张鑫
- 作品数：14 被引量：47H指数：5
- 供职机构：河南大学淮河医院更多>>
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- 小儿七氟烷全程吸入麻醉术后躁动的研究进展被引量：4
- 2014年
- 七氟烷具有麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、肝毒性低、血气分配系数低等特点,广泛地应用于小儿吸入麻醉。然而,苏醒期躁动是一个常见问题,过度躁动会危害患儿安全,增加镇静药物的使用,延长患儿恢复时间,需术后长时间监护,进一步增加了手术并发症,影响患儿生活质量。本文简要分析小儿七氟烷吸入麻醉麻醉苏醒期躁动产生原因、发生机制以及减少其发生的预防干预措施。
- 张鑫刘振发
- 关键词：七氟烷苏醒期躁动小儿
- 右美托咪定在先天性心脏病介入术后的应用
- 2014年
- 目的分析右美托咪定(DEX)在先天性心脏病介入手术患儿术后应用的镇静效果。方法 40例先天性心脏病介入术后患儿,随机分为两组,分别给予右美托咪定(DEX组20例)和咪达唑仑(对照组20例)镇静治疗,两组均常规给予舒芬太尼持续静脉泵入镇痛,记录舒芬太尼用量。通过比较两组用药不同时间段的生理指标来评估药物的镇静效果,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),监测各时间点血气变化,包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组均能使患儿达到镇静及镇痛目标评分,DEX组更易唤醒并保持安静。与对照组比较,DEX组舒芬太尼用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX用于先天性心脏病介入术后患儿镇静效果满意,可减少舒芬太尼用量,是一种较为理想的镇静剂。
- 张鑫刘振发
- 关键词：先天性心脏病
- 不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院外科于2013年3月-2014年3月收治的拟行手术的102例患者作为研究对象,根据手术要求和选择麻醉方法的不同,分为局麻组、硬麻组和全麻组,各34例,运用简易精神状况检测量表（MMSE）分别对3组患者术前24 h和术后12 h、72 h的认知功能进行比较。结果全麻组术后12 h、72 h的MMSE评分与术前24 h相比,有显著变化（P〈0.05）;102例患者术后早期POCD发生率为14.71%,其中,局麻组POCD发生率为5.88%,硬麻组POCD发生率为11.76%,全麻组POCD发生率为26.47%;不同麻醉组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论老年患者全麻和硬麻术后早期都可能出现认知功能障碍,全麻患者的POCD发生率较高,非必要情况下不建议采用全身麻醉的方法。
- 邱平洋蔡莹张鑫
- 关键词：麻醉老年患者
- 超声引导或传统解剖定位下区域阻滞在踝关节手术麻醉中的应用效果比较被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨超声引导或传统解剖定位下坐骨神经加股神经阻滞麻醉的应用效果.方法 择期行踝关节手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=30）：对照组（A组）和观察组（B组）,每组30例.对照组采取传统解剖定位穿刺下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉,观察组采取超声引导下行坐骨神经加股神经阻滞麻醉.对两组患者麻醉完成时间、感觉阻滞与运动阻滞效果、镇痛持续时间、穿刺或调整针头方向次数、不良反应及并发症的发生进行比较.结果 观察组麻醉完成时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组T2～ T3时坐骨神经感觉和运动阻滞程度分别为：1.84±0.16、2.45±0.27,1.52 ±0.09、1.30 ±0.12;股神经感觉和运动阻滞程度分别为：1.91 ±0.20、2.46±0.47、1.49 ±0.10、1.03 ±0.19,与对照组比较感觉与运动阻滞效果明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在24 h时VAS评分为（2.64±0.28）分、穿刺或调整针头方向次数为2.69±0.76,不良反应与并发症发生例数均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 超声引导下坐骨神经加股神经阻滞麻醉较传统解剖定位阻滞麻醉效果更确切、安全性高,较传统阻滞方法优越.
- 张义轩张挚张鑫朱书涛王朝阳马传根
- 关键词：超声引导坐骨神经阻滞股神经阻滞
- 右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期时躁动及血流动力学的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期间血流动力学、躁动影响。方法 60例择期行胃癌腹腔镜根治术的患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各30例,观察两组在苏醒期血流动力学、躁动情况。结果实验组在拔管时、拔管后5 min等时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组发生躁动、寒战的患者明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可使腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期的躁动、寒战减少,维持血流动力学稳定,具有较好的保护作用。
- 张鑫邱平洋
- 关键词：全麻苏醒期躁动腹腔镜
- 观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程被引量：3
- 2014年
- 目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。
- 邱平洋何占锋张鑫周扬雷明灿
- 关键词：舒芬太尼麻醉诱导苏醒过程
- 七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的应用
- 2014年
- 目的探讨七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞用于腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择行腹腔镜手术患者60例,随机分为七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞组(实验组)和七氟烷全身麻醉组(对照组),各30例,两组分别在手术时行七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞和七氟烷全身麻醉,比较两组患者术后苏醒时间、拔出导管时间、术后镇痛效果(VAS评分)等麻醉指标。结果实验组术后苏醒时间、拔出导管时间、VAS评分均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜手术患者而言,七氟烷全身麻醉联合腰段硬膜外阻滞麻醉可提高麻醉效果,增加麻醉安全性,值得临床推广应用。
- 张鑫刘振发
- 关键词：七氟烷硬膜外阻滞腹腔镜手术
- 急性高容量血液稀释对中老年腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨应用6%新型羟乙基淀粉(HES)130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)对腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选择择期手术并施行腰硬麻醉的中老年患者136例,随机分为R1组和R2组,每组68例。R1组麻醉前输注500 mL乳酸林格液,R2组输注500 mL 6%HES 130/0.4。记录2组患者AHH前(t0)、AHH即刻(t1)、AHH结束后30 min(t2)及AHH结束后60 min(t3)的血流动力学指标和凝血功能指标。结果与t0时间点比较,2组CVP、HR和MAP在t1时间点均有明显波动(P<0.05或P<0.01),但R2组的CVP和MAP水平明显高于R1组(P均<0.01)。且R2组在t2时间点的MAP水平明显高于R1组和t0时间点(P均<0.01)。与t0时间点比较,2组凝血功能指标APTT和PT均有延长,但仍在正常范围内,且2组所有凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论麻醉前输注6%HES 130/0.4能有效预防中老年患者麻醉期的低血压症状,改善其血流动力学和凝血功能,提高手术疗效和安全性,值得临床推广应用。
- 邱平洋马传根陈宗张鑫
- 关键词：羟乙基淀粉急性高容量血液稀释腰硬联合麻醉血流动力学凝血功能
