倪春鸿
- 作品数：71 被引量：420H指数：11
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划军队“十五”科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不稳定性寰椎骨折有限内固定的研究被引量：26
- 2006年
- 目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法共收治寰椎骨折17例,其中不稳定性寰椎骨折为14例,对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂;1例合并C2椎板骨折;余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后,两侧分别行钉棒联结固定;棒间横连接加压进行枢椎侧块的分离复位,恢复原有的枕骨、寰椎、枢椎间解剖吻合关系,合并轴向不稳及横韧带损伤者行C1-C2植骨融合术。结果平均手术时间124 min(90-176 min);平均失血量432 ml(270-1200ml);平均透视时间18 s;11例患者均未发生神经、椎动脉和其他手术相关并发症。全部患者均于术后5日颈托固定后下地行走;术后脊髓损伤症状无加重。1例因电刀灼伤C-C2间段椎动脉致椎动脉破裂,止血纱布、骨水泥填塞止血,未出现颅脑缺血症状。3个月颈椎侧位X线片显示均获得骨性愈合,无明显不稳征象。经术后CT证实骨折复位。结论针对具有不稳定性的寰椎骨折或合并寰横韧带损伤患者可在解剖定位和透视辅助下进行寰椎侧块枢椎椎弓根钉棒及横连接加压固定,达到枕骨、寰椎、枢椎间的解剖复位和维持,该短节段的生理性修复技术成功应用于严重寰椎骨折治疗有可能改变原有的治疗观念。
- 谭军倪春鸿李立钧周炜钱列
- 关键词：寰椎骨折关节不稳定性
- 第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸中应用的疗效评价被引量：11
- 2005年
- 目的回顾分析TSRH、CD、ISOLA等第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸矫治中的应用并评价其疗效.方法 1999年7月至2003年1月间运用TSRH、CD、ISOLA脊柱内固定系统治疗的35例成人脊柱侧凸患者,包括成人特发性脊柱侧凸及退变性脊柱侧凸.术前冠状面主弯Cobb角平均58.1°(42°～95°),采用前后路联合矫形或单纯后路矫形手术方法.平均随访20个月(10～48个月).通过影像学资料对术前术后冠状面和矢状面的矫形效果对比分析并通过C7椎体中点距骶骨中心垂线(CVSL)的距离来分析躯干平衡的重建,通过关于自我评估的问卷调查来获得患者主观治疗效果评价.结果所有患者术后外观矫形效果明显.总体冠状面主弯平均Cobb角矫正53.2%.末次随访冠状面Cobb角平均丢失4.3°.C7中点距CVSL由术前的平均2.6cm矫正为术后的0.24cm.通过随访期间的问卷调查,89.3%的患者对手术表示满意.2例术后气胸、血胸,3例术后随访1年后仍主诉腰背部疼痛,其中2例为临近节段退变,1例为假关节形成.结论对于成人脊柱侧凸,第三代脊柱内固定系统能得到冠状面上较高的矫正率、重建躯干平衡,并且可以获得患者较高的满意度,并发症较少.
- 李明刘洋倪春鸿朱晓东白玉树赵新刚侯铁胜
- 关键词：脊柱内固定系统脊柱侧凸COBB角术前躯干
- 三维融合在脊柱侧凸治疗中的临床意义
- 2005年
- 目的:评价三维融合在脊柱侧凸治疗中的重要性。方法:31例青少年脊柱侧凸患者,男12例,女19例;年龄12～17岁,平均14.4岁。采用前路松解,后路矫正同时有效植骨的方法使脊柱达到三维融合。结果:31例均经过1年～4年8个月的随访,平均2.5年。患者脊柱均达到永久性融合,1°丢失4例,2°、3°丢失各1例。其余均保持原有角度,无一例发生严重并发症。结论:脊柱的三维融合可使脊柱侧凸矫形水平得到良好保持,是防止畸形有效方法。
- 陆晓文李明侯铁胜徐杰石志才倪春鸿张子峰羊国民陈步俊
- 关键词：脊柱侧凸矫形严重并发症前路松解后路矫正永久性
- 脊柱创伤部位治疗对策的研究
- 谭军李立钧钱列倪春鸿
- 该研究对复杂脊柱脊髓损伤及合并症进行系统的基础研究，并将研究结果应用于临床，已取得优于常规处理的优良疗效。共包括以下8个方面：（1）通过对上颈椎区域解剖学、影像学、生物力学、内固定设计的研究，确立了生理性修复原则，并将该...
- 关键词：
- 关键词：内固定脊柱骨折
- 脊柱外科术中诱发电位监测被引量：2
- 2002年
- 倪春鸿侯铁胜
- 关键词：诱发电位SEPS躯体感觉诱发电位脊髓诱发电位运动诱发电位
- 尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位的影响
- 2007年
- 目的观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位（SCEPs）的影响，探讨脊柱手术麻醉中尼卡地平控制性降压的安全性。方法成年杂种犬6只，体重12．0～15．5kg，用2．5o,4硫喷妥钠行麻醉诱导并维持麻醉。股动脉置管监测MAP。以尼卡地平8μg·kg^-1·min^-1持续静脉注射进行控制性降压，降压标准为基础MAP的40％。以日本光电诱发电位监测仪测定SCEPs。结果MAP平均下降幅度为42．9％，控制性降压后体感诱发电位（SEP）波幅及运动诱发电位（MEP）波幅差异无统计学意义。结论尼卡地平控制性降压对SCEPs影响较小，可安全用于脊髓手术。
- 侯炯许华倪春鸿宗林
- 关键词：尼卡地平控制性降压脊髓诱发电位
- C-D技术治疗青少年特发性脊柱侧凸的并发症及其对策被引量：9
- 2001年
- 目的 :探讨应用C -D内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸的并发症及其对策。方法与结果 :总结 32例实施C -D手术的病历 ,术后随访 1年～ 2年 1 0月。 8例出现不同的并发症 ,其中脊柱不平衡 2例 ,椎板、椎弓骨折 2例 ,脊髓不全损伤 1例 ,出现枢轴现象 1例 ,C -D棒突出 1例 ,肺功能衰竭 1例。分析了出现并发症的原因及采取相应的处理对策。结论 :要重视预防和处理C -D手术的并发症。
- 马胜忠李明侯铁胜倪春鸿
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸并发症
- 显微内窥镜下单节段腰椎间盘突出症治疗的前瞻性研究被引量：1
- 2002年
- 目的 :对比研究 MED法与 L ove法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :采取前瞻性研究 ,按同一标准选择 12 0例病人 ,随机分为 2组 ,A组采用 MED法 ,B组采用 L ove法 ,比较手术前后 JOA评分 ,术后改善率 ,手术切口长度 ,出血量 ,手术时间 ,术后下地时间。结果 :JOA评分及评分改善率 ,手术切口长度、术中出血量、术后 3d最高体温及术后最早下地时间两组间均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :MED组与 L ove组均取得了满意的效果 ,MED下手术具有创伤小 。
- 陈强李明何大为朱晓东倪春鸿侯铁胜
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术内窥镜检查
- King Ⅱ型特发性脊柱侧凸的手术治疗被引量：3
- 2004年
- 目的:探讨KingⅡ型特发性脊柱侧凸的手术治疗效果.方法:将37例KingⅡ型脊柱侧凸分为两组,A组12例为KingⅡA型,行选择性胸椎融合;B组25例为KingⅡB型,行胸腰弯融合.手术均采用中华长城系统经后路矫形固定.结果:随访24～50个月,A组胸弯平均矫正率79.1%,腰弯矫正率71.4%,有2例发生躯干失平衡;B组胸弯平均矫正率70.8%,腰弯矫正率73.5%,1例发生躯干失平衡.结论:KingⅡA型行选择性胸弯融合,KingⅡB型融合胸腰弯,可获得良好的临床效果.
- 李明陈强倪春鸿侯铁胜朱晓东王善松赵新刚刘洋
- 关键词：特发性脊柱侧凸融合节段三维矫形
- 强啡肽对脊髓反射抑制作用的受体机制研究被引量：9
- 2001年
- 目的 研究鞘内注射强啡肽 (Dyn)A( 1～ 13)对脊髓反射抑制作用的受体机制。方法通过大鼠蛛网膜下腔置管后鞘内注射 30nmolDynA( 1～ 13)导致热辐射刺激甩尾反射消失的模型 ,检测在应用DynA( 1～ 13)之前之后鞘内分别注射 5、30、15 0nmolMK 80 1(NMDA受体非竞争性拮抗剂 )对甩尾反射消失的影响。结果 MK 80 1在预先给药时对DynA( 1～ 13)所致大鼠甩尾反射消失有剂量相关的保护作用 ,其中 15 0nmolMK 80 1的保护率达 90 %。在迟后给药时则会产生时间相关的保护作用 ,30、15 0nmolMK 80 1的作用峰值分别在 15、30min。结论 Dyn致大鼠甩尾反射消失作用至少部分是由NMDA受体介导的。
- 陈语李明侯铁胜鲁凯伍倪春鸿傅强
- 关键词：强啡肽NMDA受体甩尾反射受体机制
