林哲
- 作品数：63 被引量：245H指数：9
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- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目中国博士后科学基金佛山市科技局立项课题更多>>
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- 尿NMP22及Cox-2蛋白对表浅性膀胱癌术后复发的预判表达及临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的比较尿NMP22和Cox-2蛋白在表浅性膀胱癌患者治疗前后的表达水平,探讨二者在表浅性膀胱癌诊断与随访中的临床应用价值。方法选择40例表浅性膀胱移行细胞癌和40例其他泌尿系统疾病患者,检测术前晨尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平。40例浅表性膀胱癌患者均行膀胱肿瘤电切术(TURBt),术后予规律灌注化疗及膀胱镜检随访。每次行膀胱镜检前,留取尿液检测尿NMP22及Cox-2蛋白的表达水平,比较术后二者阳性表达与膀胱镜检发现肿瘤复发时间的长短。结果表浅性膀胱癌患者中尿NMP22蛋白和Cox-2的敏感性分别为62.5%和80.0%,特异性分别为85.0%和95.0%,Youden指数分别为47.5%和75.0%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数均高于NMP22(P<0.05)。术后随访,NMP22及Cox-2蛋白阳性表达的时间较膀胱镜检发现肿瘤复发时间平均早4.4及5.8个月。结论尿NMP22和Cox-2蛋白是诊断和随访膀胱移行细胞癌高特异性及敏感性的指标。
- 李斌林哲张海滨夏桃林
- 关键词：表浅性膀胱癌
- 慢性肾功能衰竭患者的全血粘度测定
- 2004年
- 杨明黄永汉张海滨刘建华林哲
- 关键词：慢性肾功能衰竭全血粘度献血者血液透析CRF
- 直肠超声引导经会阴穿刺活检术的临床应用被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)介导经会阴穿刺活检术在前列腺癌筛查及低位盆腔肿瘤活检中的临床意义。方法 :采用TRUS介导从会阴经皮肤 ,对 82例PSA >4ng/ml患者行前列腺穿刺活检 ,对 3例PSA持续升高者重复穿刺 ;对 5例低位盆腔肿物患者行穿刺活检。结果 :82例前列腺穿刺活检中检出前列腺癌 18例(2 2 % ) ,重复穿刺 3例中发现前列腺癌 1例 ,5例低位盆腔肿物活检 ,2例为纤维肉瘤 ,1例为何杰金氏病 ,2例为炎性组织。本组感染病例为 1/ 82 (1.2 % )。结论 :TRUS介导经会阴穿刺活检有助于提高活检阳性率 ,且并发症发生率低 。
- 徐文峰林哲叶珊杨明张海滨刘建华伍士伟李淑清
- 关键词：直肠超声前列腺癌穿刺
- 经腹腔和经后腹膜腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的对比研究被引量：11
- 2012年
- 目的比较经腹腔途径和经后腹膜腔途径两种腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的应用及对机体应激的影响。方法 2001年12月至2009年2月我们应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤110例,其中34例采用经腹腔途径,76例采用后腹膜腔途径,两组患者年龄、性别构成、体重指数、肿瘤大小等指标无明显差别;采用化学发光法检测术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果 110例手术全部成功,手术时间30～250min,其中经腹腔途径160±30min(80～250min),经后腹腔途径60±14min(30～180min),两组差别具有统计学意义(t=2.33,P=0.006);术中出血10～150ml,其中经腹腔途径组80±24m(l40～150ml),后腹膜腔途径组20±7ml(10～90ml),两组差别具有统计学意义(t=3.19,P=0.02),所有患者均未输血。110例患者术后平均住院3～14d,其中经腹腔途径组7±2d,后腹膜腔途径组5±1d,差别无统计学意义(t=1.06,P=0.17)。两组患者术前24h、术中切除瘤体时及术后24h血清TNF-α,IL-6,CRP和SAA水平差别均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小,康复快,安全可靠的优点。后腹膜腔途径相对腹腔途径术中出血更少,手术时间更短。
- 林哲张海滨刘建华徐文峰
- 关键词：腹腔镜手术肾上腺肿瘤
- 高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床应用被引量：13
- 2004年
- 目的探讨Sonablate 500高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用.方法自2002年12月～2003年12月使用Sonablate 500高能聚焦超声治疗仪对113例良性前列腺增生患者进行经直肠超声消融.结果术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标随访12个月.IPSS评分由术前21.6分降至8.8分(P＜0.001).QOL评分由术前4.9降至2.2(P＜0.001).最大尿流率由(5.3±3.5)ml/s增加至(12.3±5.2)ml/s(P＜0.01).前列腺体积由48.9ml降至36.5ml(P＜0.01).术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占2.7%),35例出现短期血精(占31%),15例出现逆向射精(占13%).结论高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用.
- 张海滨徐文峰林哲杨明刘建华叶珊陈勇于月仪
- 关键词：高能聚焦超声良性前列腺增生症微创
- 探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案被引量：1
- 2013年
- 随着我国社会的高速发展,人们生活水平的不断提高,各类病症也接踵而来,且术后复发率也随着人们的快节奏的工作压力频繁复发。本文将针对膀胱癌患者切除术后的复发率进行探讨,并就预防膀胱癌肿瘤复发进行探讨和分析,为将来更好进行膀胱癌患者预后治疗填补数据资料。
- 卢建棠张海滨林哲
- 关键词：膀胱癌切除术
- 零热缺血后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾癌的近期临床疗效被引量：8
- 2020年
- 目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例(24例无肾蒂阻断,32例阻断肾蒂血管)T1a期肾癌的临床资料。结果两组患者在术前平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组72μmol/L;肾蒂阻断组75μmol/L)、平均手术时间(无肾蒂阻断组64 min;肾蒂阻断组60 min)、术后1个月平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组75μmol/L;肾蒂阻断组82μmol/L)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术中平均出血量(无肾蒂阻断组为100 ml;肾蒂阻断组为44 ml)、术中热缺血时间(无肾蒂阻断组为0 min;肾蒂阻断组为25 min)差异均有统计学意义(P<0.05)。无肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均51 ml/min,术后1个月平均49 ml/min,差异无统计学意义(P>0.05)。肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均52 ml/min,术后1个月平均45 ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾癌患者术后病理报告均为肾透明细胞癌,术后随访3~36个月,平均17个月,肿瘤无复发转移。结论零热缺血后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a肾癌安全可行,有利于术侧肾单位及功能的保留。
- 夏桃林刘建华徐文峰林哲李斌卢建棠吴振权黎辉欣侯国良刘伟涛
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜热缺血肾蒂阻断肾部分切除术
- 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿分析被引量：1
- 2006年
- 目的 分析后腹腔镜技术在肾蒂淋巴管结扎术中的临床效果和经验探讨。方法 对8例（12侧）乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术（其中4例双侧者）。结果 8例（12侧）患者手术均成功，手术时间70-140min，术中出血量50-80ml，3例穿刺口周围皮下气肿，3～5d后白行消失，无伤口乳糜漏发生，肾旁引流管留置时间2～4d。1例术后出现肉眼血尿，未特殊处理，持续2d后消失。术后患者卧床时间5～7d，住院时间7～10d。全部患者出院时尿液乳糜试验阴性。结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、出血量少、淋巴管结扎完全、术后卧床和住院时间短、无明显的并发症、恢复快、术后近期无复发等优点。
- 陈勇张海滨李利峰徐文峰林哲李棠煊
- 关键词：乳糜尿后腹腔镜技术
- 高强度聚焦超声治疗前列腺癌的配合及护理
- 2004年
- 目的 探讨高强度聚焦超声波 (HIFU)对前列腺癌的治疗护理措施。方法 对 3 5例前列腺癌患者行HIFU治疗前、中、后护理观察。结果 3 5例患者中 ,2 4例 (68.5 7% )完全缓解 ,经直肠B超显示前列腺体积逐渐缩小 ,前列腺尿道部增宽 ,前列腺穿刺活检阴性 ,PSA <4ng/L。 6例 (17.14 % )部分缓解 ,前列腺穿刺活检阳性 ,PSA <4ng/L。 5例 (14 .2 8% )治疗失败 ,前列腺穿刺活检阳性 ,PSA >4ng/L。 结论 该治疗方法简便、安全、有效 ,并发症少 ,创伤小 ,尿管的观察护理及病人的健康指导工作是治疗成功的关键。
- 叶珊徐文峰林哲于月仪
- 关键词：超声透入疗法前列腺肿瘤物理疗法护理
- 钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床比较被引量：19
- 2014年
- 目的比较输尿管镜下钬激光碎石术(HL)与气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析输尿管镜下治疗214例输尿管结石患者的临床资料,其中采用钬激光碎石治疗146例,气压弹道碎石治疗68例。结果 HL组单次手术碎石率95.21%,中下段结石为96.69%,上段结石为88.00%;PL组单次手术碎石率88.24%,中下段结石为91.94%,上段结石为81.25%。HL组平均碎石与取石时间10 min,PL组为17 min。术后1个月HL组结石排尽率98.63%,HL组为92.65%。结论 HL及PL是治疗输尿管结石安全及有效的方法,但HL较PL效率更高,尤其是合并输尿管息肉、输尿管狭窄或者输尿管上段结石的病例,值得临床推广应用。
- 夏桃林张海滨刘涛杨智林哲李斌吴振权何灼彬丁强红
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石气压弹道碎石
