目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症患者的炎性指标及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法从2020年1-3月在深圳市第三人民医院收治的COVID-19患者中选取重症患者63例作为重症组,轻症患者73例作为轻症组。使用SAS 9.4软件对两组患者的T淋巴细胞水平及炎性指标检测结果进行统计学分析。结果 COVID-19重症患者和轻症患者的炎症指标比较:中性粒细胞绝对值(N)[2.99(2.27~4.38)×10^9/L vs 2.29(1.72~3.00)×10^9/L]、降钙素原(PCT)[0.06(0.05~0.08) ng/ml vs 0.04(0.03~0.05)ng/ml]、超敏C反应蛋白(CRP)[27.00(10.86~52.95) mg/L vs 7.20(5.00~17.99)mg/L]、红细胞沉降率(ESR)[41.50(24.50~59.50)mm/L vs 20.00(12.00~39.00)mm/L]、白介素6(IL-6)[23.60(16.63~37.01) pg/ml vs 12.13(4.43~17.02)pg/ml],各指标重症组均显著高于轻症组,P均<0.05;淋巴细胞绝对值(L)重症组低于轻症组[0.97(0.66~1.21)×10^9/L vs 1.39(0.99~1.74)×10^9/L,Z=-4.466,P<0.05]。同轻症组比较,重症组CD3计数[522(352~726)个/μl vs 989(631~1 378)个/μl]、CD4计数[340(211~482)个/μl vs 547(385~769)个/μl]、CD8计数[178(110~250)个/μl vs 354(226~518)个/μl]低于轻症组,P均<0.05。重症组同轻症组比较,各指标异常比例:L(66.67%vs 39.73%)、PCT(17.46%vs 2.74%)、CRP(79.37%vs 43.84%)、ESR(65.08%vs 31.51%)和IL-6(57.14%vs 28.77%),重症组均高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重症组CD4/CD8计数比值的异常比例低于轻症组(23.81%vs 46.58%,χ2=0.604,P<0.05)。结论 COVID-19重症组患者炎症指标(N、PCT、CRP、ESR、IL-6)及T淋巴细胞水平与轻症组比较差异有统计学意义,通过检测COVID-19患者的N、PCT、CRP、ESR、IL-6及T淋巴细胞亚群水平可为临床的病情进行预估及对治疗提供指导。
