杨朝晖
- 作品数:6 被引量:80H指数:3
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急诊负压封闭引流术治疗挤压综合征被引量:39
- 2009年
- 目的探讨急诊应用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对挤压综合征(crush syndrome,CS)的治疗作用。方法随机筛选出我院创伤外科收治的102例挤压伤患者,并分为急诊VSD组(50例),延迟VSD组(22例)和非VSD组(30例),分析各组间VSD术后CS相关指标的变化。结果患者术后的生命征、尿量、实验室检查结果、CS发生率、并发症、病死率等评价指标在急诊VSD组均较延迟VSD组和非VSD组显著好转(P〈0.05);急诊VSD组和延迟VSD组患者术后并发症、住院时间、病死率等指标较非VSD组显著好转(P〈0.05)。结论早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用,对预防和治疗挤压综合征具有显著效果。
- 杨帆白祥军易成腊李占飞杨朝晖李波
- 关键词:挤压综合征负压封闭引流术
- 汶川地震创伤患者流行病学特点及急救情况分析被引量:1
- 2009年
- 目的研究汶川地震创伤患者流行病学特点和急救情况。方法随机抽样并临床分析我省所收治的84例汶川地震创伤患者,统计患者临床资料并进行相关分析。结果地震患者性别男女等比;年龄段以成年为主;民族以汉族为主;职业以农民、学生、无业人员为主;受伤地点以其他地点、学校、宿舍为主;受伤原因以砸伤、压伤、摔伤为主;救出时间以即刻为主;救出方式以他救为主;受伤部位以体表、四肢和骨盆、头面为主;ISS评分以极重组和轻度组为主;急诊手术以清创缝合术为主,择期手术以肢体骨折复位内固定术为主;早期并发症以失血性休克为主。结论地震创伤不同于普通创伤,需要合理分配医疗资源,加大医疗基础建设投入,注重资料收集能为群伤后有目的地进行干预提供参考依据。
- 杨帆白祥军李波杨朝晖
- 关键词:创伤地震流行病学急救
- 内毒素耐受THP-1细胞中糖皮质激素受体-α在炎症反应中的作用被引量:1
- 2009年
- 目的:应用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激人单核细胞白血病细胞系THP-1细胞,模拟体外脓毒症模型,了解单核细胞系统在产生内毒素耐受时,糖皮质激素受体-α(Glucocorticoid receptor-α,GR-α)在转录水平上的表达。方法:用无血清培养基培养人THP-1细胞,将细胞随机分为4组(A、B、C、D),分别用不同浓度LPS刺激THP-1细胞24 h后,再改变LPS浓度刺激上述各组细胞24 h,分别提取RNA和蛋白质,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测GR-α的mRNA表达,用西部印迹法(Western Blotting)检测NF-κB蛋白质表达,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素10(IL-10)水平。结果:A、B、C、D组GR-αmRNA与-βactin比值,NF-κB蛋白与GAPDH比值差异有统计学意义(P<0.01),在受到LPS刺激时,GR-αmRNA与NF-κB蛋白的表达负相关(r=0.816,P<0.01)。结论:内毒素耐受的THP-1细胞GR-α表达上调,这可能在THP-1细胞的内毒素耐受时炎症反应的发生起到重要作用。
- 杨朝晖白祥军李占飞李波杨帆陈驾君恩巴
- 关键词:内毒素耐受脓毒症THP-1细胞糖皮质激素受体
- AIS-ISS法在评估多发伤病情及预后中的作用被引量:30
- 2005年
- 目的探讨创伤严重度评分(ISS)与病情及预后的关系,为早期通过AIS-ISS法预测创伤病人病情与预后提供科学依据。方法收集我科1994、1999、2003年创伤住院病人的临床资料,分析ISS与患者伤后脉搏、血压、休克程度、手术相对危险、住院天数及疾病结局的关系。结果在其他因素不变的情况下,ISS每增加1分,住院天数增加0.32天(P<0.0001);手术相对危险度增加0.062倍(OR值:1.062,>1为危险因素);发生重度休克的可能性增加0.049倍(OR值:1.049,>1为危险因素),预后好转的可能性减少0.033倍(OR值:0.967,<1为危险因素)。结论ISS与创伤病人病情与预后有密切关系;对严重创伤病人入院后进行ISS评估,有助于正确评估病情及预后。
- 李思齐汤曼力高伟杨朝晖白祥军
- 关键词:创伤创伤严重度评分
- 糖皮质激素诱导亮氨酸拉链蛋白与炎症反应关系的研究被引量:8
- 2007年
- 目的探讨糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白(GILZ)在炎症反应过程中的作用机制。方法采用无血清RPMI1640培养基分两组培养人单核细胞株THP-1细胞,其中刺激组加入地塞米松(DEX)刺激,而对照组仅加无血清RPMI1640培养基。12h后提取两组细胞总RNA和总蛋白;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法在转录水平半定量检测GILZ基因;用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)在翻译水平检测核转录因子κB(NF-κB)p65与激活蛋白-1(AP-1)的蛋白表达。收集10例临床创伤患者[创伤严重度评分(ISS)≥16分]伤后24h内的外周血,提取白细胞后分为刺激组和对照组,对照组给予无血清RPMI1640培养基。刺激组在对照组的基础上加入DEX刺激,培养12h后提取白细胞总RNA和总蛋白;用RT-PCR方法在转录水平半定量检测GILZ基因;用Western blotting方法在翻译水平检测NF-κB p65与AP-1的蛋白表达。结果在DEX刺激下,DEX刺激组THP-1细胞和创伤患者外周血白细胞GILZ mRNA表达水平均较对照组升高(P均<0.01);DEX刺激组NF-κB p65与AP-1蛋白在THP-1细胞和创伤患者外周血白细胞的表达水平均低于对照组(P均<0.01)。结论糖皮质激素可上调GILZ基因表达;GILZ的高表达可以抑制NF-κB与AP-1的活性,具有抗炎症反应的作用。
- 白祥军李波王海平杨朝晖李思齐
- 关键词:糖皮质激素地塞米松核转录因子-ΚB激活蛋白-1全身炎症反应综合征
- 严重创伤病人救治之辩证观被引量:1
- 2009年
- 严重创伤病人的救治一直困扰着创伤科医生。目前相关的学说、理论多种多样,由此产生的治疗方案多种多样。而仍然没有一个科学、有效的方案能明显减少病人的伤残率和死亡率。根据马克思主义的唯物辩证法原理来分析严重创伤病人的病情,并据此来选择治疗方案,更有利于病人的治疗。
- 杨朝晖
- 关键词:严重创伤病人救治辩证观