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张瑾: 作品数：32 被引量：162H指数：7; 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局科研基金广东省中医药管理局基金国家级大学生创新创业训练计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学理学社会学更多>>

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稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的Meta分析被引量：46: 2017年; 目的系统评价稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效及安全性。方法通过计算机以中文检索词:稳心颗粒、胺碘酮、冠心病心律失常,英文检索词:Wenxin Granules,Amiodarone,Coronary heart disease,Cardiac arrhythmia,检索中英文数据库,时间为建库至2016年11月,收集有关稳心颗粒联合胺碘酮(试验组)与单用胺碘酮(对照组)对比治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验(RCT)。由2名评价员对纳入的研究进行资料提取和质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果纳入的23篇研究共2132例患者,分析结果显示:稳心颗粒联合胺碘酮组在临床总有效率[OR=4.79,95%(3.65,6.30),P<0.00001],心电图改善率[OR=3.76,95%(1.95,7.26),P<0.0001],临床症状缓解时间[SMD=-3.17,95%(-3.89.,-2.45),P<0.00001],不良反应[OR=0.68,95%(0.49,0.94),P=0.02]与单用胺碘酮比较均有统计学意义,均优于单用胺碘酮组;在室性早搏[SMD=-5.05,95%(-10.11,0.01),P=0.05],房性早搏[SMD=-337.53,95%(-750.10,75.03),P=0.11]方面,与单用胺碘酮比较无统计学意义。结论在冠心病心律失常的治疗上,相比单用胺碘酮,稳心颗粒联合胺碘酮的临床疗效更加优越,并且安全性更高。; 张瑾陈垚卢洋孙术宁; 关键词：稳心颗粒胺碘酮冠心病心律失常 META分析

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究被引量：6: 2014年; 目的探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST-T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.472 7,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。; 何小莲余修龄张瑾潘竞霞; 关键词：女性冠心病动态心电图冠状动脉造影

心电网络工作站在中医住院医师心电图规范化培训中的应用被引量：3: 2020年; 现代网络技术的迅猛发展对医学教育模式产生了巨大影响,利用信息网络平台搭建的心电网络工作站已经成为住院医师规范化培训的重要手段,将其应用于心电图实践教学能够极大地提高教学效率。本文对中医住院医师的特点进行了分析,提出要充分利用网络技术,强化培训内涵,探索更高效的中医住院医师培养模式。; 何小莲孙敬和张瑾骆双燕李碧妍

谈六维能力与心电图教学被引量：2: 2019年; 心电图分析与诊断是临床医师的基本功之一,针对医学生心电图知识匮乏、阅图能力较差的问题,本文从学生的六维能力为切入口,探索了一种全新的教学方法,开发学生的六维能力,并将其运用到心电图教学与分析当中,取得了良好的教学效果。; 张瑾陈垚何小莲骆双燕; 关键词：心电图教学

提高中医医学生心电图诊断能力的对策被引量：2: 2010年; 心电图是心血管疾病的首要诊断方法，因其价格便宜，无创、可信度及可重复操作性高，已经成为临床上最常用，也是运用最普遍的检查方法，熟练掌握心电图的操作、熟悉心电图的诊断对于中医医学生提高临床诊治水平，显得越来越重要。; 何小莲张瑾潘竞霞; 关键词：心电图

炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图观察被引量：8: 2018年; 目的分析炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图变化。方法将2014年1月—2017年10月本院收治的病态窦房结综合征患者120例作为本次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为2组,每组各60例。对照组患者给予参松养心胶囊治疗,观察组则给予炙甘草汤治疗,对比2组治疗前后患者心率变化及中医证候积分。结果治疗后观察组患者心率变化显著优于对照组,心气不足及心阳瘀阻等中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于病态窦房结综合征患者给予炙甘草汤治疗,可稳定患者心率,并改善患者的心肌功能,有助于改善临床症状,在临床应用中值得推广。; 何小莲王嵩潘竞霞张瑾; 关键词：病态窦房结综合征动态心电图

垂体性高血压伴垂体微腺瘤的MRI诊断价值探讨被引量：1: 2010年; 【目的】探讨继发性高血压与垂体微腺瘤的联系及垂体微腺瘤的核磁共振成像(MRI)诊断价值。【方法】分析比较21例高血压伴垂体微腺瘤患者的临床、实验室检查和影像学资料。【结果】21例患者的主要表现:(1)发病年龄较轻,均有头痛症状;(2)24 h动态血压监测(24 h ABPM)显示血压昼夜节律消失,收缩压/舒张压明显增高;(3)服用降压药降压效果不明显;(4)腺垂体激素中,促肾上腺皮质激素(ACTH)大多数病例超过正常值,少数病例的泌乳素(PRL)超过正常值,其余激素正常;(5)部分病例MRI提示肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤;(6)全部病例MRI提示垂体微腺瘤。【结论】对于药物降压效果不佳的高血压中青年患者,应常规进行肾上腺、特别是垂体MRI检查,而MRI是诊断垂体微腺瘤的最佳影像学方法,对中医辨证论治也具有重要的参考价值。; 谢独张昌政张瑾张延伟王晓春; 关键词：高血压垂体微腺瘤核磁共振成像

CBL联合心电图诊断案例库在心电图线上教学中的应用: 2024年; 目的:探究病例分析教学法(CBL)联合心电图诊断案例库在心电图线上教学中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年12月于广州中医药大学第一附属医院心电图室轮转的116名规培生为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=57)实行传统教学模式教学,观察组(n=59)在对照组的基础上加以CBL联合心电图诊断案例库线上教学。比较两组心电图考核成绩、学习投入度[学习投入量表(UWES-S)]、教学模式认可度。结果:观察组理论知识、操作技能、心电图分析能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UWES-S中活力、奉献、专注评分及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学模式新颖、激发学习兴趣、加深知识点印象、提高问题解决能力、提高自主学习能力的认可度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合心电图诊断案例库辅助心电图线上教学可有效提高临床教学效果和学生学习投入度,教学模式认可度较高。; 何小莲张瑾骆双燕李碧妍; 关键词：心电图病例分析教学法线上教学

女性冠心病合并骨质疏松辨证分型规律探讨被引量：1: 2019年; 目的探讨女性冠心病合并骨质疏松患者的中医辨证分型规律。方法将2017年1月—2018年9月收治的绝经后女性冠心病患者112例作为观察组,进行中医辨证分型,另选取同期进行常规体检的106例非冠心病绝经后女性患者作为对照组,2组均采用双能X线骨密度仪检测腰椎前后L1~4及左侧股骨颈、左侧髋关节骨密度,比较2组骨密度测定结果,统计分析各中医证型的骨密度特点。结果观察组有45例骨质疏松患者,对照组有21例骨质疏松患者,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);三支病变组骨质疏松患病率较单支病变组和双支病变组高,差异有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型、气阴两虚型、阳气虚衰型3组冠心病患者的骨质疏松患病率高于心血瘀阻和痰浊壅塞2型,差异有统计学意义(P<0.05);在部位分类上,心血瘀阻型女性冠心病患者腰椎骨密度最高,痰浊壅塞型次之,阳气虚衰型女性冠心病患者股骨颈和髋关节骨密度最低。结论骨密度特征与女性冠心病中医证型之间存在一定的相关性,阳气虚衰型冠心病患者应尽早进行骨密度检测并加以预防,以改善患者远期生活质量。; 何小莲王嵩孙敬和张瑾; 关键词：女性冠心病骨质疏松辨证分型

静息心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联病理性Q波诊断冠状动脉多支血管病变的临床价值被引量：3: 2016年; 目的:探讨静息心电图Ⅱ、Ⅲ及a VF导联病理性Q波诊断冠状动脉多支血管病变的临床价值。方法:回顾性分析收治的527例心肌梗死患者的临床病历资料,并按照梗死部位将分为前壁心肌梗死和下壁心肌梗死,以冠状动脉造影结果为"金标准",比较病理性Q波对不同梗死部位冠状动脉多支血管病变的诊断价值。结果:心肌梗死患者的冠状动脉造影结果提示前壁心肌梗死患者304例(57.69%),下壁心肌梗死患者223例(42.31%);361例(68.50%)患者为冠状动脉多支血管病变,其中前壁心肌梗死患者236例,下壁心肌梗死患者125例,166例(31.50%)为非多支血管病变的患者,其中前壁心肌梗死患者68例,下壁心肌梗死患者98例。病理性Q波对前壁心肌梗死部位冠状动脉多支血管病变诊断的灵敏度高于下壁心肌梗死部位[88.56%vs.71.20%],特异度低于下壁心肌梗死部位[69.12%vs.92.86%],差异有统计学意义(P<0.05);病理性Q波对不同梗死部位冠状动脉多支血管病变诊断的阳性预测值、阴性预测值以及准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静息心电图II、III及a VF导联病理性Q波诊断前壁心肌梗死部位冠状动脉多支血管病变灵敏度高,诊断下壁心肌梗死部位的特异性高,可为临床诊断冠状动脉多支血管病变提供参考。; 张瑾陈垚何小莲; 关键词：心电图病理性Q波

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