顾达民
- 作品数：27 被引量：115H指数：6
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 氧化亚氮吸入对支气管阻塞器行单肺通气时肺塌陷效果的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究支气管阻塞器行肺隔离时,单肺通气前吸入气中混合氧化亚氮(N_2O)对单肺通气后非通气侧肺塌陷效果的影响。方法选择电视胸腔镜下肺叶切除手术患者30例,随机均分成N_2O组和纯氧组(O_2组)。N_2O组从面罩预氧去氮至单肺通气前吸入N_2O/O2的混合气(吸入气中的氧浓度分数为0.5);O_2组全程吸入100%纯氧。采用口头评定量表评价单肺通气后1、5、10min时肺塌陷程度,同时在麻醉前、单肺通气前、单肺通气5、10min取动脉血测PaO_2值。结果两组患者肺塌陷评分在单肺通气1min时无统计学差异(P>0.05),而在单肺通气后5、10min时N_2O组优于O_2组(P<0.05)。N_2O组在单肺通气前PaO_2值低于O_2组(P<0.05),其余各时间点两组PaO_2值均无统计学差异(P>0.05)。结论支气管阻塞器行肺隔离时,单肺通气前吸入N_2O/O_2的混合气能改善单肺通气后肺塌陷效果,但不影响术中氧合。
- 余露蒋伟冯顺华顾达民葛志军韩超
- 关键词：单肺通气氧化亚氮
- 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩硬膜外自控镇痛被引量：11
- 2007年
- 目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、无镇痛组(N组),每组40例。A组和B组采用PCEA,N组不给镇痛药物。A组:舒芬太尼0.2μg/L+0.1%甲磺酸罗哌卡因;B组:芬太尼2μg/L+0.1%甲磺酸罗哌卡因。观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B两组和N组在PCEA15、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P<0.05),PCEA5min,A、B两组VAS差异有统计学意义(P<0.05),两组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义。三组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分均差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼分娩镇痛效果好,对母婴无明显不良影响。
- 杭东元顾达民陈宇
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外自控镇痛分娩镇痛
- 右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3-10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组（D组,n=20）和对照组（N组,n=20）,常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定（1μg/kg）10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术。术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值（40-60）调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚。观察记录入室时（T0）、手术结束时（T1）,气管拔管时（T2）、气管拔管后1 min（T3）、气管拔管后3 min（T4）、离开手术室时（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录D组和N组的麻醉苏醒时间（即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间）。术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min的发生率。结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后躁动的发生率（25%）比N组（60%）低（P〈0.05）。两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间。
- 王香顾达民葛志军张科
- 关键词：小儿扁桃体切除手术
- 不同浓度芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术病人术后硬膜外镇痛被引量：2
- 2007年
- 顾达民杭东元韩超
- 关键词：低浓度罗哌卡因手术病人术后硬膜外镇痛芬太尼胸科硬膜外病人自控镇痛
- 右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响被引量：31
- 2013年
- 目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者，完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组，各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg，泵注时间为10min，生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水，2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg，术中以七氟醚吸入维持麻醉，观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR，并记录苏醒时间、拔管时间，拔管后进行Ramsay镇静评分，观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min，拔管时间（22±4）min，生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min，2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生，生理盐水组有1例躁动，2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳，不影响麻醉苏醒和拔管时间，术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。
- 王香顾达民张科葛志军
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术脑电双频指数
- 右美托咪定复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹手术中的应用
- 2012年
- 右美托咪定是一种新型高选择性的α2受体激动剂，具有镇静、抗焦虑、镇痛作用，且对循环和呼吸几乎无影响[1]，目前在临床上的应用日益受到重视。我们应用右美托咪定于小儿下腹部手术中镇静，收到良好效果。
- 王香顾达民葛志军杭东元
- 关键词：骶管阻滞麻醉下腹部小儿Α2受体激动剂术中镇静
- PCEA镇痛不全原因浅析
- 2002年
- 顾达民
- 关键词：病人控制硬膜外麻醉输注泵
- 不同镇痛方法用于胸科手术病人术后镇痛的疗效观察被引量：7
- 2008年
- 顾达民杭东元钱艇
- 关键词：疗效观察术后镇痛手术病人镇痛方法小剂量吗啡胸科
- 地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后镇痛效果的影响被引量：8
- 2013年
- 超前镇痛是指伤害性刺激作用于机体之前采取有效措施，防止中枢或外周神经敏化，从而减轻伤害后疼痛。地佐辛是一种新型混合型阿片受体激动剂，主要通过激动κ受体产生镇痛作用，镇痛效果强。本研究观察地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响及其安全陛。
- 郭燕芬韩超顾达民葛志军
- 关键词：地佐辛超前镇痛下肢手术
- 超声引导前锯肌平面阻滞对开胸手术患者术后镇痛效果的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 观察超声引导前锯肌平面阻滞 （Serratus Plane Block SPB） 对开胸手术后镇痛效果的影响. 方法 择期开胸手术患者60例, 随机平均分成两组：前锯肌平面阻滞组 （S组）和对照组（C 组）.两组患者均接受标准的全凭静脉麻醉方案,术后都给予静脉自控镇痛泵（PCIA）.S 组于术后超声引导下行 SPB,注射0.375% 罗哌卡因20ml,C 组则注射生理盐水20ml.记录术后血液动力学变化情况.于术后2、6、12、24h行静息和咳嗽VSA 评分及Ramsay 镇静评分.记录术后24h内PCIA舒芬太尼的用量,24 h内PCIA的有效按压次数（D1）和实际按压次数（D2）,并计算 D1/D2;记录不良反应的发生情况.结果 两组术后 SP、DP、HR、SpO2和 RR 均在正常范围,无组间差异.与 C 组比较,S 组术后2、6、12h时咳嗽和静息时的VAS 疼痛评分均明显降低,术后24 h内PCIA舒芬太尼用量减少,D1/D2升高（P〈0.05）.Ramsay 镇静评分无显著差异（P〉0.05）.结论 超声引导SPB 能减少PCIA 中的阿片类药物的用量及其引起的不良反应,增强术后镇痛效果.
- 任鸿飞韩超江文杰苏光源顾达民
- 关键词：超声引导开胸手术术后镇痛
