目的比较冠心病合并心房颤动（房颤）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后三联抗栓治疗与双联抗血小板治疗策略对预后的影响。方法本研究为荟萃分析。通过计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline，中文数据库CBM、中国知网数据库、万方数据库、中国科技论文等在线电子数据库，手工检索国际上重要会议论文集，检索截止时间为2016年4月30日，语言选择英文和中文。按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准。主要研究终点为主要不良心血管事件（MACE）、缺血性卒中和主要出血事件。将纳入的患者分为三联（阿司匹林＋氯吡格雷＋华法林）抗栓治疗组和双联（阿司匹林＋氯吡格雷）抗血小板治疗组。根据标准制定检索策略，提取文献资料。运用RevMan5．3软件对文献质量偏倚风险进行评估，比较冠心病合并房颤患者PCI术后j联抗栓治疗与双联抗血小板治疗MACE、缺血性卒中和主要出血事件的发生率。结果共纳入随机对照试验12项，包含患者11353例，其中三联抗栓治疗组3486例，双联抗血小板治疗组7867例。分析发现，两组间MACE和缺血性卒中发生率差异均无统计学意义（MACE：OR=0．93，95％C／0．74～1．18，P〉0．05；缺血性卒中：OR=0．88，95％C／0．70～1．10，P=0．27），但三联抗栓治疗组患者主要出血事件的发生率明显高于双联抗血小板治疗组（OR：1．94，95％C／1．33～2．82，P=0．0006）。结论冠心病合并房颤患者PCI术后三联抗栓治疗与双联抗血小板治疗策略远期疗效相当，但出血风险较高。
目的:探讨冠状动脉介入术(PCI)术中造影剂剂量对冠心病患者肾功能的影响。方法:选择行冠状动脉造影(CAG)和(或)PCI的患者265例,分为造影剂低剂量组(<150 m L)和高剂量组(>150 m L),比较两组患者注射造影剂前后肾小球滤过率差值(△GFR)及影响△GFR的因素,分析造影剂剂量与△GFR的相关性;根据患者基础GFR的不同分为2组(>90 m L/min组及60 m L/min^90 m L/min组),分析造影剂剂量对不同基础GFR患者△GFR的影响。结果:多因素线性回归分析显示低密度脂蛋白对△GFR有影响(P<0.05),造影剂剂量对△GFR作用显著(P<0.01);造影剂用量与△GFR相关系数r=0.32(P<0.05),造影剂剂量与GFR>90 m L/min组、GFR 60 m L/min^90 m L/min组△GFR的秩相关系数分别为0.312和0.334(P<0.05)。结论:造影剂剂量与△GFR间具有正相关关系,基础GFR越小,造影剂对GFR影响越大。
