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叶慧明

作品数：15 被引量：132H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
发文基金：北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 9篇动脉
  • 9篇冠状
  • 9篇冠状动脉
  • 7篇心肌
  • 7篇心肌梗死
  • 7篇梗死
  • 6篇介入
  • 4篇血管
  • 4篇介入治疗
  • 4篇急诊
  • 4篇冠状动脉介入
  • 3篇血管成形
  • 3篇无复流
  • 3篇经皮冠状动脉...
  • 3篇复流
  • 2篇动脉介入治疗
  • 2篇动脉造影
  • 2篇心肌梗死患者
  • 2篇血管成形术
  • 2篇造影

机构

  • 11篇首都医科大学...
  • 2篇北京大学
  • 1篇北京世纪坛医...

作者

  • 13篇叶慧明
  • 9篇彭建军
  • 8篇任利辉
  • 8篇雷力成
  • 7篇王佐岩
  • 6篇杨水祥
  • 5篇关付
  • 4篇杨诺
  • 3篇刘娜
  • 3篇王萍
  • 1篇马玉良
  • 1篇刘健
  • 1篇赵楠楠
  • 1篇赵红
  • 1篇徐桂玉
  • 1篇刘传芬
  • 1篇刘勇
  • 1篇卢明瑜
  • 1篇李琪
  • 1篇王伟民

传媒

  • 2篇实用医学杂志
  • 2篇中国心血管杂...
  • 1篇中国介入心脏...
  • 1篇中国老年学杂...
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇临床心电学杂...
  • 1篇解放军医学杂...
  • 1篇上海医学
  • 1篇中国循环杂志
  • 1篇临床和实验医...

年份

  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 4篇2013
  • 4篇2012
  • 1篇2002
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
采用冠状动脉造影和临床特征评分系统对无保护左主干支架术老年患者预后的预测被引量：3
2012年
目的比较联用冠状动脉造影和临床特征的整体风险分层系统（ Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With TAXUS and Cardiac Surgery, SYNTAX）评分和临床特征欧洲心脏手术危险评估系统（The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE）在无保护左主干（ULMCA）病变老年人支架置入术后的预测价值。方法老年ULMCA病变接受支架术治疗105例，根据有无主要不良心脏事件（MACE）分两组，分析GRC评分与SYNTAX积分和EuroSCORE评估方法对MACE的预测价值。结果EuroSCORE评分MACE组与非MACE组分别为（2．0±2．3）分和（6．5±2．9）分（t=8．18，P=0．002）；左主干伴3支病变和左主干分叉病变的比例高（z。值分别为8．96、6．96，P值为0．011和0．008）；MACE发生率GRC高危组55．9％（19／34），较中危组20．5％（9／44）和低危组7．4％（2／27）高（Х^2=19．77，P=0．001）。GRC对MACE的预测价值优于SYNTAX积分和EuroSCORE积分，GRC、SYNTAX积分及EuroSCORE的曲线下面积〈95％cJ分别为0．821（0．730～0．912）、0．586（0．462～0．709）和0．631（0506～0．757）]，GRC与SYNTAX积分和EuroSCORE比较，差异有统计学意义（Z值分别为3．29、2．63，P〈0．01、P〈0．05）。结论GRC评分较SYNTAX积分和EuroSCORE更好的预测ULMCA病变老年患者的MACE。
叶慧明彭建军任利辉卢彦娜姜浩王萍徐桂玉关付杨水祥
关键词：血管成形术
小剂量替罗非班在CRUSADE评分高出血风险急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用被引量：19
2014年
目的评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法89例CRUSADE评分〉40且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组（n=51）和常规剂量组（n=38），两组在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物的基础上，术中及术后分别使用小剂量[负荷量5μg／kg，继而0．075μg／（kg·min）静脉泵入维持24～48h]和常规剂量[负荷量10μg／kg，继而0．15μg／（kg．min）静脉泵入维持24～48h]替罗非班，观察PCI术后7d及30d主要心血管不良事件（死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛和靶血管再次血运重建）、术后7d出血事件和血小板减少等不良反应的发生情况。结果小剂量组与常规剂量组基线资料差异无统计学意义。PCI术后7d，小剂量组2例发生再发心肌梗死，1例再发心绞痛；常规剂量组1例死亡（死亡原因为心脏破裂），1例发生心肌再梗死。术后30d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例，小剂量组2例再发心绞痛，常规剂量组1例再发心绞痛。两组主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后7d，小剂量组有3例发生穿刺部位血肿（均为股动脉穿刺部位），1例牙龈出血；常规剂量组发生7例穿刺部位血肿（其中6例为股动脉穿刺，1例为桡动脉穿刺）．1例血尿，1例牙龈出血，3例严重消化道出血，1例颅内出血。小剂量组总的出血发生率显著低于常规剂量组（P〈0．01）。小剂量组及常规剂量组各有1例发生血小板减少，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量替罗非班应用于CRUSADE评分高出血风险的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效。且出血发生率更低，安全性更好。
雷力成彭建军杨诺王佐岩叶慧明关付杨水祥
关键词：替罗非班心肌梗死
非瓣膜性心房颤动患者冠状动脉造影的结果分析
2015年
目的通过冠状动脉造影术调查非瓣膜性心房颤动患者冠状动脉粥样硬化性心脏病发生情况。方法研究入选536例非瓣膜性心房颤动患者(持续性或阵发性)作为观察组,在年龄、性别、症状、冠心病可能性等方面按照配比原则入选536例非心房颤动患者为对照组。住院期间对两组患者分别进行冠状动脉造影检查,结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(≥50%管腔狭窄)或冠状动脉粥样硬化。通过逻辑回归分析评估患者临床资料与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果观察组48%(257/536)为冠心病,对照组31%(166/536)为冠心病(P<0.01)。在多因素Logistic回归分析中,性别、年龄和心房颤动均与冠状动脉粥样硬化有相关性(均为P<0.05)。结论在本研究样本人群中,非瓣膜性心房颤动者冠心病患病率明显高于非心房颤动者,且与冠状动脉粥样硬化有相关性。
关付叶慧明彭建军任利辉雷力成杨水祥
关键词：冠状动脉疾病心房颤动冠状动脉造影
小剂量替罗非班在伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用被引量：14
2014年
目的：评价小剂量血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于伴肾功能不全的急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法：78例伴有轻中度肾功能不全且接受急诊PCI的ASTEMI患者按照替罗非班使用剂量分为小剂量组（n=40）和常规剂量组（n=38），所有患者在常规使用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板的基础上，术中及术后两组分别使用小剂量替罗非班[负荷量5μg／kg，继而0．075μg／（kg·min）静脉泵入维持24～48h]和常规剂量替罗非班[负荷量10μg／kg，继而0．15μg／（kg·min）静脉泵入维持24～48h]，观察PCI术后7d及30d主要心血管不良事件（死亡、再发心肌梗死、心绞痛和靶血管再次血运重建）、术后7d出血事件和血小板减少副反应的发生情况。结果：小剂量组与常规剂量组基线资料无明显差异。PCI术后7d，小剂量组发生1例心绞痛；常规剂量组发生1例死亡（死亡原因为心脏破裂）。术后30d两组均无新增死亡病例及靶血管再次血运重建病例。小剂量组与常规剂量组各再发2例心绞痛，两组主要心血管不良事件的发生率无统计学差异（P〉0．05）。术后7d，小剂量组有3例发生穿刺部位血肿（全部为股动脉穿刺部位）；常规剂量组发生7例穿刺部位血肿（其中6例为股动脉穿刺，1例为桡动脉穿刺），1例牙龈出血，1例严重消化道出血。小剂量组总的出血发生率明显低于常规剂量组（P〈0．05）。两组均无血小板减少的发生。结论：小剂量替罗非班应用于合并轻中度肾功能不全的ASTEMI患者急诊PCI与常规剂量同样有效．并且具有更低的出血发生率，安全性更好。
雷力成彭建军杨诺王佐岩叶慧明关付杨水祥
关键词：替罗非班肾功能不全经皮冠状动脉介入治疗
120例无保护左主干冠状动脉病变药物洗脱支架术的临床疗效和随访研究被引量：4
2012年
目的探讨药物洗脱支架(DES)在无保护左主干冠状动脉(LMCA)病变的疗效。方法回顾性分析符合条件连续的120例无保护LMCA病变患者行DES的疗效,将其分为分叉病变组(80例)和非分叉病变组(40例)两组,根据病变特点行单支架术或双支架术,分析其支架术的操作特点,住院期间及出院后随访其主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死及靶病变重建)及支架内血栓形成(ST)的情况。结果两组间的临床基线情况差异无统计学意义,共106(88.3%)例患者完成随访,分叉病变组更多使用血管内超声(IVUS)指导治疗(但P>0.05),分叉病变组33例行双支架术,非分叉病变组5例行双支架术(P=0.001),住院期间无MACE及支架内血栓(ST)发生,出院随访平均(26.3±14.5)个月,MACE11例(9.2%),总共死亡3例(2.8%),都是SYNTAX积分及EuroSCORE均属高危的患者,非致死性心肌梗死2例(1.9%),靶病变重建(TLR)6例(5.7%),造影再狭窄6例(占造影随访患者的15.8%),两组ST各1例,两组间MACE差异无统计学意义(7.5%比12.5%,χ2=0.801,P=0.503)。结论在选择性患者行DES治疗无保护LMCA病变不论是否分叉病变近远期的安全性和有效性可以接受。
卢明瑜叶慧明王伟民刘健赵红马玉良李琪刘传芬
关键词：药物洗脱支架
急性心肌梗死急诊冠状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸的意义被引量：4
2014年
目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸的意义。方法将189例符合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的急性STEMI患者分入试验组(92例)和对照组(97例)。试验组患者在行PCI前和冠状动脉支架植入后即刻使用血栓抽吸导管对梗死相关血管(IRA)进行血栓抽吸,对照组患者仅在行PCI前进行血栓抽吸。比较两组的一般资料、PCI后的冠状动脉造影检查结果、心电图ST段回落指数、住院期间和随访3个月内的心血管不良事件发生率。结果两组间年龄,性别、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟的构成比,IRA分布,就诊至IRA开通时间,药物使用情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在行冠状动脉支架植入和再次抽吸后和对照组的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级3级的构成比分别为97.8%、90.7%,TIMI心肌灌注分级(TMP)3级的构成比分别为96.7%、88.7%,试验组在PCI术后2、4、8h的心电图ST段回落指数均显著高于对照组(P值均<0.05)。试验组总的心血管不良事件发生率为2.2%(2/92),显著低于对照组的8.2%(8/97,P<0.05)。结论急性STEMI患者行状动脉支架植入后即刻再次血栓抽吸,操作简单,安全有效,能进一步改善心肌灌注,并减少心血管不良事件的发生。
雷力成彭建军杨诺王佐岩叶慧明关付杨水祥
关键词：心肌梗死血管成形术血栓抽吸冠状动脉血栓形成
血清尿酸水平与急诊PCI术中无复流现象的关系被引量：5
2013年
急诊直接冠状动脉介入治疗（PCI）能够尽早开通急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者梗死相关冠状动脉，是安全、有效的再灌注治疗方法。然而，STEMI患者接受急诊PCI术使冠状动脉再通后仍可能发生无复流现象。无复流的发生可以增加患者主要心血管事件的发生率，因此，寻找无复流发生的临床危险因素是目前的研究热点。
王佐岩刘娜雷力成任利辉叶慧明彭建军
关键词：无复流现象血清尿酸水平急性ST段抬高性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗梗死相关冠状动脉主要心血管事件
Mahaim预激综合征的心电图特征被引量：1
2002年
许原叶慧明
关键词：心电图特征
N末端B型利钠肽原对急诊经皮冠状动脉介入术后无复流的预测价值被引量：9
2012年
目的探讨急性心肌梗死患者入院N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与急诊经皮冠状动脉（简称冠脉）介入治疗术后无复流现象的关系。方法入选接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者106例。检测入院时NT—proBNP以及肌钙蛋白I、超敏c反应蛋白等生物标志物。依据入院时NT—proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组（≤400ng／L）和NT-proBNP升高组（〉400ng／L）。根据冠脉造影血流TIMl分级，将患者分为冠脉血流正常组（TIMl分级=3）和无复流组（TIMl分级≤2）。比较两组间各项生物标志物以及临床特征的差异。以ROC曲线计算NT—proBNP预测无复流发生的阈值，采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术后无复流发生的危险因素。结果NT—proBNP升高组患者中无复流的发生率明显高于NIT-proBNP正常组（16．6％比3。6％，P〈0．05）。无复流组患者入院NT—proBNP水平明显高于冠脉血流正常组[1883ng／L（484—5500ng／L）比220ng／L（87～926ng／L）P=0．046]。入院NT．proBNP〉1765ng／L是急性心肌梗死PCI术后冠脉造影无复流的独立危险因素（OR=10．3，95％CI1．49～70．65，P=0．018），其预测急诊PCI术后冠脉造影无复流的敏感度为60．0％，特异度为87．5％。结论入院时NT—proBNP水平作为一项生物学标志物可能具有预测和协助诊断急诊PCI术后冠脉造影无复流发生的价值。
王佐岩刘娜雷力成任利辉叶慧明彭建军
关键词：心肌梗死利钠肽无复流
小剂量腺苷负荷超声检测对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值被引量：6
2013年
目的:探讨小剂量腺苷负荷超声(LDASE)对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的患者临床预后的预测价值。方法:将行PCI且术后一周内行LDASE检测的AMI患者79例,记录运动异常节段数LDASE检测前后心室壁运动,并根据LDASE检测前后左心室收缩功能改善情况,将注射腺苷后患者左心室射血分数(LVEF)增加≥5%为改善组,LVEF增加<5%为未改善组。出院后随访24个月,比较两组临床特点及主要不良心脏事件(MACE)即心源性死亡、新发或恶化的心力衰竭、再发非致死性心肌梗死的差异;采用logistic回归分析确定影响临床预后的危险因素。结果:2组AMI患者性别组成、平均年龄、血管开通后左心室舒张末期内径、LVEF、血浆B型脑钠肽水平及入院Killip分级差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访24个月未改善组MACE发生率较改善组升高(43.24%vs14.29%);与改善组相比,未改善组患者新发或恶化的心力衰竭的发生率(14.29%vs 37.84%)、再发非致死性心肌梗死的发生率(0.00%vs 5.41%)均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过对相关因素的logistic回归分析发现,小剂量腺苷负荷状态下LVEF增加<5%、改善节段数≤3是预测临床预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者冠脉介入治疗后早期行LDASE检测是评估再灌注治疗后左心室功能的有效方法,可用于急性心肌梗死介入治疗后心血管不良事件的早期预测。
任利辉刘勇叶慧明王萍刘颖萍
关键词：急性心肌梗死
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