王佳
- 作品数：33 被引量：113H指数：7
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏高校优势学科建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程水利工程更多>>
- 七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。麻醉前30min给予阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g肌注,麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3mg/kg,气管插管后行机械通气。S组和I组的麻醉维持分别采用七氟醚和异氟醚吸入,麻醉气体呼末浓度维持在1MAC左右。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)两个时点检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血栓弹性描记图(Thrombo-elastogram,TEG),并记录手术时间、出血量等。结果两组患者各时点凝血指标及TEG参数(R、K、α角、MA和CL30)变化的组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1时七氟醚组PT增高,Fib、MA降低;异氟醚组PT增高,Fib降低,APTT增高。结论与异氟醚相比,七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG参数无明显影响。
- 张维峰殷国平王佳廖建梅张春明
- 关键词：七氟醚肝癌血栓弹性描记图凝血功能
- 不同浓度罗哌卡因局部浸润对肝炎肝硬化患者术后切口疼痛及康复的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因切口局部浸润对肝炎肝硬化行脾切断流术患者术后切口疼痛及康复的影响。方法择期行脾切除断流术的肝炎肝硬化患者60例,男38例,女22例,年龄35~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,Child-Pugh A或B级,采用随机数字表法分为三组,每组20例。三组患者分别于关腹前给予0.5%罗哌卡因10 ml(R1组)、0.375%罗哌卡因10 ml(R2组)和生理盐水10ml(C组)行切口两侧局部浸润。三组患者术毕均给予地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg行PCIA。记录术后0、2、6、12、24和48hVAS疼痛评分,记录首次追加镇痛药物时间;记录术后6、24、48h镇痛泵实际按压次数和有效按压次数;记录术后首次排气排便、下床活动时间和术后住院时间;记录不良反应发生情况。结果与C组比较,R1、R2组术后0、2、6h的VAS疼痛评分明显降低,首次追加镇痛泵药物时间明显延长,6h按压次数明显减少,首次排气排便和下床活动时间明显提前,总住院时间明显缩短(P<0.05)。R1组首次追加镇痛药时间明显迟于R2组(P<0.05),其余指标两组差异无统计学意义。三组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者于术毕给予0.5%或0.375%罗哌卡因行切口局部浸润,可加强术后镇痛效果,促进患者康复,且不增加不良反应。
- 张维峰殷国平王佳仲艳玲陈慧
- 关键词：罗哌卡因肝炎肝硬化术后镇痛
- 右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=20),罗哌卡因组(R组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组(D组):神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml+右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min(T0)、注药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、30min(T6)各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长(P<0.05),运动阻滞起效时间短(P>0.05)、持续时间长(P<0.05),镇痛维持时间无明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。
- 张维峰殷国平廖建梅王佳张建
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能影响的临床研究
- 目的：观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响,并于异氟醚进行比较.方法：40例ASAⅡ～Ⅲ级,Child—Pugh评分A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.麻醉前...
- 张维峰殷国平廖建梅王佳张春明
- 关键词：七氟烷肝癌血栓弹性描记图凝血功能
- 水循环保温毯用于联合麻醉下剖宫产手术的效果观察被引量：15
- 2014年
- 目的探讨水循环保温毯用于联合麻醉下剖宫产手术的效果。方法将200例择期联合麻醉下行剖宫产术的产妇随机分成观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上于术前30 min至术后30 min使患者平躺于保温毯上(温度为38℃)。测量两组患者手术前30 min、手术开始时、手术结束时及术后30 min 4个时点产妇体温变化情况,观察两组产妇寒颤发生情况并调查其满意度。结果观察组各时间点产妇体温无明显变化(P>0.05),对照组产妇手术结束时及术后30 min体温明显降低(P<0.05);观察组产妇手术结束时及术后30 min体温明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇寒颤发生率明显降低(P<0.05),观察组产妇满意度明显升高(P<0.05)。结论保温毯的应用可有效维持产妇围术期体温恒定,降低术中寒颤的发生率,提高产妇满意度。
- 冷蔚蔚周素玲张维峰殷国平王佳
- 关键词：剖宫产联合麻醉寒颤
- 艾滋病感染者手术的麻醉观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察全身麻醉在艾滋病感染者手术中的安全性与可行性。方法选取22例实施全身麻醉的艾滋病感染者,通过对麻醉诱导期、维持期、拔管期的相关指标观察,与同期实施全身麻醉的22例非艾滋病感染者的麻醉效果进行比较。结果麻醉诱导期丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量按每公斤体重计算,维持期的用药量则按公斤体重时间计算,两组的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量比较差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉过程中血管活性药物使用率(观察组2例,对照组3例)和拔管时间[观察组(15.54±4.24)min,对照组(15.00±4.08)min]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病患者在无症状期接受外科手术时,其对全身麻醉的耐受力与普通患者并无差异,艾滋病感染患者对全身麻醉的耐受性与其是否合并其他合并症和艾滋病发展的程度有关,与是否感染艾滋病病毒无关。
- 邓友明张维峰殷国平廖建梅王佳张春明卓九五
- 关键词：艾滋病全身麻醉诱导期维持期拔管期
- 正念减压疗法对接触艾滋病患者的手术室医护人员身心健康的影响被引量：9
- 2019年
- 目前我国外科疾病合并人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性需手术治疗的患者日益增多。HIV对医护人员的传播主要是通过被血液污染的针头和器械而感染,其原因主要是手术时器械划破皮肤,使得围术期接触艾滋病患者的医护人员心理压力极大。正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction,MBSR)产生于1979年,强调以正念为基础,协助患者缓解压力,目的是教导患者运用自己内在的力量,为自己的身心健康积极地培育正念。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲卓九五
- 关键词：艾滋病患者医护人员身心健康减压疗法手术室人类免疫缺陷病毒心理压力
- 羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法:将60例择期行无痛胃镜检查的患者随机分为羟考酮组(n=30)和舒芬太尼组(n=30)。羟考酮组采用5 mg羟考酮复合丙泊酚麻醉,舒芬太尼组采用5μg舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察并记录麻醉前即刻(T0)、胃镜到达胃部时(T1)、意识恢复即刻(T2)及意识完全恢复时(T3)两组患者的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压,记录两组患者丙泊酚的用量、麻醉不良反应发生情况及意识恢复时间。结果:两组各时间点生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胃镜检查操作时间,丙泊酚的诱导量、总用药量,意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组麻醉不良反应比较,头晕发生率羟考酮组较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P=0.031);脉搏氧饱和度过低发生率羟考酮组较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P=0.045),且脉搏氧饱和度最低值羟考酮组高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中效果优于舒芬太尼复合丙泊酚。
- 仲艳玲陈静冷蔚蔚王佳殷国平
- 关键词：羟考酮舒芬太尼无痛胃镜脉搏氧饱和度
- 剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响被引量：16
- 2009年
- 目的观察剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响。方法75例剖宫产产妇随机分为硬膜外镇痛组(A组)、静脉镇痛组(B组)和肌注镇痛组(C组),每组25例。观察术后12、24、48hVAS评分、泌乳情况及血浆泌乳素(PRL)水平。结果A组和B组镇痛效果明显优于C组(P<0.05),术后48hPRL水平也明显高于C组(P<0.05),且初乳时间明显提前。结论硬膜外镇痛或静脉镇痛效果优于哌替啶肌注,可提高血浆泌乳素水平,有利于提高母乳喂养成功率。
- 王佳廖建梅殷国平
- 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛泌乳素剖宫产
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于肝功能不全患者的术后镇痛被引量：1
- 2009年
- 目的评价氟比洛芬酯(FA)复合芬太尼用于肝功能不全术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法90例肝炎肝硬化门脉手术患者,静脉全麻术后随机均分为三组。PCIA镇痛用药:A组,芬太尼1mg;B组,FA200mg加芬太尼0.5mg;C组,FA250mg加芬太尼0.5mg。均加生理盐水至100ml。PCA方案:背景剂量2ml/h,自控单次入量2ml,锁定时间15min。记录术后6、12、24和48h的VAS评分及其不良反应。结果术后12、24和48hB、C两组VAS评分明显小于A组(P<0.05)。三组肝功能指标术前术后差异无统计学意义。C组患者呕吐发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论FA复合芬太尼用于肝功能不全患者术后PCIA镇痛效果好,不良反应发生率较低。
- 王佳廖建梅殷国平
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼术后镇痛
