- sST2在老年急性心肌梗死患者心功能评估中的作用
- 目的:探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(Serum suppression of tumorigenicity 2,sST2)在评估其心功...
- 全锦花张新超张堃米玉红
- 关键词:急性心肌梗死左室射血分数心功能评估
- 动态监测血清可溶性人基质裂解素-2对老年急性心力衰竭患者预后的评价被引量:9
- 2017年
- 目的评价血清可溶性人基质裂解素-2(sST2)浓度变化在老年急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的作用和价值。方法前瞻性研究,连续人选北京医院2013年1月至2014年8月确诊为老年AHF患者75例,于入院时和入院后72-96h分别检测外周血血清ST2水平。并纳入38例健康查体者(其中男18例、女20例,年龄70-80岁)为对照组,所有病例随访1年,记录患者生存情况和或再次因AHF入院。结果75例AHF患者中,发生终点不良事件组两次sST2均高于非事件组(P=0.000),发生终点不良事件组动态sST2高于非事件组(P=0.023),发生终点不良事件组动态sST2比值高于非事件组(P=0.033)。人院时sST2联合动态sST2的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.861,大于人院时sST2的ROC曲线下面积0.784(P〈0.001)及动态sST2的ROC曲线下面积0.696(P=0.013);人院时sST2低于1408ng/L且动态sST2低于101ng/L的患者1年终点事件发生率为21.4%(3/14),而入院时sST2高于1408ng/L且动态sST2高于101ng/L的患者1年终点事件发生率为85.7%(12/14)。结论老年AHF患者sST2水平升高,发生心血管不良事件的AHF患者的sST2水平高于无事件发生者,动态sST2变化在事件组和非事件组亦有差异,动态监测sST2可更好地评估AHF患者的预后。
- 胡振张新超李冠臻张堃全锦花陈曦
- 关键词:白细胞介素心力衰竭预后
- 群体口服农药急性中毒的救治被引量:2
- 2011年
- 目的:探讨群体口服农药急性中毒的抢救与治疗,以期提高救治成功率。方法:回顾分析2008—2010年3起共17例群体口服农药急性中毒的临床资料。结果:2批次(各6例)中11例为有机磷农药中毒,1例菊酯类农药中毒,其中重症8例;1批次3例菊酯类杀虫药中毒和2例其他中毒。全部患者均得以及时在抢救室内进行监护和至少1医1护的抢救与管理;在维护有效呼吸与循环等生命体征的前提下,迅速、充分地洗胃以清除体内毒物,针对性应用特异性解毒药物或是加强对症与支持治疗。成功治愈16例,1例有机磷农药中毒患者因呼吸循环衰竭死亡。结论:快速和有效启动群体性突发紧急事件预案,准确的病情判定,合理的人员与空间安排,以及科学的规范化治疗是群体口服农药急性中毒治疗成功的重要方面,缺一不可。
- 崔岩张新超许锋温伟曹素艳冷斌陈燕启全锦花
- 关键词:群体中毒有机磷农药
- 血清presepsin(sCD14-ST)联合NEWS评分评估脓毒症患者预后的价值被引量:13
- 2017年
- 目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型( sCD14-ST, presepsin)联合国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊脓毒症预后评估中的价值。方法选择北京医院急诊科2012年9月至2015年7月就诊的脓毒症病人119例作为研究对象,来诊即刻收集血清标本测定presepsin、并进行NEWS评分。根据30天预后分为生存组81例和死亡组38例(31.9%),比较presepsin、NEWS评分和presepsin+NEWS评分在脓毒症近期预后评估中的价值。结果(1)死亡组病例血清presepsin和NEWS评分均高于生存组(分别为1359.0(943.8,2582.8)和515.0(290.0,874.0),P〈0.05;9.5(7.0,13.0)和6.0(4.0,7.50),P〈005);presepsin和NEWS都是脓毒症30天死亡的独立危险因素;(2)presepsin和NEWS的 ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.823,两者联测值的AUC为0.906;(3)以presepsin〉927.5pg/ml,NEWS〉6.5分为界值(cut off)评估不良预后有较好的效能。结论血清presepsin是评估脓毒症预后的较好指标,与NEWS联合能够提高对脓毒症死亡风险的预测能力。
- 全锦花杨鲁张新超
- 关键词:脓毒症预后
- 非ST段抬高急性冠脉综合症最新处理策略在急诊实践中的指导意义
- 急性冠脉综合症(ACS)是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和/或激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合症,包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI),具有发病急、...
- 张新超全锦花
- 关键词:急性冠脉综合症急诊处理心肌梗死心电图
- 文献传递
- 和肽素联合肌钙蛋白I评估老年急性心肌梗死患者预后的价值被引量:11
- 2022年
- 目的研究和肽素(COP)及肌钙蛋白I(cTnI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的价值。方法纳入北京医院急诊科2016年8月至2018年8月收治的81例老年AMI患者作为研究对象,收集来诊首次血清标本,测定COP和cTnI并完善其他相关检查,随访6个月评估各因素与死亡风险的关联程度,并比较各指标对预后的评估价值。结果生存组与死亡组比较,COP、cTnI、动脉血乳酸(LAC)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、D-二聚体(D-Dimer)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组COP及cTnI水平明显高于生存组[COP:29.08(13.73,43.19)ng/L比13.76(4.81,20.82)ng/L;cTnI:0.78(0.35,2.23)μg/L比0.33(0.19,0.57)μg/L]。二分类Logistic回归分析结果显示,COP(OR=1.071、95%CI:1.016~1.130、P=0.040)和cTnI(OR=3.261、95%CI:1.058~10.045、P=0.011)是老年AMI患者6个月死亡的独立危险因素。将cTnI、COP以及两者联合分别描绘ROC曲线,计算AUC分别为0.742(0.593~0.892)、0.752(0.655~0.910)、0.790(0.648~0.932)。结论血清COP及cTnI水平可用于评估老年AMI患者预后,两者联合应用对近期死亡风险的预测能力有提升趋势。
- 温伟文力安稳全锦花张新超
- 关键词:心肌梗死肌钙蛋白I和肽素预后
- 鸟苷素、尿鸟苷素外显子基因多态性与高血压关系的研究
- 目的探索乌苷素外显子基因多态性与高血压之间的关系。方法选择78例高血压病患者,其中2 0例利用直接测序法、58例用限制性酶内切的方法分析等位基因类型。结果与北京普通人群相比,高血压患者鸟苷素第一外显子7Ser(C)/Ph...
- 全锦花杨双雨张新超杨泽
- 关键词:基因多态性等位基因基因型分布高血压外显子
- 文献传递
- 血小板内皮细胞粘附分子-1基因多态性与急性冠脉综合征
- 为观察血小板内皮细胞粘附分子-1基因多态性与急性冠脉综合征的关系.117例急性冠脉综合征患者作为实验组,根据年龄和性别进行1:1匹配,经冠脉造影证实完全正常冠脉的患者作为对照组.利用多聚酶链反应-限制性内切酶法分析基因型...
- 全锦花张新超蔡剑平何青许锋戴大鹏
- 关键词:急性冠状动脉综合征血小板内皮细胞粘附分子-1基因多态性
- 文献传递
- 16例急性主动脉夹层分离的急诊临床分析被引量:7
- 2005年
- 目的强化对急性主动脉夹层分离的认识,以期早诊断、早治疗,改善预后。方法分析16例急性主动脉夹层分离的急诊临床情况。结果16例急性主动脉夹层分离患者,其中15例(93.7%)有高血压和(或)动脉硬化史,仅半数有剧烈疼痛,81.4%血压不正常,近70%有四肢脉搏强度不对称;首次被诊断为主动脉夹层的不到50%,1/3首先诊断为急性冠脉综合征。结论本症临床表现多样,应加强对不典型症的认识,强调全面细致查体与及时适当的影像学检查。
- 张新超温伟全锦花乔延东李珂
- 关键词:主动脉夹层分离急诊
- 老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响
- 目的:分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并讨论其对心功能的影响.
方法:经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病例作对照....
- 张新超全锦花温伟陈燕启
- 关键词:钙化性心瓣膜病老年人心功能血液动力学
- 文献传递