乔宁
- 作品数：39 被引量：297H指数：11
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- 2006-2007年肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测被引量：4
- 2009年
- [目的]调查2006-2007年临床分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的耐药性，以指导临床用药。[方法]采用ATB自动微生物分析仪药敏系统，测定临床分离的81株肺炎链球菌、69株流感嗜血杆菌对常用抗生素的最低抑菌浓度（M1Cs），并测定69株流感嗜血杆菌中β－内酰胺酶的产生。[结果]青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）为38-3％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）为48．1％，青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）为13．6％。阿莫西林、左氧氟沙星、奎奴普汀－达福普汀、氯霉素、万古霉素的敏感率为70．4％－100％。红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率高达75．3％－95．1％。有24．6％的流感嗜血杆菌产生β-内酰胺酶，头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、利福平、头孢呋辛的敏感率为95．7％－100％（MIC90为1－4μg／ml），头孢克洛的敏感性为92．8％。[结论]肺炎链球菌对青霉素的耐药率和流感嗜血杆菌产酶率呈上升趋势。肺炎链球菌对青霉素、复方新诺明、红霉素等多重耐药，未检出对万古霉素、阿莫西林耐药的菌株；流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻吩、复方新诺明耐药率高，对第3代头孢菌素、头孢呋辛、头孢克洛、利福平、阿莫西林／克拉维酸敏感性较高。
- 喻华乔宁龙武彬
- 关键词：肺炎链球菌
- 卫生部全国细菌耐药监测网2010年西南地区细菌耐药监测被引量：26
- 2011年
- 目的总结2010年度西南地区医院临床分离细菌的构成及对常用抗菌药物的耐药特征。方法西南地区10家医院临床分离菌株,按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2010年CLSI标准判断结果,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果 10家医院2010年度从各种临床标本中共分离出16682株细菌。其中,革兰阴性菌11566株(占69.3%);革兰阳性菌5116株(占30.7%)。葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.1%和87.6%;未发现耐万古霉素及利奈唑胺菌株。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7%和0.4%。肠杆菌科细菌均对碳氢酶烯类药物虽仍高度敏感,但敏感率较往年有明显下降。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为31.5%和56.4%,较往年有明显升高。结论西南地区细菌耐药性率仍呈增长趋势。
- 黄湘宁喻华乔宁刘祥琴殷琳张凯
- 关键词：细菌耐药监测耐药率
- Mohnarin 2007—2008年报告:西南地区细菌耐药监测被引量：26
- 2010年
- 目的了解西南地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法西南11家医院的分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2009年版判断结果。结果 11家医院2007年6月—2008年12月各种临床标本中分离菌株共9588株,革兰阳性菌占24.6%,革兰阴性菌占74.4%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为59.0%和89.5%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为6.0%和2.0%。肠杆菌科细菌均对亚胺培南高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产ESBLs株分别占62.9%、37.5%和17.4%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率分别为86.4%和66.7%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为21.5%。结论细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性情况,为临床用药提供参考。
- 乔宁喻华黄湘宁颜英俊周忠华张凯廖维金先陶
- 关键词：MOHNARIN细菌耐药性监测
- 亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中oprD基因突变研究被引量：11
- 2009年
- 目的研究耐亚胺培南（IMP）铜绿假单胞菌（Pa）外膜孔蛋白oprD基因突变方式和突变意义。方法对来自临床样本的34株耐IMP的Pa用PCR方法直接扩增oprD基因，扩增产物纯化后进行DNA双向序列分析，测得序列在www．ncbi．nlm．nih．gov／BLAST中的BLASTn（序列号：X63152．1 Pseudomonas aeruginosa PAO1）和BLASTx（序列号：NP249649．1 Pseudornonas aeruginosa PAO1）进行DNA序列和氨基酸序列分析，并与标准菌株ATCC27853和2株临床分离IMP敏感Pa比较，分析突变类型和可能影响的oprD外膜蛋白功能域。结果oprD基因突变率高达92．3％（12／13），突变方式多样（包括点突变、缺失突变、插入突变），导致外膜蛋白oprD L2、L3茎环结构上103、115、127、154、158、170、185、186、189位氨基酸改变和（或）移码突变。发现新的碱基变异位点（1079、1114、1196、1206、1288、1300、1301bp）和新的氨基酸突变位点（115、127、154、158、185、189位氨基酸）。以上突变在标准菌株ATCC27853和2株临床IMP敏感的Pa中均未检测到。结论oprD基因发生广泛有意突变，导致L2、L3茎环结构氨基酸改变和（或）移码突变，可能影响oprD与IMP结合，导致本组Pa对IMP耐药。
- 颜英俊喻华周忠华鲁芳刘华乔宁黄文芳
- 关键词：蛋白质类亚胺培南突变
- ChromID ESBLs显色培养基的临床应用评价被引量：3
- 2012年
- 目的评价超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)显色培养基对患者标本中携带ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等细菌的快速筛选作用。方法将患者的肛拭子标本接种ESBLs显色培养基,对平板上生长的细菌做鉴定和双纸片增效确认实验。结果显色平板为紫红色的菌株中大肠埃希菌为98.3%,且100%为ESBLs确证阳性;显色平板为绿色的菌株中仅73.3%为肺炎克雷伯菌,90.1%为ESBLs确证阳性。119株中有24株无色细菌和5株棕色细菌,其中2株ESBLs确证为阴性。结论 ChromID ESBLs显色培养基能快速检测筛选ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌,对控制院内感染、指导临床合理使用抗菌药物有积极意义,但是鉴定到种需加以生化反应,ESBLs株必须附加试验进行确定。
- 乔宁喻华姜伟黄湘宁张凯
- 关键词：显色培养基大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶
- 四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测被引量：29
- 2014年
- 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。
- 喻华刘华黄文芳袁红黄湘宁乔宁殷琳张凯
- 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
- 四川省细菌耐药监测网2011-2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析被引量：8
- 2014年
- 目的了解2011-2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12 420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46.5%）、屎肠球菌（7.0%）、肺炎克雷伯菌（5.8%）、粪肠球菌（5.7%）、铜绿假单胞菌（3.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.0%、16.7%、15.2%;对左氧氟沙星的耐药率分别为55.2%、28.2%、27.7%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.1%和1.4%。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。
- 殷琳喻华乔宁张凯龙姗姗先陶
- 关键词：耐药性尿路感染
- 2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析被引量：2
- 2009年
- 目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59.0%,革兰阳性球菌占30.0%,念珠菌11.0%。阳性球菌(除屎肠球菌外)对万古霉素、链阳霉素(奎奴普丁/达福普定)、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90%以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌(除嗜麦芽假单胞菌外)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。
- 刘华陈蜀兰喻华陈先云乔宁周中华颜英俊
- 关键词：医院病原菌耐药性
- 重症监护病房多重耐药菌主动筛查及定植与感染状况调查分析被引量：44
- 2012年
- 目的对某院4个重症监护病房患者多重耐药菌感染/定植状况进行调查分析,为预防和控制多重耐药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据。方法实时查阅病历,询问患者临床症状,主动收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用显色培养基筛查(ESBLs)大肠埃希菌、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),结合临床微生物检验报告(2010年1月1日～2010年8月12日),对多重耐药菌的感染与定植状况、医院感染的危险因素等进行分析。结果患者入住ICU48h内、48h后均有多重耐药菌的感染与定植,而以(ESBLs)大肠埃希菌为主。(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的定植率(无感染症状)分别为42.86%、25.00%、42.86%、28.57%;感染率(有感染症状)分别为57.14%、75.00%、57.14%、71.43%。患者中有62.70%使用过抗菌药物,21.50%接受过气管插管,32.95%接受过呼吸机,2.27%接受过动静脉导管插管,4.00%接受过留置导尿管,12.40%使用过激素治疗。结论 ESBLs大肠埃希菌是ICU定植和感染的主要多重耐药菌。主动筛查多重耐药菌感染和定植状况,及时发现多重耐药菌,第一时间报告临床,采取消毒隔离措施,及时对患者进行治疗,切断多重耐药菌传播途径,降低或避免多重耐药菌医院感染。
- 黄湘宁郑俊刘华喻华乔宁张凯
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌定植
- 2010—2011年度某医院葡萄球菌耐药性分析
- 2012年
- 目的:调查分析2010—2011年度某医院临床分离的2 904株葡萄球菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法:采用VITEK全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法(K-B法)进行鉴定及药物敏感性分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率在2010年及2011年分别占54.30%及66.85%;2 904株葡萄球菌对利奈唑胺均敏感,2011年发现少量对万古霉素耐药的葡萄球菌。2010年与2011年葡萄球菌对四环素、大环内酯类、复方新诺明等的耐药性均未见明显增加,复方新诺明对金黄色葡萄球菌敏感性相对较高。结论:MRSA检出率2011年明显高于2010年(P<0.05)。葡萄球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。
- 林健梅杨兴祥喻华乔宁黄仁刚江南
- 关键词：葡萄球菌药敏试验耐药监测
