杨洪光
- 作品数：17 被引量：82H指数：6
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- 右美托咪定、地佐辛单独或复合用药对腹腔镜胆囊手术患者围术期应激反应的影响
- 目的 评价右美托咪定及地佐辛单独或复合用药对腹腔镜胆囊切除术患者围术期应激反应的影响,为临床用药提供理论依据.方法 择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20-65岁,体重50-70kg,采用随机数...
- 杨洪光杨开波艾登斌
- 超声引导腹直肌鞘阻滞用于开腹直肠癌手术镇痛效果的观察
- 2020年
- 目的探讨超声引导腹直肌鞘阻滞用于开腹直肠癌手术镇痛效果的观察。方法选择2019年1~12月全麻下行开腹直肠癌根治术患者100例,应用随机数字表法分为五组(n=20),Con、AM、BM、AO、BO组。Con组未行腹直肌鞘阻滞。AM、BM组行双侧腹直肌鞘多点阻滞(双侧脐平面、双侧耻骨联合及二者中点),分别给予0.25%、0.33%罗哌卡因,每点5mL。AO、BO组于脐平面行双侧腹直肌鞘阻滞,分别给予0.25%、0.33%罗哌卡因,每侧15mL。记录切皮前、后5min时的心率和平均动脉压;术中舒芬太尼的用量;术后2、6、12、24、48h静息状态视觉模拟评分和镇静评分;镇痛泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意程度。结果五组切皮后5min心率和平均动脉压均升高,但Con组升高显著(P<0.05);舒芬太尼用量:AM、BM、AO、BO组明显少于Con组(P<0.05),AM、BM组明显少于AO、BO组(P<0.05),BO组少于AO组(P<0.05);VAS评分:与Con组比较,BM组各时间点评分均降低(P<0.05),AO、AM、BO组2~12h评分降低(P<0.05),AM、BM组2~12h评分低于AO、BO组(P<0.05),BO、BM组2~12h评分低于AO、AM组(P<0.05);镇痛泵按压次数:AO、AM、BO、BM组明显少于Con组(P<0.05),AM、BM组明显少于AO、BO组(P<0.05),BO、BM组少于AO、AM组(P<0.05);BM组镇痛满意度最高(P<0.05)。结论超声引导下应用0.33%罗哌卡因行腹直肌鞘多点阻滞,患者术中血流动力学更加平稳,术中阿片类药物用量减少,缓解患者术后疼痛。
- 路文卿李会侯念果帅训军杨洪光彭霄艳石智勇艾登斌
- 关键词：超声引导罗哌卡因直肠癌
- 依达拉奉对单肺通气患者白细胞介素6和10的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察依达拉奉对单肺通气患者围术期白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响。方法择期拟行肺叶切除术肺癌患者24例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄48～67岁,随机分为2组,对照组和依达拉奉组各12例。2组均静脉注射咪达唑仑0.03mg·kg^(-1)、芬太尼3μg·kg^(-1),吸入8%七氟醚麻醉诱导。麻醉诱导后,依达拉奉组给予依达拉奉0.5mg·kg^(1-)加入氯化钠注射液100mL,静脉滴注;对照组给予等量氯化钠注射液。2组麻醉维持用药相同,均在麻醉后切皮前(T_1)、膨肺后60min(T_2)、术后1h(T_3)测定血浆IL-6、IL-10浓度及其mRNA表达。结果与T_1比较,2组血浆IL-6、IL-10浓度和IL-6/IL-10以及IL-6mRNA、IL-10mRNA和IL-6mRNA/IL-10 mRNA于T_2、T_3均明显上升(P<0.05)。与对照组比较,依达拉奉组血浆IL-6浓度、IL-6mRNA、IL-6/IL-10和IL-6mRNA/IL-10mRNA于T_2、T_3均显著降低(P<0.05)。结论依达拉奉可有效抑制单肺通气患者IL-6的生成和释放,有助于维持IL-6/IL-10相对稳定。
- 帅训军宫倩红艾登斌杨洪光
- 关键词：依达拉奉单肺通气白细胞介素6白细胞介素10
- 达芬奇机器人胰腺手术对高血压患者术中血流动力学的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察达芬奇机器人胰腺手术中,CO2气腹合并头高体位对高血压患者血流动力学的影响。方法 40例择期行达芬奇机器人胰腺手术的患者,年龄45~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据有无高血压病,将患者分为非高血压组(22例)和高血压组(18例)。气腹建立后,所有患者采用头高足低30°、向左侧斜15°体位。分别于气腹前(T0),气腹后2(T1)和5 min(T2),以及气腹合并体位改变后2(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)、30(T7)、45(T8) min,记录两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR)。结果在气腹和改变体位后,两组患者的心率、MAP和CVP均有所升高,且其中T1至T5时间点的MAP、T1至T8时间点的CVP分别显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);两组患者的SV和CI均降低、SVR均升高,其中非高血压组T1至T6时间点、高血压组T1至T7时间点的SV和CI均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),其后均逐渐升高至接近同组基础值,两组患者T1至T6时间点的SVR均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05)。结论达芬奇机器人胰腺手术中CO2气腹合并头高体位使高血压患者的心输出量明显下降,但在充分的容量管理下,血流动力学变化30 min后逐渐代偿至气腹前水平。
- 于海达侯念果杨洪光卜庆丽罗艳
- 关键词：血流动力学高血压患者
- 骨髓间充质干细胞对大鼠急性肺损伤的影响
- 2019年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)减缓大鼠急性肺损伤(ALI)的机制。方法36只6~7周龄雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机取12只作为对照组(Con组),其余大鼠均经尾静脉注射脂多糖(LPS)制作大鼠急性肺损伤模型。若大鼠模型的氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg,肺组织病理学评分升高,湿重(W)/干重(D)值升高,提示造模成功。将模型大鼠随机分为模型组(ALI组)和治疗组(BMSCs组),每组12只。BMSCs组造模1 h后气管内注射100μl BMSCs悬浮液(细胞总数为5×10^6),Con组和ALI组气管内注射100μl 0.9%生理盐水。24 h后腹主动脉置入导管抽取动脉血测定血氧分压(PaO2)并计算PaO2/FiO2;取肺组织行病理学评分、测量W/D;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-10(IL-10)水平;采用血细胞计数仪测定中性粒细胞数(PMN);蛋白免疫印迹法(Western-Blot)测定肺组织中Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达,并计算Bcl-2/Bax。比较三组大鼠的PaO2/FiO2、W/D、肺组织病理学评分、TNF-α、IL-1α、IL-10、PMN、Caspase-3、Bcl-2、Bax及Bcl-2/Bax水平。结果ALI组和BMSCs组的W/D、肺组织病理学评分、TNF-α、IL-1α、IL-10水平、PMN数目、Caspase-3蛋白、Bax蛋白的表达高于Con组,PaO2/FiO2、Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax低于Con组,差异均有统计学意义(P<0.05);BMSCs组的W/D、肺组织病理学评分、TNF-α、IL-1α、PMN数目、Caspase-3蛋白及Bax蛋白表达低于ALI组,IL-10水平、PaO2/FiO2、Bcl-2蛋白及Bcl-2/Bax高于ALI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BMSCs可抑制大鼠ALI模型的肺组织细胞凋亡,其机制可能与上调了肺组织中的Bcl-2蛋白和下调了Bax蛋白和Caspase-3蛋白的表达有关。
- 石智勇侯念果侯念果李会帅训军杨洪光路文卿艾登斌
- 关键词：骨髓间充质干细胞急性肺损伤脂多糖凋亡
- 羟考酮复合丙泊酚用于妇科宫颈锥切术麻醉被引量：11
- 2015年
- 目的探讨羟考酮复合丙泊酚用于宫颈锥切术的麻醉效果。方法 80例择期行宫颈锥切术患者,随机分为两组,每组40例。两组均实施非气管插管静脉全麻,A组予芬太尼(1 mg·kg-1)复合丙泊酚麻醉,B组予羟考酮(0.1 mg·kg-1)复合丙泊酚麻醉,丙泊酚负荷量1.5 mg·kg-1,继之5 mg·kg-1·h-1维持麻醉。观察两组丙泊酚用量、苏醒时间、术后10 min时视觉模拟量表评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应发生情况等。结果两组手术时间、丙泊酚用量无显著差异(P>0.05),B组苏醒时间长于A组(P<0.05)。B组术后Ramsay镇静评分和苏醒时心率均低于A组(P<0.05),虽VAS>6分的发生率低于B组,但无显著差异(P>0.05)。A组不良反应发生率42%(17/40),高于B组(7/40,18%),差异显著(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚用于宫颈锥切术麻醉与芬太尼复合丙泊酚同样有效,但苏醒时患者血流动力学更平稳,镇静程度更佳,且不良反应发生率更低。
- 杨开波杨洪光李晓咪艾登斌
- 关键词：羟考酮丙泊酚宫颈锥切术
- 一种麻醉科用麻醉深度监测装置
- 本发明公开了一种麻醉科用麻醉深度监测装置，包括支撑箱体，所述支撑箱体的内部一侧设有充电器、电容器和脑电波检测仪，所述充电器的输出端电连接电容器的输入端，电容器的一侧设有第一穿线管，第一穿线管的一端贯穿并延伸至支撑箱体的外...
- 杨洪光丁泽君
- 文献传递
- 急性高容血液稀释联合控制性降压和自体血回收在腰椎手术的应用被引量：8
- 2012年
- 目的观察急性高容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收对腰椎手术患者的节约用血效果及安全性,以及对血流动力学的影响。方法 90名择期手术患者随机分成3组,A组为对照组,仅常规输入乳酸林格液;B组为AHH组,全麻诱导后手术开始前输血浆代用品万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)20 ml∕kg,速率30 ml∕min;C组为AHH联合控制性降压(CH)和自体血回收(BS)。结果 C组失血量显著低于A组,P<0.01,少于B组P<0.05,B、C组Hct、Hb在AHH后和术毕较AHH前降低P<0.05,2组PT、APTT在AHH后和术毕均长于AHH前P<0.05,而Fg低于AHH前P<0.05,但均在正常范围。C组未输入异体血,B组输异体血量平均为(604±165)ml,A组为(1 205±110)ml,3组比较差异有统计学意义,3组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。结论 AHH联合CH和BS,可以提高节血效果和改善微循环,并明显减少术中出血量甚至避免异体输血,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能均无明显影响,可安全用于腰椎手术。
- 杨文荣杨洪光艾登斌
- 关键词：急性高容血液稀释控制性降压自体血回收腰椎手术
- 术前呼吸功能锻炼对肥胖患者腹腔镜手术肺功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨术前呼吸功能锻炼对肥胖患者腹腔镜手术肺功能的影响。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术的手术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI30~40kg/m^2,随机分为实验组和对照组,实验组术前1周开始采用缩唇呼吸、腹式呼吸和用力呼气技术训练进行呼吸功能锻炼,3次/d,每次15~30min,呼吸功能锻炼前(T1)、呼吸功能锻炼后麻醉插管前(T2)、麻醉拔管后1d(T3)、3d(T4)的动脉血氧分压(PaO2)、肺泡一动脉氧分压差(PA-aD02)以及FVC、FEV1.0。结果与对照组相比较,实验组FVC、FEVl.0及PaO2以上各组数据均增高,A-aD02数值减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前呼吸功能锻炼对肥胖患者腹腔镜手术术后肺功能有明显提升作用,应当提倡对肥胖患者进行术前呼吸功能锻炼。
- 侯念果戴晓凤滕娜杨洪光梁忆波李会
- 关键词：肥胖肺功能腹腔镜
- 舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术术后镇痛的效果观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的效果。方法选择2014年3月至2015年3月于青岛市市立医院就诊的择期行胸科手术患者60例，完全随机分为舒芬太尼组和舒芬太尼联合右美托咪定组（联合组），各30例。患者自控静脉镇痛，舒芬太尼组采用舒芬太尼1．0μg／（kg·d），联合组采用舒芬太尼1．0μg/（kg·d）±右美托咪定1．0μg／（kg·d）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价2组患者术毕（T1）及术后2h（T2）、4h（T4）、6h（T4）、12h（T5）、24h（T5）与48h（T7）疼痛程度，比较2组患者术后自控镇痛按压次数，并记录不良反应发生情况。结果2组患者术后各时点VAS评分均〈4分，T，～B时点舒芬太尼组VAS评分明显高于联合组[（2．10±1．55）分比（0．86±0．80）分、（1．89±1．36）分比（0．75±0．48）分、（1．65±1．27）分比（0．68±0．57）分、（1．62±1．18）分比（0．50±0．39）分、（1．60±1．06）分比（0．47±0．31）分、（0．60±0．18）分比（0．00±0．00）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后舒芬太尼组自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量明显高于联合组[（16．0±2．8）次比（6．8±2．7）次，（86±10）Ixg比（68±7）峭]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未发生呼吸抑制。舒芬太尼组恶心呕吐10例，未发生嗜睡和心动过缓；联合组嗜睡2例，心动过缓3例，未发生恶心呕吐。结论右美托咪定用于胸科手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量，同时降低恶心呕吐发生率。
- 杨文荣丁泽君杨洪光艾登斌
- 关键词：胸科手术舒芬太尼术后镇痛
