张能维 作品数:144 被引量:1,259 H指数:20 供职机构: 北京世纪坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
可张开式微创外科切除组织取出器 本实用新型涉及一种可张开式微创外科切除组织取出器,其包括外鞘管,内鞘管,回收结构,其特征在于内鞘管设置于外鞘管内,内鞘管内设置回收结构,所述外鞘管前端为可张开部分,内鞘管前端口径较后端口径大,回收结构包括回收袋,回收线,... 许光中 张能维 朱斌 李健 李凯 樊庆文献传递 开放与腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对比研究 被引量:27 2011年 目的比较开放和腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 2006年1月~2010年1月136例老年腹股沟疝行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开放组,n=72)或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)(TEP组,n=64),比较2种术式疗效。结果开放组手术时间(65.3±18.1)min,明显短于TEP组(78.1±12.6)min(t=4.742,P=0.000)。开放组住院费用(4960.2±1033.3)元,明显低于TEP组(6998.0±1632.2)元(t=8.796,P=0.000)。开放组术后24 h和1周疼痛评分明显高于TEP组(Z=-7.144,P=0.000;Z=-6.408,P=0.000);术后住院时间(4.9±2.4)d明显长于TEP组(3.6±1.5)d(t=-3.733,P=0.000)。136例无严重并发症。开放组72例随访8~46个月,平均15个月,其中>24个月11例;TEP组64例随访4~35个月,平均14个月,其中>24个月9例,2组均无术后复发。结论 2种术式治疗老年腹股沟疝是安全有效的。TEP疼痛轻,恢复快,应首选,尤其适用于双侧腹股沟疝修补;开放无张力疝修补术费用低,易开展,非常适用于合并有心肺疾病无法耐受全麻或CO2气腹的老年患者。 刘晨 张能维 路夷平 朱斌 张展志 杜德晓 赵霞 宫轲关键词:腹股沟疝 无张力修补术 腹腔镜 老年患者 中红外光纤光谱法用于甲状腺肿物的体表、在体及离体检测研究 被引量:13 2005年 In the present paper,FT-mid-IR fiber optics spectroscopy was used to determine the thyroid tumor.A modified WQF-500 FTIR spectrometer with MCT detector and mid-IR fiber optics ATR accessory was used in this work.Percutaneous examination of the skin overlying the thyroid tumor was performed on five patients,in vivo detection and in vitro measurement of six patients in operation room was also carried out.The experimental data indicate that malignant and benign thyroid tumor could be distinguished from the spectra of percutaneous examination,the in vivo measurement and freshly resected thyroid tissues.The relative intensity and peak position of the IR bands in the region of 1 700-1 500 cm-1(amide Ⅰ and amide Ⅱ),1 480-1 400 cm-1,and 1 320-1 200 cm-1 are reliable spectral marker or indexes for tumor detection.These results demonstrate that FT-mid-IR fiber optics spectroscopy exhibits prospect to develop a novel non-invasive method for thyroid tumor detection. 徐怡庄 赵莹 徐智 杨丽敏 刘玉峰 凌晓锋 张能维 王立新 王冰冰 孟涛 张元福 翁诗甫 周孝思 徐端夫 吴瑾光关键词:甲状腺肿瘤 急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术 被引量:64 1998年 对175例急性胆囊炎行LC。平均发病时间22h,术前体温超过38℃者92例。胆囊周围有渗出者161例,脓性渗出67例,坏疽3例;术中需先行胆囊开窗减压86例,顺行切除143例,逆行完全切除11例,胆囊大部切除20例,胆囊造瘘1例。术中胆道造影24例,成功22例,发现异常8例,仅1例胆总管结石需术中处理。平均手术时间46min,术中出血5~80ml。中转开腹5例(包括1例术后开腹),术后轻并发症8例(术后胆漏2例,其中1例再开腹,腹壁出血、戳口感染、下肢浅静脉炎、胆囊床积液及右肾周围脓肿各1例),无损伤及严重并发症。认为除胆囊真正坏疽处,余均不是LC的绝对禁忌。 张能维 陆少美 徐智 邓绍庆 胡江 宋晓彪关键词:急性 胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 外科 以需求为导向探索医院青年医师科研能力提升对策 被引量:10 2020年 目的 了解北京某医院青年医师科研需求,探讨科研能力提升的对策.方法 通过查阅医院科研管理部门的数据、发放调查问卷和访谈一线科室等方式,对医院青年医师科研需求进行调查分析.结果 当前青年医师开展科学研究的主要原因和障碍是职称晋升和临床工作繁忙,以及青年医师科研需求量大.结论 结合青年医师的实际需求,提出完善政策引导、院级基金支持、搭建科研技术平台和加强交流培训的对策,促进医院青年医师科研能力的提升. 周健 沈佚葳 李琦 张能维关键词:青年医师 Moorehead-Ardelt Ⅱ问卷在肥胖患者减重手术后生活质量评估中的应用评价 被引量:4 2021年 目的评价Moorehead-ArdehⅡ问卷(MAⅡ)在肥胖患者减重手术后生活质量评估中的应用价值方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受减重手术的105例肥胖患者,分析手术前后患者的体重、BMI、合并症以及MAⅡ问卷得分情况,评估手术前后患者生活质量的差异结果所有患者均完成了手术及问卷调查问卷结果的系数高于0.7术后生活质量问卷调查各个维度的得分和总分均明显高于术前(均P<0.001)术前生活质量评定为“差”和“非常差”患者的比例为43.8%,术后没有评定为“差”和“非常差”的患者;术前评定为“好”和“非常好”患者的比例为4.7%,术后评定为“好”和“非常好”的患者比例为86.7%,手术前后生活质量分级构成比差异有统计学意义(χ^(2)=146.863,P<0.001)结论MAⅡ问卷是一种用于减重手术比较专业的、操作简单的生活质量评估工具。 廉东波 刘晨 许光中 杜德晓 阿民布和 张能维关键词:肥胖症 问卷调查 减重手术 几种胆囊粘膜化学灭活剂的灭活效果评价 2004年 目的 研究几种胆囊粘膜化学灭活剂在动物活体的灭活效果。方法 取家兔 2 8只 ,按编号法随机分为 :生理盐水组 (对照组 ) ,95 %酒精组、5 %四环素组和复方苯酚组 (灭活组 )。行胆囊管结扎 ,胆囊造瘘置管并分别注入上述药物留置 15min。 2周后处死动物 ,对胆囊、胆管及胆囊邻近肝脏行病理组织学检查。结果 所有实验动物均存活且活动良好。肉眼观察 ,对照组和 5 %四环素组 7只鼠胆囊腔均无明显变化 ;95 %酒精组中 2只鼠胆囊腔闭塞 ,2只缩小 ,3只无变化 ;复方苯酚组中 ,4只鼠胆囊腔闭塞 ,3只胆囊腔缩小。组织学观察 ,95 %酒精组及复方苯酚组中 7只鼠的胆囊粘膜全部破坏 (7/7) ,与对照组 (1/7)比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ;而 5 %四环素组有一定效果 (5 /7) ,但与对照组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 95 %酒精可以作为安全、有效的胆囊粘膜化学灭活剂应用于临床。 徐智 彭宣芙 王立新 张能维 邓绍庆 周孝思关键词:胆囊粘膜 灭活效果 胆囊管 胆囊腔 内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告 被引量:6 2006年 目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的经验。方法7例原发性或继发性甲亢,内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功,无中转开放手术。手术时间130~260min,平均168min;术中出血量10~200ml,平均70ml。无喉返、喉上神经损伤,无术后出血等并发症。术后恢复良好,近期随访美容效果满意。随访1~12个月,平均5.1月,无复发,2例出现甲状腺功能低下,1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外,必须行CT检查确认腺体大小,确定残留腺体的大小和位置。 张能维 路夷平 赵爱民 王之清 李凯 王桐生 刘晨 王睿斌关键词:内镜 甲状腺功能亢进症 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术15例长期随访报告 被引量:6 2004年 目的 评价Oddi括约肌成形术治疗肝内胆管结石的远期随访结果 ;分析内镜下乳头括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy,EST)治疗肝内胆管结石的合理性。 方法 回顾性分析我院肝内胆管结石行Oddi括约肌成形术的 15例长期随访资料 ,比较手术前后胆管炎和重症胆管炎发生率差异。 结果 15例随访 3~ 2 2年 ,平均 11 5年 ,术后残余结石 4例 ( 4 /15 ,2 6 7% ) ,胆管狭窄未纠正者 3例 ( 3/ 11,2 7 3% ) ,结石复发 4例 ( 4 / 15 ,2 6 7% ) ,死亡 1例 ( 1/ 15 ,6 7% )。手术后胆管炎复发率为 86 7% ( 13/ 15 ) ,手术前后无显著性差异 ( χ2 =0 5 ,P >0 0 5 ) ;手术后重症胆管炎发生率为 2 6 7% ( 4 / 15 ) ,手术前后无显著性差异 ( χ2 =1 33,P >0 0 5 )。 结论 处理肝内胆管结石必须彻底处理胆道上游的病变。在不了解肝内胆管是否伴有胆管狭窄等病变时 。 凌晓锋 徐智 张能维 王立新 侯纯升 周孝思关键词:肝内胆管结石 EST 腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策 被引量:66 2016年 目的吻合口瘘为直肠癌保肛手术后严重的并发症之一,增加和患者的痛苦和经济负担。腹腔镜直肠癌根治术已经发展为主流术式,因此研究此术式下吻合口瘘的危险因素显得尤为重要。本研究探讨腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素及吻合口瘘的防治办法,以期提高腹腔镜直肠癌保肛手术的综合效果,降低吻合口瘘的发生率。方法回顾性分析2010—01-01—2015-06—30北京大学第九临床医学院行腹腔镜直肠癌保肛手术160例患者的临床资料,总结患者性别、年龄、伴有糖尿病、体质量指数、肿瘤最大直径、术前血红蛋白、术前血白蛋白、病理结果、术中出血量、手术时间、离断血管水平、预防性造口、手术方式、肿瘤下极距齿状线距离和新辅助放化疗的情况,统计吻合口瘘的发生情况,并进行单因素和Logistic多因素回归分析。分析吻合口瘘的相关危险因素及处理措施和效果。结果吻合口瘘发生率为8.75%(14/160)。单因素分析显示,腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘组与未发生瘘组在患者体质量指数(χ2=4.974,P=0.026)、术前白蛋白水平(χ2=5.749,P=0.016)、超低位保肛(χ2=8.270,P=0.004)、手术方式(χ2=10.27,P=0.001)和新辅助放化疗(χ2=7.540,P=0.006)方面,差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,体质量指数(OR=22.156)、吻合口距齿状线距离(0R=9.742)、手术方式(OR=6.161)和新辅助放化疗(0R=19.045)是腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的独立危险因子。经采取充分引流、静脉使用生长抑素、双套管冲洗及回肠或横结肠造口等方法进行处理后,吻合口瘘均痊愈。结论体质量指数、吻合口距齿状线距离、手术方式和新辅助放化疗等是腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的独立危� 张展志 肖萌萌 李雁 张能维关键词:腹腔镜 直肠癌 保肛 吻合口瘘