目的 了解山东省新生儿普种乙肝疫苗以来儿童中突破性乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）感染发生率及可能原因.方法 选取2006年山东省乙肝血清学调查中1～15岁（1992-2005年出生）且明确完成3剂次及以上乙肝疫苗免疫的儿童作为研究对象,共3527名.对所有研究对象进行问卷调查,同时采集静脉血标本,检测乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（antibody against HBsAg,Anti-HBs）和乙肝病毒核心抗体（antibody against hepatitis Bcore antigen,Anti-HBc）；对其中HBsAg阳性儿童的父母进行随访,采集其静脉血标本检测HBsAg.采用logistic回归分析突破性HBV感染、突破性慢性HBV感染的相关因素.结果 3527名研究对象总体突破性HBV感染率为3.15％ （111/3527）,随出生年份的后移而呈下降趋势（Х^2趋势=44.83,P＜0.01）,其中1992年出生儿童最高（9.9％,16/161）,2000年最低（0.8％,2/258）；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者（15.22％,7/46、34.09％,15/44、17.65％,6/34）均高于阴性者（2.99％,104/3481、2.76％,96/3483、3.01％,105/3493）（Х^2值分别22.28、13.97、23.68,P值均＜0.01）；首针接种不及时者（5.37％,41/763）高于及时者（2.53％,70/2764）（Х^2=15.60,P值均＜0.01）.突破性慢性HBV感染率为1.08％ （38/3527）,随出生年份的后移而呈下降趋势（Х^2趋势=9.96,P＜0.01）,其中1992年出生儿童最高,为3.1％ （5/161）,1997年出生儿童最低,为0.4％（1/261）；自述父、母亲及其他家庭成员HBsAg阳性者（13.04％,6/46、29.55％,13/44、17.65％,6/34）均高于阴性者（0.92％,32/3481、0.72％,25/3483、0.92％,32/3493）（Х^2值分别62.62、338.80、88.44,P值均＜0.05）；首针接种不及时者（1.83％,14/763）高于及时者（0.87％,24/2764）,差异均有统计学意义（Х^2=5.16,P=0.02）.多因素分析显示,自述父、母亲HBsAg阳性者突破性HBV感染风险高于�
目的了解山东省1～59岁人群乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种情况,为完善乙肝预防控制策略提供参考。方法2006年,对全省1～59岁人群HepB接种情况进行现况调查。采用多阶段随机抽样方法确定调查对象,通过查阅预防接种证/卡(对1～14岁儿童)或被调查者回忆获得免疫史,计算权重调整后接种率。结果全省1～59岁人群HepB全程接种率为27.07%[95%可信区间(Confidence Interval,CI)22.56%～31.59%],其中1～4岁儿童为99.66%(95%CI99.72%～100.00%),5～14岁儿童为89.95%(95%CI87.69%～92.20%),15～59岁人群为13.21%(95%CI7.78%～18.65%),各年龄组人群HepB全程接种率差异有显著的统计学意义(P<0.05)。不同性别和居住地人群HepB全程接种率差异无显著的统计学意义(P>0.05)。1～14岁儿童HepB首针(HepB1)及时接种率为65.41%(95%CI55.56%～75.25%);HepB1及时接种率随年龄增长而降低,1岁儿童最高为93.07%(95%CI88.43%～97.70%)。结论为进一步加强乙肝控制,山东省需对大年龄儿童开展HepB查漏补种,同时加强高危人群接种。
