张大勇 作品数:66 被引量:597 H指数:13 供职机构: 贵州省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: World Health Organization 联合国儿童基金 贵州省科学技术基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
贵州省1999~2002年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例发病情况分析 被引量:6 2005年 目的 为做好急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测 ,巩固无脊髓灰质炎 (脊灰 )成果。方法 对贵州省 1 999~2 0 0 2年 40 3例残留麻痹的AFP病例的流行病学特征、免疫状况和疾病谱进行了分析。结果 64 3%的病例为 <5岁儿童 ,6~ 8月发病较多 ,未服苗和服苗 <3次的占 34 0 %。引起残留麻痹的疾病 ,格林 巴利综合征占 52 1 % ,6 2 %的病例为临床符合脊灰和诊断不详病例 ,其中 7例怀疑为接触者疫苗相关麻痹型脊灰。结论 为维持无脊灰状态 ,应加强AFP病例监测 。 朱青 苏飞 叶绪芳 刘航 宋群峰 张大勇 任刚 杜雯关键词:急性弛缓性麻痹 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 贵州省常规免疫报告接种率偏高的影响因素分析 被引量:17 2014年 目的采用德尔菲法探讨引起贵州省报告接种率偏高的关键影响因素,为制定相应的适宜管理措施提供依据。方法通过文献获得目前国内导致报告免疫接种率偏高的一些因素,设计咨询表;采用德尔菲法对选取的20名专家开展咨询,经过三轮咨询后通过统计分析计算导致偏高的各影响因素各级条目的权重,最后筛选出关键影响因素。结果三轮咨询专家的积极系数分别为100.0%、95.0%和94.7%;克朗巴赫α系数分别为0.92、0.98、0.89;专家权威系数为0.79。影响因素共筛选出7个一级条目,19个二级条目,4个三级条目,变异系数范围为0.117 5~0.247 1。一级条目中,接种对象底数不清、接种对象监护人、免疫服务人员、免疫服务可及性的问题所占权重最高,分别为0.155 4、0.150 4、0.149 0、0.143 8,其次级条目中的"流入儿童数量不清楚"、"超生儿童父母不带儿童接种"、"留守儿童由文化程度更低的祖父母和外祖父母监护"、"基层免疫服务人员人数不够"、"基层免疫服务人员收入低"和"交通不便"所占其权重较高,分别达到0.504 6、0.260 6、0.255 7、0.192 0、0.190 6、1.000 0。结论贵州省引起报告接种率偏高的关键影响因素有4个:无法掌握流入儿童底数;超生儿童和留守儿童的特性造成免疫不及时和免疫脱漏;免疫服务人员人数不够和收入低;交通不便。应采取针对性措施,切实改变现状。 穆秋玥 穆秋玥 王涛 张大勇 朱青 杨云亮 刘洪关键词:报告接种率 影响因素 德尔菲法 贵州省加速控制麻疹措施实施效果评价 被引量:11 2008年 目的评价贵州省控制麻疹各项措施实施效果,探讨加速控制麻疹策略。方法综合分析贵州省2003-2006年常规免疫调查接种率、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初始强化免疫接种率、入托入学查验预防接种证报告和调查情况、法定传染病报告系统和麻疹监测系统的疫情资料。结果贵州省常规免疫调查接种率呈升高趋势;MV初始强化免疫后,全省麻疹确诊病例发病率下降97.5%;入托入学查验预防接种证制度的推行杜绝了托幼机构和小学内麻疹爆发疫情;麻疹监测及实验室诊断能力得到提高。结论贵州省2003-2006年对控制麻疹采取的综合措施效果显著。为实现消除麻疹的目标,还应考虑MV初始强化免疫后3-4年开展后续免疫,并将控制风疹纳入消除麻疹的范畴。 杜雯 朱青 童亦兵 张大勇 徐飞 吴升伟关键词:麻疹 贵州省含麻疹成分疫苗免疫失败麻疹病例流行病学特征研究 被引量:4 2017年 目的分析贵州省含麻疹成分疫苗(MCV)免疫失败麻疹病例的流行病学特征。方法对2010-2015年麻疹监测报告信息管理系统中麻疹病例个案资料进行收集整理,采用描述性流行病学法分析。结果 2010-2015年贵州省报告MCV免疫失败麻疹病例88例,占麻疹病例总数的13.15%。免疫失败病例分布在全省8个市(州)35个县,各市(州)免疫失败病例在麻疹总病例中构成比在0.00%(铜仁)-20.75%(黔南)之间(χ~2=33.96,P=0.000);各年龄组在7.23%(>14岁)-34.28%(2-6岁)之间(χ~2=44.89,P=0.000)。免疫失败病例与麻疹总病例的月分布一致(r=0.74,P=0.006)。接种过1剂次、≥2剂次MCV的免疫失败病例分别占59.09%、40.91%。结论贵州省MCV免疫失败病例在麻疹病例中占一定比例,需进一步提高MCV预防接种质量。 戴丽芳 张大勇 杜雯 唐小敏关键词:麻疹 免疫失败 流行病学特征 贵州省麻疹实验室网络的建立及运转 被引量:8 2012年 目的评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况。方法对2003-2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析。结果贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正式建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统。2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003-2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7499份血清标本。麻疹IgM抗体阳性39.4%,风疹IgM抗体阳性21.0%,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9%逐年上升到2009年的87.9%。2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004-2009年从7l例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒Hl基因型。2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证.成绩为满分或优秀;2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平。结论贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。 叶绪芳 吴升伟 唐小敏 张大勇 戴丽芳 杜雯 徐飞 朱青 张丽 许文波关键词:麻疹 风疹 麻疹实验室网络 贵州省2007年流行性乙型脑炎减毒活疫苗强化免疫结果分析 被引量:6 2008年 目的分析贵州省2007年流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vac-cine,JEV)强化免疫结果。方法综合分析强化免疫期间的报告数据、调查结果和强化免疫后的疫情资料。结果8月龄-6岁农村儿童报告接种2 208 632人,报告接种率93.89%;用人口资料估算接种率79.83%;调查目标儿童6923人,调查接种率92.91%。2007年全省乙脑发病率1.52/10万,较2006年下降62.65%,其中≤6岁儿童发病率下降72.20%。结论此次JEV强化免疫效果显著,达到了预期目标。 刘铭 朱青 张丽 刘航 张大勇 蒋凤关键词:流行性乙型脑炎减毒活疫苗 强化免疫 接种率 发病率 贵州省麻疹疫苗强化免疫试点结果分析 被引量:24 2004年 为迅速降低麻疹发病率 ,贵州省将在全省范围内对 8月龄~ 12岁儿童开展一次麻疹疫苗 (MV)强化免疫 ,为保证活动顺利实施 ,2 0 0 3年在黔南布依族苗族自治州进行了试点 ,对所有 8月龄~ 6岁儿童、<13岁在校小学生和7~ 12岁辍学儿童中 ,无预防接种证或接种MV <2次的儿童均接种 1针MV(0 2ml)。结果显示 :实际接种儿童819732人 ,报告接种率 98 6 % ;学龄前儿童、在校学生和辍学儿童报告接种率均 >95 %。省、州两级快速调查接种率 >96 % ,用贵州年鉴公布的人口资料推算 ,估算接种率在 82 %以上。用常规免疫和口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫资料推算 ,8~ 11月龄和 1岁儿童估算接种率 >报告接种率。此次MV强化免疫基本达到预期目标。 朱青 童亦兵 张大勇 杜雯关键词:麻疹疫苗 强化免疫 接种率 2003年贵州省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析 2004年 刘铭 任刚 张大勇 朱青 苏飞 杜雯 喻浩 于传宁关键词:急性弛缓性麻痹 肠道病毒 病毒学 EV 呼吸道感染 贵州省2003~2009年实施入学入托查验接种证效果评价 被引量:13 2013年 目的总结贵州省开展入托入学查验接种证的关键活动,评价实施效果。方法运用描述流行病学的方法描述实施过程,采用软件Excel和SPSS13.0对入托入学相关报表进行分析。结果通过加强部门协作、明确教育、卫生部门职责,制定切实可行的实施方案,持续开展培训,争取政府支持,通过实施免疫接种周加强宣传动员及后勤保障等综合措施,保证了入托入学查验接种证工作的成功及持续的开展;2004年贵州省小学和托幼机构的查验接种证工作开展率为81.4%和88%,之后逐年上升并保持在95%以上的较高水平;对查验老师培训率及报表上报率从2005年以后明显改善并一直保持在95%以上的较高水平;入学入托补种以后被查验疫苗全程接种率较入学入托前均明显升高;百白破类疫苗补种完成率均与学龄前及小学年龄段百日咳发病率呈负相关,且有统计学意义。结论开展入托入学查验接种证提供了既往常规免疫工作中漏种儿童补种的机会,提高了所有要求疫苗的接种率,是消除麻疹的一项重要措施并能有效地控制学校/托幼机构查验疫苗针对疾病的发病和暴发;有必要继续开展入托入学查验接种证并将乙肝疫苗纳入免费补种的范围以提高免疫覆盖率并逐步扩大纳入入学/入托查验疫苗的种类,是疫苗可预防传染病的预防控制上的一个有效措施。 张大勇 穆秋玥 戴丽芳 朱青关键词:免疫规划 传染病 贵州省免疫规划工作黄牌警告制度实施效果评价 被引量:2 2010年 目的评价贵州省免疫规划工作黄牌警告制度的实施效果。方法对全省88个县(市、区,下同)在黄牌警告制度实施前后的免疫规划工作经费投入、人员配备、规范化管理及疫苗接种率等进行调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果黄牌警告制度实施后,免疫规划工作经费投入和人员配备有所增加,规范化管理得到加强,各种疫苗调查接种率有不同程度提高。结论将免疫规划工作纳入政府考核,并对考核不达标的县政府实施黄牌警告,是推动全省免疫规划工作持续、深入发展的有效措施。 杜雯 童亦滨 朱青 邹建 张大勇 刘航 刘铭关键词:免疫规划 审评