吴倩
- 作品数:28 被引量:112H指数:7
- 供职机构:重庆市中医院更多>>
- 发文基金:重庆市自然科学基金重庆市医学科研计划项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 呼吸机依赖患者痰液中SP-A与动脉血氧合指数变化的研究被引量:7
- 2014年
- 目的测定呼吸机依赖患者痰液中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)的表达,研究SP-A与氧合指数及动脉血氧分压水平的变化。方法将机械通气患者分为呼吸机依赖组(A组)和顺利脱机组(B组),收集患者上呼吸机不同阶段上机当天及上机后2、7d的痰液标本,应用ELISA检测两组患者痰液上清液中SP-A水平和相应时段的动脉氧分压。结果上机当天A组SP-A水平、氧合指数、动脉氧分压低于B组(P<0.05);A组上机2d痰液中SP-A水平低于上机当天,上机7d低于上机2d,差异有统计学意义(P<0.05);A组上机2d氧合指数及氧分压高于上机当天(P<0.05),上机后7d氧合指数、氧分压与上机后2d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测痰液中SP-A水平可早期判断呼吸机依赖或呼吸机相关性肺损伤的发生,可提供新的治疗途径及思路。
- 邓扬嘉吴倩魏裕红杜磊付莲
- 关键词:肺表面活性物质相关蛋白A血气分析呼吸机依赖
- 基于五行学说探讨高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症合并多脏器功能损伤病例1例
- 2023年
- 高毒力肺炎克雷伯菌具有易通过血流造成迁徙性感染的特点,由其导致的肝脓肿病情重、进展快,可快速进展为脓毒症,并造成多脏器功能损伤。中医五行学说被广泛运用于脏腑疾病的辨证与治疗领域。该文运用五行学说分析1例高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症多脏器功能损伤患者的发病特点,以期为此后临床治疗提供经验。
- 张巧梅邓扬嘉吴倩彭爽
- 关键词:五行学说肝脓肿脓毒症多脏器功能损伤
- 三种肺复张方法治疗重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征的效果比较被引量:11
- 2019年
- 目的研究3种肺复张方法治疗重度肺外源性急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效和不良反应。方法选取重庆市中医院急诊ICU2013年1月至2016年12月收治的肺外源性重度ARDS患者63例,按照随机数字法将患者分为3组,分别应用控制性肺膨胀法(sustained inflation,SI)、呼气末正压递增法(increment peep,IP)、压力控制法(pressure control ventilation,PCV)3种方法进行肺复张。对完成肺复张的患者记录肺复张前后氧合指数(oxygenation index ,PaO2/FiO2 ),未完成患者记录肺复张中止原因。记录用后两种方法完成肺复张的患者达到最大肺复张程度时的呼气末正压(positive endexpratong pressure,PEEP),记录3组患者14 d病死率,比较各组复张前后的临床特征及预后的差异。结果以PaO2/FiO2为标准,3种肺复张方法均能使肺明显复张,SI法组复张前、复张后5 min、复张后1 h的PaO2/FiO2分别为(70.4±14.8)、(306.8±97.5)、(229.6±116.2) mmHg;IP法组分别为(74.9±13.6)、(328.0±95.5)、(252.8±111.0) mmHg;PCV法组分别为(67.8±14.9)、(304.2±82.2)、(223.7±83.6) mmHg。各组间的复张效果差异无统计学意义(P>0.05),达到最大复张程度时IP法组的PEEP较PCV法组高[(20.3±2.5) cmH2O与(18.5±1.8) cmH2O,P<0.05],操作中3种方法导致肺复张中止的不良反应发生率有显著性差异[SI法组54.5%(12/22),IP法组35.0%(7/20),PCV法组9.6% (2/21)。P<0.05],14 d病死率SI法组为63.6%(14/22)、IP法组为70.0%(14/20)、PCV法组为61.9%(13/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种肺复张方法对重度肺外源性ARDS患者的肺复张作用相似。SI法的不良反应导致肺复张中止的概率最大,PCV法最小,相同肺复张效果下IP法较PCV法需要更高的PEEP,实际操作中应优选PCV法。
- 杜磊吴倩邓扬嘉
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征肺复张
- 不同肺复张法对ARDS患者肺顺应性和血压的影响被引量:9
- 2018年
- 目的探讨不同肺复张法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺顺应性和血压的影响。方法选择2013年1月至2016年12月该院收治的ARDS患者63例,根据不同肺复张方法将63例ARDS患者分为3组,分别以控制性肺膨胀法(A组,n=22)、呼气末正压通气(PEEP)递增法(B组,n=20)、定压控制通气(PCV)法(C组,n=21)进行肺复张,观察患者肺顺应性和血压的变化。结果 A组患者静态肺顺应性值最小,PEEP水平最小;B组患者静态肺顺应性值最大;A组患者平均动脉压水平最高,中心静脉压最低;C组患者的中心静脉压最高,平均动脉压与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用PEEP递增法肺复张,可达到较大的肺顺应性,且对血压的影响较小。
- 邓扬嘉吴倩杜磊
- 关键词:肺复张呼吸窘迫综合征成人肺顺应性血压
- 益气活血中药对慢性心力衰竭患者甲状腺激素的影响被引量:1
- 2012年
- 临床观察到慢性心力衰竭患者可出现甲状腺激素异常变化,以血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)减低者多见。国内外普遍认为出现甲状腺激素的减低提示预后不良。我科观察了配合益气活血中药对慢性心力衰竭的病情和甲状腺激素水平的影响,现报告如下。
- 邓扬嘉吴倩
- 关键词:慢性心力衰竭患者甲状腺激素异常益气活血中药游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺激素水平预后不良
- 心衰病人中心静脉压与中医证型分布的相关性研究被引量:4
- 2018年
- 目的研究入住重症医学科(ICU)心衰病人中心静脉压(CVP)和中医证型分布的关系。方法收集符合诊断标准的心衰病人25例,测量并记录其CVP,同时进行中医辨证,同一病人可进行多次测量和辨证,采用单因素方差分析及Student-Newman-Keuls(SNK)两两比较进行统计分析。结果共收集心肺气虚、痰饮阻肺、阴竭阳脱3种证型心衰病人71例次。3种证型的CVP值总体比较差异有统计学意义(F=13.394,P<0.000 1),心肺气虚证型CVP值分别与痰饮阻肺和阴竭阳脱证比较差异有统计学意义,痰饮阻肺证和阴竭阳脱证的CVP值比较差异无统计学意义。结论在ICU心肺气虚、痰饮阻肺和阴竭阳脱3种证型的心衰病人中,CVP对心肺气虚证有提示作用。
- 杜磊吴倩邓扬嘉
- 关键词:心衰中心静脉压中医证型水肿
- 治疗部分卡他症状外敷药物及其制作方法
- 本发明涉及医药领域,具体涉及一种治疗部分卡他症状外敷药物的外敷药物,由以下中草药质量成分及份数比组成:麻黄茎7—15份、白芷1‑6份、苍耳子8‑15份、千里光8‑12份、冰片1‑3份、紫草8‑12份,紫苏1‑8份,其制作...
- 吴倩邓扬嘉谢晓梅
- 文献传递
- 全麻术后患者窦性心动过速原因分析与护理对策被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨全麻术后患者出现窦性心动过速的原因及其相应的护理措施。方法:临床观察229例经过全麻手术的患者,统计其中出现窦性心动过速的原因,并给以相应护理措施,观察效果。结果:引起窦性心动过速原因占前三位的依次为贫血或血容量不足、疼痛、发热。46例窦性心动过速的患者给予我科相应护理措施处理后,显效28例(60.9%),有效14例(30.4%),无效4例(8.7%),总有效率91.3%。结论:护理人员应密切观察患者生命体征和病情变化,正确分析各项监护参数,对窦性心动过速的患者,应积极查找原因,进行对因处理,以利于病人康复。
- 曾彬邓扬嘉吴倩
- 关键词:窦性心动过速全麻术后护理
- 中医集束化治疗对呼吸机依赖患者的影响研究被引量:4
- 2021年
- 目的研究以金水相生为治则的中医集束化治疗对呼吸机依赖的治疗作用。方法纳入呼吸机依赖患者85例,随机分为对照组44例与治疗组41例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在此基础上加用以金水相生为治则的中医集束化治疗方案,疗程7 d,检测两组患者单次脱机时间、28 d成功撤机率,氧合指数、痰液中SP-A水平的差异。结果治疗组痰液中SP-A水平第7天与第1天相比均升高(P<0.05),较对照组升高明显(P<0.05)。对照组痰液中SP-A水平前后变化不大(P>0.05)。两组第7天与第1天相比,氧合指数均有不同程度改善(P<0.05),治疗组在第7天氧合指数较对照组更高(P<0.05)。两组28 d内顺利撤机率无统计学差异(P>0.05)。结论以金水相生为治则的中医集束化治疗可提高呼吸机依赖患者的氧合指数,缩短单次脱机时间,提高痰中SP-A含量。SP-A水平升高或可作为中医理论中肺阴滋长的一种微观表现。
- 吴倩许峰邓扬嘉
- 关键词:呼吸机依赖SP-A集束化治疗
- 肺炎克雷伯菌引起全身多发脓肿致脓毒症休克1例报告被引量:1
- 2019年
- 患者,男,51岁,因“双下肢结节、脓肿1个月,破溃2周”入院。入院后患者血压下降,体温测不出,呼吸急促、意识改变、面色苍白、大汗淋漓,考虑脓毒症休克转入ICU。查体:体温38.0℃,脉搏89次/min,呼吸25次/min,血压94/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)(去甲肾上腺素0.3μg·kg^-1·min^-1静脉泵入)。心肺查体阴性,左上腹稍压痛,腹肌稍紧张,肝脾叩大,无明显叩击痛,左肾区轻叩痛,右肾区叩痛阴性。双下肢肿胀明显。皮肤查体:右上肢见鸡蛋大小紫红色结节,触之质软,有波动,脓肿皮温高;左足后跟见2.5cm×4.5cm、左小腿胫骨前见9cm×8cm、右小腿胫骨前见约8cm×7cm紫红色结节,双下肢中央破溃处有脓性及血性分泌物渗出,双足背凹陷性水肿。左大腿根部可见局部肿胀,皮肤张力大。骶尾部见约2cm×2.5cm的Ⅱ期压疮。患者既往大量饮酒史,1个月前尿路感染及冶游史。否认既往心脏病、糖尿病、外伤史等。
- 石娟娟邓扬嘉桂海波吴倩
- 关键词:脓毒症休克多发脓肿肺炎克雷伯菌双下肢肿胀全身血压下降