刘志广
- 作品数：19 被引量：144H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2012-2015年肿瘤专科医院住院患者医院感染现患率调查
- 目的：掌握肿瘤医院住院患者医院感染现患率情况,为制定医院感染控制措施提供参考.
方法：通过横断面调查方法,连续4年对调查日所有住院患者医院感染现患率进行了调查.
结果：连续4年分别在不同月份的某日进行...
- 杨兴肖王雪晓刘志广邢亚威陈俊卓王媛刘晓孔洁羽马鸣
- 关键词：现患率
- 肿瘤医院中心静脉导管相关血流感染病原菌耐药性及其危险因素被引量：1
- 2024年
- 目的探讨肿瘤医院中心静脉置管患者导管相关血流感染(CRBSI)病原菌耐药情况及其危险因素.方法收集2019年1月-2022年12月河北医科大学第四医院299例中心静脉置管患者资料,观察留置中心静脉导管患者的CRBSI病原菌及药物敏感结果,并对危险因素进行分析.结果调查发现84例患者发生了CRB-SI,千日感染率为0.08‰;感染居首位的科室为ICU;共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌51株占57.95%,革兰阳性菌31株占35.23%,检出率前5位的菌株为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌,主要病原菌对青霉素、头孢菌素、红霉素、喹诺酮类等抗菌药物有较高的耐药率;置管时间、糖尿病是CRBSI的危险因素,而白蛋白是CRBS1的保护因素(P<0.05).结论引起CRBSI发生的病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药率较高,临床应提高警惕,同时对于存在高危因素的患者应采取有效防控措施,以预防CRBSI的发生.
- 杨兴肖田建兵李锦锦王媛何艳凛刘志广孔洁羽王翯童邢亚威
- 关键词：中心静脉置管导管相关血流感染病原菌耐药性
- 大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解医院2011年1月-2011年12月大肠埃希菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法对医院各种感染标本中分离出的大肠埃希菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定，并做临床常用抗菌药物耐药性分析，用Whonet5．4软件进行统计分析。结果318株大肠埃希菌主要来源于肾内科和内分泌科，分别占21．38％和16．04％；主要标本来源为尿液，共分离出167株，占52．52％；亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦以及头孢替坦对大肠埃希菌有较好的抗菌活性．耐药率依次为0、0．94％、2．83％和2．83％：对头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林和哌拉西林耐药率〉75．00％，其中对氨苄西林的耐药率〉90．00％。结论医院临床分离的大肠埃希菌主要来源于泌尿道感染患者尿液标本中，耐药现象比较严重。应加强耐药性监测，以指导临床合理用药控制医院感染。
- 杨兴肖邢亚威贾志英陈俊卓王媛刘晓刘志广马鸣
- 关键词：大肠埃希菌耐药率抗菌药物医院感染
- 某肿瘤医院连续4年ICU医院感染目标性监测结果分析被引量：14
- 2018年
- 目的了解ICU医院感染和器械相关性感染发病率及病原菌检出情况,为制定ICU医院感染预防措施提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2013年1月-2016年12月ICU的1608例患者中发生医院感染、器械相关感染及常见病原菌种类的临床资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,将数据录入Excel表格并进行描述性统计分析。结果 1608例患者中发生医院感染243例,感染率为15.11%,日感染率为18.05‰;感染例次301例,例次感染率为18.72%,日例次感染率为22.36‰;平均病情严重程度为3.09分,调整后医院感染发病率为4.89%、医院感染例次发病率为6.06%、日发病率为5.84‰;2013-2016年呼吸机相关性肺炎发病率分别为21.28‰、7.73‰、24.31‰、29.68‰,血管内导管相关性血流感染发病率分别为3.01‰、2.29‰、2.11‰、2.64‰,导尿管相关泌尿系感染发病率分别为0.42‰、0.29‰、2.63‰、1.60‰;4年共检出881株病原菌,其中革兰阴性菌614株,占69.69%。结论 ICU医院感染率高,导管的使用是引起ICU住院患者医院感染的重要影响因素,其中以呼吸机相关肺部感染最高,病原菌主要是革兰阴性菌。
- 杨兴肖刘志广孔洁羽陈俊卓王媛刘晓马鸣邢亚威
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染
- 651株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性变迁被引量：7
- 2015年
- 目的了解2011年1月-2013年12月医院产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对医院各种感染标本中分离出的产ESBLs大肠埃希菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析。结果2011、2012和2013年651株产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为52.92%、51.76%和48.25%;3年来产ESBLs大肠埃希菌主要分布于内科,其中肾内科和内分泌所占比例较高,分别为27.04%和18.43%,而外科中妇科所占比例也较高,为16.90%。标本分布以尿液为主,共分离出287株,占44.09%;3年间亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦以及头孢替坦对产ESBLs大肠埃希菌有较好的抗菌活性,总耐药率依次为0.00%、0.31%、6.14%和3.84%;对环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林和哌拉西林耐药率>75.00%,其中对氨苄西林的耐药率>90.00%。另外,3年来氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率呈下降趋势。结论医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要来源于泌尿道感染患者尿液标本中,对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药性检测并规范临床用药,以指导临床合理用药控制医院感染。
- 杨兴肖邢亚威马鸣陈俊卓王媛刘晓刘志广
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性变迁抗菌药物
- 临床常见念珠菌对氟康唑耐药机制研究
- 目的近年来,由于广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的使用增多,以及肿瘤、器官移植等患者的增加,真菌感染的发病率不断增加,已成为医院感染的重要菌群。随着抗真菌药物的使用,耐药菌株也不断出现,已引起了人们的重视。方法本文采用PCR...
- 张金艳冯鑫刘志广
- 关键词：热带念珠菌敏感株耐药株氟康唑耐药
- 2012-2015年肿瘤专科医院住院患者医院感染现患率调查被引量：9
- 2016年
- 目的掌握肿瘤医院住院患者医院感染现患率情况,为制定医院感染控制措施提供参考。方法通过横断面调查方法,连续4年对调查日所有住院患者医院感染现患率进行了调查。结果连续4年分别在不同月份的某日进行的调查,实查率为98.06%,每次调查均有效。2012-2015年医院感染现患率分别为8.05%、7.54%、7.31%、3.92%;重症医学科是感染率最高的科室;感染部位以下呼吸道感染、泌尿道为主;革兰阴性菌居首位;4年抗菌药物使用率分别为13.04%、4.97%、11.00%、41.12%;治疗用药分别为86.58%、95.45%、77.60%、69.26%;一联用药分别占76.51%、80.30%、86.40%、87.74%;使用抗菌药物病原体送检率分别为53.69%、56.06%、36.00%、25.00%。结论本医院连续4年监测住院患者医院感染现患率,反映了医院感染发生特点,可根据结果有针对性地采取措施,有效控制医院感染的发生。
- 杨兴肖王雪晓刘志广邢亚威陈俊卓王媛刘晓孔洁羽马鸣
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 危重患者医院获得性肺炎的危险因素分析及预测模型的建立被引量：11
- 2015年
- 目的通过单因素和多因素分析筛选出与医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)发生相关的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性收集2009年1月-2013年12月医院ICU 539例住院患者临床资料(A组),采用logistic回归分析筛选危险因素、建立风险预测模型,另外前瞻性收集2014年1-6月ICU 88例住院患者资料(B组),以验证该模型的临床预测价值。结果 A组539例患者中发生HAP215例,单因素分析结果显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、患心血管系统疾病及多器官功能障碍综合征(MODS)、心肺复苏术、感染性休克、恶性肿瘤、合并肺外感染、低蛋白血症、C-反应蛋白(CRP)值及降钙素原(PCT)值高、机械通气、无创通气、输血、预防性使用抑酸药物等在HAP发生与否的差异有统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、MODS、低蛋白血症、PCT值高、无创通气、输血是HAP发生的独立危险因素;利用B组数据验证该公式预测HAP灵敏性为85.2%、特异性为75.6%,阳性预测值为80.38%,阴性预测值为83.75%。结论多因素logistic回归模型能够较好地预测危重患者HAP发生的风险。
- 刘晓何艳凛邢亚威陈俊卓王媛刘志广杨兴肖孔洁羽
- 关键词：医院获得性肺炎LOGISTIC回归分析危重患者
- 白念珠菌耐药基因CDR1、CDR2、MDR1表达与氟康唑耐药的相关性分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨对氟康唑耐药白念珠菌分离的耐药基因CDR1、CDR2和MDR1在敏感株和耐药株中表达水平。方法从送检样本中分离并鉴定出白念珠菌,选取其中115株采用微量稀释法测定对氟康唑耐药的白念珠菌最小抑菌浓度(MIC)值,并采用PCR方法检测白念珠菌耐药基因在敏感株和耐药株中表达情况。结果 115株白念珠菌对氟康唑的半数抑菌范围为5μg/mL,90%抑菌范围为126μg/mL;其中76株敏感,39株耐药,敏感率为66.1%,耐药率为36.8%。CDR2基因△CT值敏感株组为9.33±3.21,耐药株组为7.49±2.54,两组比较差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05);CDR1基因和MDR1基因的表达水平在敏感株和耐药株中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白念珠菌耐药是个较为复杂的过程,其中白念珠菌对氟康唑耐药与CDR2高表达有关,与CDR1和MDR1表达无关。
- 邵俊国魏媛媛张金艳冯鑫张洪涛刘志广李筱芳
- 关键词：念珠菌耐药基因氟康唑
- 肿瘤医院重症医学病房医院感染目标性监测分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解重症医学病房(ICU)医院感染特点、病原菌分布及侵入性操作的感染情况,为控制感染和持续质量改进提供依据。方法采用目标性监测方法,收集2012年1月-2013年12月ICU710例患者发生医院感染、侵入性操作相关感染及常见病原菌分布情况资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,采用Excel电子表格录入数据资料,对数据进行描述性统计分析。结果 710例患者中发生医院感染94例、感染例次97例、感染率为13.24%、感染例次率为13.66%;日感染率为15.06‰、日例次感染率为15.54‰,平均病情严重程度为3.09分,经调整后分别为4.87‰、5.03‰;2012年呼吸机相关性肺部感染率为21.28‰、中心静脉插管相关性血流感染率7.31‰、留置尿管相关性泌尿道感染率0.42‰,2013年感染率分别为7.73‰、2.29‰、0.29‰;两年共检出141株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株,占66.67%。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染,其中以呼吸机相关肺部感染最高,应加强引起感染相关因素控制。
- 杨兴肖邢亚威马鸣陈俊卓王媛刘晓刘志广
- 关键词：重症监护病房目标性监测医院感染
