浙江省3县(市)9家企业2 836名工人进行调查.结果 9家企业普遍存在职业有害因素,接毒职工人数多;在职职工平均年龄小,文化程度低,收入差距大,防护意识薄弱,防护行为不积极.所调查职工工伤保险参保率为50.1％,不清楚是否参加工伤保险者占29.6％.男性、浙江当地职工、工龄长、对职业病及工伤保险知晓情况好、工作期间被告知存在职业有害因素和参加职业卫生培训的职工参加工伤保险的可能性大,接触物理有害因素及管理岗位职工参加工伤保险的可能性大;参加医保的职工的工伤保险参保可能性大.平均家庭人口数多、每周工作时间长、参加岗前体检的职工参加工伤保险的可能性小.结论 浙江省部分地区职工工伤保险参保率高于全国平均水平,但与国际水平差距显著;职工工伤保险参保率与职工对职业病及工伤保险的知晓情况关联密切;提高职工文化程度,加强职业卫生培训,有助于提高职工对职业病与工伤保险的知晓情况,从而提高工伤保险参保率.
- 段胜楠董恒进吴媛叶驰宇刘小方尤华胡慧美王林浩张幸
- 关键词：工伤保险参保率
- 理论工伤保险的优化模型研究
- 2013年
- 目的基于我国工伤保险实施过程中存在的问题，研究设计一种理论工伤保险框架，通过对作业工人的访问，以获得理论工伤保险的优化模型，为各级政府和相关部门提供相关信息。方法采用多阶段整群抽样的方法，首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业。然后在这9家企业中随机抽取31个车间，对整个车间的作业工人进行调查。采用面对面问卷调查方式，由事先经过培训的调查员进入车间询问，并填写问卷相关内容。结果调查发现，优化后理论工伤保险的意愿参与率从73．87％提高到80．96％，平均意愿支付从2．21％月工资（51．77元）提高到2．38％月工资（54．93元），中位数意愿支付从1％月工资提高到1．2％月工资，但从35元降到30元。理论工伤保险的优化模型为工伤保险覆盖国家及省规定的所有职业病目录及工伤事故及职业病项目咨询。保险由国家社会保障部门统一管理，全国统筹，实现跨区域移动性，消除区域差异性。保费由国家、企业、个人各承担一部分。保费收取后形成一个独立的保险基金，并进入个人终身帐户。保费无论何种原因都不能退还。职业病／32伤事故赔偿及报销将与作业工人所在单位无关，但与投保的年限有关。保险在加入1年后生效，但在工作期间发生职业伤害或意外事故，该保险将立即生效。结论理论工伤保险的优化模型真正意义上体现了跨区域移动性，消除了区域差异性，体现了公平性。在一定程度上保障了工作单位的权益及作业工人在失业状态下的健康权益。
- 叶驰宇董恒进吴媛段胜楠刘小方尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价被引量：19
- 2013年
- 县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务，也是新一轮医改的突破口。浙江省自2011年12月开始，在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除“以药补医”机制为切人点的县级公立医院综合改革，改革的主要内容为“一减两调一补”，具体为：①所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售；②改革医疗服务收费政策，按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，调价总量不超过药品差价的90％；③改革医疗保险结算和支付政策，实行总额控制下的多种结算方式，建立保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制；
- 胡慧美吴媛叶驰宇段胜楠王林浩马伟杭徐盛鑫魏晋才李显文董恒进
- 关键词：中药饮片收费政策
- 浙江省居民对基本公共卫生服务项目感受度调查被引量：7
- 2018年
- 目的通过对浙江省居民基本公共卫生服务项目的知晓、利用情况,以及对提供服务的基层医疗机构满意情况调查,了解浙江省基本公共卫生服务项目的实施现状,为更好地开展项目工作提供依据。方法按照多阶段分层随机抽样方法,对全省8个县(市、区)内16个行政村(社区)中常住居民开展面对面问卷调查或电话访谈。结果共调查城乡居民2925人。项目总体知晓率为92.55%,不同性别、城乡、户籍、职业和医保人群对项目的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增大,知晓率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);随着文化程度提高,知晓率呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。居民对项目利用率为92.44%,除性别外,其他不同特征人群对项目利用率间差异均有统计学意义(P<0.05)。农村居民对乡镇基层医疗机构提供服务的便捷性、候诊时间、医生水平、医患沟通和医生态度的满意度评价均优于城市居民对社区基层医疗机构的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省基本公共卫生服务项目存在整体发展不平衡的情况,各地应因地制宜,针对不同人群采取有针对性的措施,进一步完善项目工作,改善居民对基本公共卫生服务项目的感受度。
- 徐校平杨清邱银伟赵艳荣汪炜叶驰宇尚晓鹏
- 关键词：基本公共卫生服务知晓率满意度
- 企业和职工因素对工人参加工伤保险的影响研究
- 09年中国工伤保险参保率仅为19.1％，远低于其他类型的社会保障体系。然而，影响工伤保险参保率因素的研究却无人问津。本文即针对这个领域，以面对面问卷调查的方法从浙江省甲乙两市3企业内收集1418名工人《职业卫生与工伤（职...
- 段胜楠吴媛叶驰宇刘小方尤华董恒进
- 关键词：INDUSTRIALINJURYINSURANCECOVERAGEPROPORTION
- 浙江省龙游县城乡合作医疗制度效果分析
- 研究目的和背景： 在社会保障体系中，医疗卫生的保障是极为重要的组成部分，医疗保障状况直接体现一个国家、社会发展进步的程度。第六次人口普查结果显示，在2010年我国有13.39亿人口，其中乡村人口67415万人，占总人口...
- 叶驰宇
- 关键词：新型农村合作医疗住院费用社会保障体系
- 批质量检验抽样法在基本公共卫生服务考核样本量估计中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的应用批质量检验抽样法(lot quality assurance sampling,LQAS)估计浙江省基本公共卫生服务抽样考核所需样本量。方法采用LQAS计数一次抽样检验法(仅控制第I类错误)确定规范建档率等18项考核指标抽样方案,并与专家经验估计值进行比较分析。结果新生儿访视率、接种证查验率(合格率均≥95%)抽样方案为(57,0),健康档案合格率、早孕建册率、5次及以上产前检查率、产后访视率、儿童系统管理率、某种疫苗接种率(合格率均≥90%)抽样方案为(29,0),规范建档率、老年人健康体检表完整率、重性精神疾病患者稳定率(合格率均≥80%)抽样方案为(14,0)或(22,1),健康档案使用率(合格率≥70%)抽样方案为(9,0)或(14,1),高血压/糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者治疗率(合格率均≥60%)抽样方案为(10,1)或(14,2),重性精神疾病患者规范管理率(合格率≥50%)抽样方案为(8,1)或(11,2),血压控制率(合格率≥40%)抽样方案为(11,3)或(13,4),血糖控制率(合格率≥35%)抽样方案为(10,3)或(11,4)。结论 LQAS确定的基本公共卫生服务考核抽样方案与专家经验估计值差异较大,推荐采用具有概率保证的LQAS抽样方案。
- 邱银伟赵艳荣杨清叶驰宇徐校平
- 关键词：样本量基本公共卫生服务
- 龙游县新型农村合作医疗制度效果分析
- 目的：评价和分析龙游县新型农村合作医疗制度的效果。方法：结合龙游县新型农村合作医疗制度，对龙游县人民医院2002年至2010年住院病人的病案数据进行分析。结果：推广新型农村合作医疗制度后，龙游县人民医院住院患者中农保用户...
- 叶驰宇董恒进
- 关键词：社会保障绩效评价
- 文献传递
- 理论工伤保险的意愿参与和意愿支付研究
- 2014年
- 目的 了解企业工人对理论工伤保险的意愿参与和支付情况及影响因素,为各级政府和相关部门制定相关政策提供信息.方法 采用多阶段整群抽样的方法,首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市（县）9家大中小型企业,随机抽取若干个车间,对整个车间的工人进行调查.采用面对面问卷调查方式,由事先经过培训的调查员进入车间询问,并填写问卷相关内容.结果 73.87％（2 095名）的工人愿意参加理论工伤保险,平均愿意支付工人每月工资的2.21％（51.77元）,超过半数的工人愿意支付比例不超过每月工资的1％（35元）.在不愿意参加保险的741名工人中,有327人认为“不应由个人承担保费,应该由国家或企业承担”,其他工人因为经济水平或因为工作不稳定或自身对理论工伤保险未了解透彻造成不愿意参加.Logistic回归结果发现,教育程度越高、工龄和每周工作时间越长、职业病知晓情况越好,愿意参加保险的概率也越高;从事物理性有害因素的岗位、已经建立健康档案、已经参加一般医保/工伤保险的工人更愿意参加保险.多元线性回归结果分析,随着月平均收入、每周工作时间、自我健康评分的增加,企业工人的意愿支付比例也增加;而工作强度越大、对职业病知晓情况越好的工人意愿支付比例反而降低.未参加工伤保险的工人支付程度高于已经参加工伤保险的工人.结论 理论工伤保险扩大了统筹层次,突显第三方独立运行、终身制等的优势,从而显著提高了作业工人的意愿参与和意愿支付比例.因此,工伤保险可以从这些方面进行改进,以便提高企业工人参与及支付积极性.这也能为当前解决企业保费支付拖延、抵触等问题提供了参考.
- 吴媛董恒进段胜楠刘小方叶驰宇尤华胡慧美王林浩张幸王菁
- 关键词：工伤保险
- 浙江省县级公立医院医患利益趋同性激励机制探讨被引量：1
- 2014年
- 2011年12月1日起，浙江省正式启动县级公立医院改革试点。至2012年年底，浙江省全省79个县（市、区）的县级医院及绍兴市、嘉兴市、舟山市的市级医院，共291家医院，全部开展以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的县级公立医院综合改革。改革过程中，基于医患利益趋同的激励机制，对调动广大医务人员的积极性、提升服务质量和效率，显得十分重要。
- 杨芊董恒进王林浩叶驰宇张皓胡慧美郜林顾淑燕刘小方
- 关键词：激励机制趋同性医院改革
