李蔚
- 作品数：15 被引量：52H指数：4
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗后血清细胞因子的变化被引量：9
- 2013年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经过持续正压通气(CPAP)治疗后血清细胞因子变化情况,为进一步探讨OSAS发病机制提供依据。方法 83例OSAS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为轻度组21例,中度组23例,重度组39例;同时选择35例健康体检者为对照组。均进行肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-8,人可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1,核因子(NF)-κB和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测定。结果治疗前轻度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于对照组(P<0.05);中度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于对照组、轻度组(P<0.05);重度组TNF-α、IL-8、IMT明显高于其他各组(P<0.05);治疗前中度组sICAM-1明显高于对照组和轻度组(P<0.05);重度组SICAM-1明显高于其他各组(P<0.05);治疗前轻、中度组NF-κB明显高于对照组(P<0.05);重度组NF-κB明显高于其他各组(P<0.05)。不同组、治疗后患者TNF-α、IL-8、sICAM-1、NF-κB、IMT均明显降低(P<0.05)。结论 OSAS患者细胞因子水平均有明显改变,经过CPAP治疗后可以明显改善患者细胞因子水平。
- 李蔚江程澄
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 乌司他丁联合经鼻高流量氧疗对Ⅰ型呼吸衰竭患者血清HMGB1及HIF-1α的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨乌司他丁联合经鼻高流量氧疗对Ⅰ型呼吸衰竭患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取重庆市中医院2016年2月~2018年12月收治的Ⅰ型呼吸衰竭患者88例,按单盲法分为对照组和试验组,各44例。对照组采用经鼻高流量氧疗治疗;试验组在此基础上采用乌司他丁治疗,比较两组血气分析指标、血清HMGB1、HIF-1α水平、氧化应激指标、不良反应。结果治疗后,试验组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平较对照组低,动脉血氧分压(Pa O2)、pH值、氧合指数水平较对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05);血清HMGB1、HIF-1α水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平较对照组高,丙二醛(MAD)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗期间,两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论Ⅰ型呼吸衰竭患者采用乌司他丁联合经鼻高流量氧疗治疗可降低血清HMGB1、HIF-1α水平,改善血气分析指标,减轻氧化应激反应,且不良反应少,安全性高。
- 李蔚程宁
- 关键词：乌司他丁高迁移率族蛋白B1低氧诱导因子-1Α
- 早期渐进性康复训练对机械通气重症患者神经肌肉功能恢复的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨早期对机械通气重症患者采用渐进性康复训练后其神经肌肉功能恢复情况。方法 选择2021年1月至2022年3月重庆市中医院收治的120例机械通气重症患者,将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规康复训练,观察组进行早期渐进性康复训练。比较2组患者的康复情况。结果 2组患者治疗前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时与出ICU时2组患者Barthel指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前功能独立性评分表(FIM)6项指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时与出ICU时自理能力、括约肌控制、转移及行走指标FIM评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但社会认知及交流FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间与住院总时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期渐进性康复训练能够有效提高重症患者的自理能力,让患者尽早脱机,改善患者的生活水平,减少并发症的发生。
- 李蔚张明辉
- 关键词：机械通气神经肌肉功能重症
- 阿托伐他汀钙通过上调SIRT1/NF-κB信号通路促进慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织损伤恢复
- 2024年
- 目的探讨阿托伐他汀钙(ATR)调节沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织损伤的影响。方法脂多糖气管注射联合烟熏建立COPD大鼠,并以仅注射生理盐水的大鼠为对照组,将COPD大鼠随机分为COPD组、ATR(5 mg/kg)组、阳性药(0.2 mg/kg地塞米松)组、EX527(5 mg/kg EX527)组、ATR+EX527组,干预结束后,检测大鼠第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF);腹主动脉采集血样,检测上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6,IL-1β水平;分离肺组织,检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平及病理变化,并依据组织损伤程度进行评分;同时检测SIRT1、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达。结果COPD组TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA水平、病理评分、NF-κB p65 mRNA、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达高于对照组,但FEV1/FVC、PEF、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达低于对照组(P<0.05);ATR组、阳性药组TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA水平、病理评分、NF-κB p65 mRNA、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达低于COPD组,但FEV1/FVC、PEF、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达高于COPD组(P<0.05);EX527组TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA水平、病理评分、NF-κB p65 mRNA、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达高于COPD组,但FEV1/FVC、PEF、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达低于COPD组(P<0.05);ATR+EX527组TNF-α、IL-1β、IL-6水平、MDA水平、病理评分、NF-κB p65 mRNA、p-NF-κB p65/NF-κB p65表达高于ATR组,但低于EX527组(P<0.05),ATR+EX527组FEV1/FVC、PEF、SOD水平、SIRT1 mRNA及蛋白表达低于ATR组,但高于EX527组(P<0.05)。结论ATR通过上调SIRT1表达抑制NF-κB表达,减轻COPD大鼠肺组织损伤。
- 李蔚安兴刘磊
- 关键词：阿托伐他汀钙慢性阻塞性肺疾病肺组织
- 一种呼吸机管路防缠绕引导支架
- 本实用新型提供了一种呼吸机管路防缠绕引导支架，其包括底座和底座上连接有支撑基杆，支撑基杆上设有卡位装置和管路引导装置，卡位装置和管路引导装置在支撑基杆长度方向上的位置均可变；管路引导装置包括与支撑基杆中心线垂直连接的引导...
- 李蔚
- 文献传递
- 重症监护室心衰患者中医证型与中心静脉压和血浆N末端原脑利钠肽的相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的:研究入住重症监护室(ICU)心衰患者的中医证型分布与中心静脉压(CVP)和血浆N末端原脑利钠肽(NTpro BNP)的关系,探讨CVP监测对ICU心衰患者中医证型和病情的提示价值。方法:将ICU心衰患者进行中医辨证分型,测量并记录其CVP和血浆NT-pro BNP,同一患者可进行多次测量和辨证,对主要证型组的检测指标进行分析。结果:ICU心衰患者以心肺气虚、痰饮阻肺、阴竭阳脱3种证型为主,各证型的CVP值和NT-pro BNP总体有显著性差异,心衰证型与CVP和NT-pro BNP呈正相关,CVP值随心肺气虚、痰饮阻肺、阴竭阳脱的顺序依次升高。结论:在心肺气虚、痰饮阻肺和阴竭阳脱3种证型的ICU心衰患者中,CVP对3种证型有提示作用,结合NT-pro BNP分析CVP对病情的严重程度和预后亦有提示作用。
- 杜磊徐健众邓扬嘉沈卓之李蔚
- 关键词：中心静脉压辨证分型利钠肽重症监护病房
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的变化及意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血清可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法79例SAHS患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,以健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1的水平,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,采用胶体金法测定NT-proBNP水平。对中、重度患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对治疗前后指标进行对比分析。结果轻、中、重度组SAHS患者sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组hs-CRP、NT-proBNP明显高于轻度组(P<0.05),sVCAM-1两组间表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组治疗后sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAHS可导致患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP明显升高,且病情越重,血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP浓度越高。经CPAP治疗后,可明显降低sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的水平,改善炎症病变。
- 赵世巧陈忠余李琳彬江程澄李蔚王璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征氨基末端脑钠肽前体
- 一种呼吸内科临床用胸腔穿刺装置
- 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为一种呼吸内科临床用胸腔穿刺装置，包括穿刺针、穿刺筒、储液盒和固定管，所述穿刺针的右端通过连接头与固定管相连通，所述固定管的另一端与穿刺筒的左端相连通；本实用新型，通过穿刺筒、固定管、...
- 李蔚
- 文献传递
- 徐健众因地制宜治疗外感咳嗽的经验总结被引量：4
- 2018年
- 外感咳嗽是临床常见病证,重庆地区外感咳嗽患者的中医证候有湿、热证偏多的特点。徐健众主任医师在治疗外感咳嗽中紧扣外邪袭肺病机,结合重庆地区冬暖夏热、潮湿多雨的气候特点,兼顾感邪后机体产生的邪热入里、湿热困脾、痰热壅肺等各种合并证,根据病情轻重和受邪部位,运用疏风宣肺、利水渗湿、寒热平调、清肺化痰等法治疗,积累了丰富的经验,临床疗效显著。
- 杜磊李蔚徐健众
- 关键词：外感病证咳嗽名医经验
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉粥样硬化关系的研究进展
- 2013年
- 睡眠呼吸障碍性疾病严重危害人类健康。常见的与睡眠相关的呼吸紊乱有习惯性鼾鸣、进行性上呼吸道阻塞综合征、周期性呼吸和睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneahy—popneasvndrome，SAHS）。SAHS是睡眠呼吸障碍性疾病的代表性疾病，已被列为一类公共卫生问题。SAHS是系统性炎症反应，导致内皮细胞功能异常。而血管内皮功能失调是目前公认的动脉粥样硬化的重要发病机制之一，
- 李蔚江程澄
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气动脉粥样硬化炎性因子
