范颖
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 104例新生儿使用硫酸丁胺卡那霉素临床分析
- 2022年
- 目的:对重庆医科大学附属儿童医院新生儿病区静脉使用硫酸丁胺卡那霉素(阿米卡星)的患儿进行病例分析,总结使用阿米卡星的病原学依据、剂量、疗效、耳毒性、肾毒性,为临床用药提出指导。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院新生儿病区2013年1月至2018年12月住院治疗的104例静脉使用阿米卡星的患儿病历资料,包括患儿的一般信息、病原学检查结果、主要诊断、阿米卡星使用情况、肾功能,并电话随访患儿出院后的听力情况。结果:本研究纳入静脉使用阿米卡星新生儿病例104例,平均胎龄为(32±4)周,出生体质量为1395.00(1131.25,2190.00)g,血流感染、呼吸道感染、肠道感染、颅内感染是使用阿米卡星抗感染患儿主要感染部位。大多有病原学证据,包括血培养、痰培养、尿培养、分泌物培养等,培养结果主要为多重耐药肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。阿米卡星平均剂量为(14.97±1.94)mg/(kg·d),平均给药周期为(9.42±5.06)d。68例(65.4%)使用阿米卡星抗感染治疗后炎症指标和临床症状好转。使用过程中监测其肾功,采用多因素logistic回归分析,结果表明阿米卡星相关暴露变量与发生急性肾损伤之间无显著相关。出院后随访患儿生活中的听力情况,仅1例听力检查未通过,建议人工耳蜗治疗,其余患儿生活中听力无异常。结论:阿米卡星在新生儿病区多用于有多重耐药革兰阴性菌感染的患儿,使用剂量、时长、频次根据患儿疾病情况有差异,使用过程中应监测血药浓度,确保谷浓度及峰浓度在安全范围。其次,在肾毒性方面,阿米卡星相关暴露变量与发生急性肾损伤之间无显著相关。
- 胡又宁范颖王政力邓春
- 关键词：阿米卡星新生儿耳毒性肾毒性
- 抗凝技术在新生儿持续血液净化治疗中的应用研究进展
- 2025年
- 持续血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在新生儿中的应用最早在1986年被提出[1],目前已在新生儿重症监护病房中广泛应用[2-4],是急性肾损伤、液体超载、高氨血症、先天性代谢障碍等危重患儿常用的治疗方式[5-7]。抗凝管理是CBP中的重要管理措施之一,抗凝剂的使用会增加患儿的出血风险,但抗凝不足又可能引起管路堵塞,导致CBP的中断[8]。如何在体内出血倾向和体外管路凝血之间保持平衡,是新生儿CBP抗凝管理中的重要研究内容,也是新生儿应用CBP治疗的难点。目前用于新生儿CBP的抗凝方式主要包括系统性抗凝和体外局部抗凝,前者以全身肝素抗凝为代表,后者以局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)为代表,不同抗凝方式在临床应用中均有其特点与局限。
- 赵晨范颖董文辉贺雨李晓文
- 关键词：危重患儿局部枸橼酸抗凝出血风险出血倾向高氨血症
- 早产儿应用有创容量保证的高频振荡通气研究进展被引量：2
- 2020年
- 早产儿有创通气应采取肺保护策略。有创容量保证的高频振荡通气是一种新的呼吸支持模式,但其在新生儿的临床研究甚少,目前主要集中在探索安全性、可行性和可能的最佳呼吸机参数,尚需设计良好的大样本、随机对照、前瞻性研究。本综述阐述了该通气技术的原理,介绍了目前实验和临床研究的进展,并对未来相关的研究提出了建议。
- 范颖贺雨史源
- 关键词：呼吸机参数通气技术有创通气高频振荡通气肺保护策略早产儿
- 《美国超声心动图学会关于新生儿重症监护室目标性超声心动图和床旁心脏超声的指南和建议(2024年)》解读
- 2024年
- 自2011年美国超声心动图学会首次发布新生儿目标性超声心动图(targeted neonatal echocardiography,TNE)指南,该领域已得到成熟发展,2024年美国超声心动图学会重新召集专家小组更新和修订指南,并整合学科进展,对床旁心脏超声(cardiac point-of-care ultrasound,cPOCUS)提出一系列建议。为了推动国内新生儿科TNE和cPOCUS的应用与国际接轨,促进国内新生儿重症医学相关人员对TNE和cPOCUS的标准化实施及观念更新,本文对该指南和建议中标准TNE和cPOCUS的评估步骤及临床指征进行总结和解读。
- 董文辉范颖史源王建辉
- 关键词：血流动力学新生儿
- 以停氧为目标导向确定咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗程研究
- 2024年
- 目的评估以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案对氧依赖早产儿的临床受益。方法选取2021年10月至2023年9月入住该院新生儿科219例早产儿,根据随机数字法分为干预组(以停氧为目标导向咖啡因治疗,n=108)和对照组(常规咖啡因治疗,n=111)。比较两组呼吸暂停复发、重复使用咖啡因、停用咖啡因时间、用氧时间及住院时间等指标差异。结果与对照组相比,干预组停用咖啡因纠正胎龄更大[(35.9±1.7)周vs.(34.4±1.5)周],住院时间更长[(64.62±20.60)d vs.(57.96±17.68)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组呼吸暂停复发率、咖啡因重复使用率、用氧时间、中重度支气管肺发育不良发生率、机械通气使用率、住院费用,以及≥Ⅱ级坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受、心动过速发生率及体重增长速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案不能减少早产儿的呼吸暂停复发风险及氧依赖,且有可能延长住院时间。
- 王建辉董文辉董文辉冉丽红范颖
- 关键词：早产儿呼吸暂停咖啡因住院时间支气管肺发育不良
- 头颅MRI对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的Meta分析
- 2018年
- 目的：探讨头颅MRl对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的诊断价值。方法：通过计算机检索维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、Cochrane图书馆、Pubmed中（从建库至2017年7月）获得头颅MRI对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后文献，用MetaDisc1．4软件检验各文献间的异质性，并根据异质性结果选择相应的效应模型，计算敏感度和特异度及其95％CI，RevMan5．3软件绘制森林图。结果：建立外文文献库235篇，中文文献库34篇，选出8篇符合纳入标准。Meta分析的结果显示MR／的汇总敏感度和特异度分别为0，78（95％C10．70-0．84），0．76（95％C10．70-0．82）。早期MRI的汇总敏感度和特异度分别为1（95％C10．84～1）、0．66（95％C10．49-0．80）。晚期MRI的汇总敏感度和特异度分别为0．81（95％C10．54-0．96），0．64（95％C10．50-0．76）。结论：MR／对亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的特异度及敏感度均较高，是目前评价新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的较好方法。
- 刘维勤范颖杨其芬
- 关键词：头颅MRI缺氧缺血性脑病亚低温预后META分析
- 新生儿肠壁积气临床特征研究
- 2020年
- 目的通过对有肠壁积气表现的新生儿进行回顾性分析,了解新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及各亚组的临床特征。方法选取影像学表现为肠壁积气的新生儿102例作为研究对象,分为NEC组(Ⅰ组)和非NEC(Ⅱ组),进行回顾性研究分析,采用SPSS24.0软件进行临床特征分析。结果与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿胎龄更小,出生体重更轻,开始吃奶时间更晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿全身感染中毒症状和腹膜炎体征更明显,发生败血症和化脓性脑膜炎等并发症的概率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组患儿比较,Ⅰ组患儿在治疗上所需禁食时间更长,抗菌药物的使用时间更长、使用强度更高,短期预后更差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿影像学表现为肠壁积气时,需要同时评估患儿的其他临床表现,并调整治疗方案。
- 范颖
- 关键词：儿科新生儿新生儿坏死性小肠结肠炎影像学
- 基于CTU形式的临床教学查房对住院医师规范化培训儿科医师自学能力效果的研究被引量：6
- 2017年
- 探讨基于临床教学单元(Clinical Teaching Unit,CTU)形式的教学查房对住院医师自学能力的影响。选取2015年8月~2017年11月在新生儿科轮转的住院医师规范化培训(住培)学员100名,其中低年资住培学员50名,高年资住培学员50名。分为CTU实验组和对照组,每组各50名(低年资住培学员、高年资住培学员各25名)。两组培训方案和轮转时间相同,实验组接受常规的住培计划的同时,参与CTU活动,住培结束后两组进行临床能力和理论知识考核。临床能力实验组平均考核成绩为(85.2±0.26)分,对照组平均考核成绩为(81.2±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);理论考试实验组平均考核成绩为(84.3±0.31)分,对照组平均考核成绩为(81.7±0.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高年资住培学员亚组较低年资住培学员亚组能更好地完成CTU的教学目标。CTU形式教学查房法有利于住院医师的自学积极性及能力的提升。
- 刘维勤韦红张钰岳伟红徐珍娥范颖朱秀菊宋艳刘银华子瑜余更生
- 关键词：住院医师规范化培训教学查房
- 可预测早发型新生儿败血症的脐血标志物被引量：23
- 2012年
- 本综述阐述了在脐血中测得的C反应蛋白、降钙素原及多种细胞因子在预测早发型新生儿败血症（early-onset neonatal sepsis,EONS）中的应用。对于各个炎性标志物,我们将描述感染后该标志物在体内的动力学特点、产生该标志物的细胞、孕龄和脐血中该标志物初始浓度的关系、穿过胎盘的能力以及它们的统计学价值。
- 范颖余加林
- 关键词：炎性标志物新生儿败血症早发型脐血SEPSISC反应蛋白
- 美国超声心动图学会关于新生儿重症监护室目标性超声心动图和床旁心脏超声的指南和建议(2024年)摘译
- 2024年
- 美国超声心动图学会关于新生儿重症监护室目标性超声心动图和床旁心脏超声的指南和建议由美国超声心动图学会组织专门的工作组完成,工作组成员主要包括新生儿血流动力学、儿科心脏病学、儿科心脏超声学和新生儿床旁心脏超声(cardiac point-of-care ultrasound,cPOCUS)的专家。主要内容包括:(1)实施新生儿目标性超声心动图(targeted neonatal echocardiography,TNE)和cPOCUS检查的目的和理论基础;(2)TNE和cPOCUS评估的内容;(3)实施TNE的指征和(或)临床适应证;(4)对实施TNE和cPOCUS人员的能力培训和评估要求;(5)质控要素。本文对该指南和建议的内容进行摘译。
- 范颖董文辉王建辉史源
