张慧晶 作品数:22 被引量:106 H指数:6 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同时段给予阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心肌灌注及近期预后的影响 被引量:6 2017年 目的评估院前对比院内开始他汀治疗对直接PCI术后心肌灌注及近期预后的影响,探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术前启动他汀药物治疗的时机。方法选择行直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者160例,随机分为2组:(1)院前组(n=82):入院前即医疗接触、救护车转运时即给予阿托伐他汀80 mg口服;(2)院内组(n=78):入院后、直接PCI术前给予阿托伐他汀80 mg口服。术后2组均给予20 mg每晚1次口服。观察2组患者术后即刻梗死相关血管TIMI血流达到3级比例及校正的TIMI血流帧数、术后1 h ST段回落(STR)情况。STR以50%为截点,小于50%定义为STR不良。比较2组患者术后30 d和6个月的主要心血管事件(梗死后心绞痛或再发心肌梗死、急性左心衰、靶血管血运重建、心血管死亡)发生率。结果与院内组比较,院前组术后即刻梗死相关血管TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(87.8%、85.3%,χ2=0.34,P>0.05),但校正TIMI帧数明显减低(20.68±0.62、32.49±0.58,t=2.340,P<0.05),术后1 h STR率大于50%者院前组明显高于院内组(84.0%、60.5%,χ2=10.99,P<0.01)。术后30 d、6个月,院前组心血管事件发生率明显低于院内组(1.2%、7.7%,χ2=4.01,P<0.05;7.3%、17.9%,χ2=4.13,P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死患者首次医疗接触时(FMC)即给予阿托伐他汀治疗对改善直接PCI术后心肌灌注及近期预后可能更有益。 李勇 李占虎 郭丽娟 郑群 张慧晶 张俊岭关键词:阿托伐他汀 急性ST段抬高心肌梗死 直接PCI 心肌灌注 心脏梭性细胞血管内皮瘤1例 2008年 张慧晶 扈小霞关键词:血管内皮瘤 细胞 心脏 3D-CRT 上腹胀满 占位病变 脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的疗效观察 被引量:2 2013年 目的观察脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的有效性。方法将哈励逊国际和平医院在2010年1月至2012年12月收治的慢性心力衰竭并肾功能不全、符合美国纽约心脏病学会分级Ⅲ~Ⅳ级的患者200例,随机分为硝普钠组98例和脑钠肽组102例。观察患者两组治疗前后的心力衰竭症状改善情况,如血浆脑钠肽、左心室射血分数的变化,同时观察治疗前后肾功能变化,观察治疗过程中的低血压反应、食欲情况、心绞痛和心力衰竭情况。结果治疗后的组间左心室射血分数比较,硝普钠组为(36.5±7.6)%,低于脑钠肽组的(42.9±8.1)%(P<0.05);血浆脑钠肽水平硝普钠组为(4379±1110)ng/L,高于脑钠肽组的(2327±1120)ng/L(P<0.05),脑钠肽组左心室射血分数明显好转,血浆脑钠肽水平显著下降。药物相关的不良反应在脑钠肽组更少。脑钠肽组治疗有效率为89%,硝普钠组治疗有效率为60%,脑钠肽组疗效显著优于硝普钠组(P<0.05)。硝普钠组和脑钠肽组的治疗前后组内和组间比较血浆肌酐、尿素氮和尿酸的水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全疗效显著、安全。 王彩虹 袁兰所 张慧晶 郑群关键词:脑钠肽 慢性充血性心力衰竭 硝普钠 肾功能不全 左心室射血分数 血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸对冠心病临床诊断价值及与造影结果的相关性 被引量:9 2019年 目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)患者的诊断价值及与冠状动脉造影的相关性。方法选择2015年4月至2017年9月收治的CHD患者300例,另外选择同期健康志愿者60例作为对照组。比较血清IMA和Hcy水平在不同疾病类型、不同冠状动脉病变支数及不同冠脉狭窄程度CHD患者中的差异,同时对比冠状动脉造影参数的差异,分析CHD患者血清IMA和Hcy水平与冠状动脉造影参数的相关性。结果CHD患者血清IMA和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05);随着疾病程度的加重、冠状动脉病变支数及冠脉狭窄程度的增加,IMA和Hcy水平均明显升高(P<0.05);疾病程度越重,冠状动脉病变支数及Gensini评分均明显升高(P<0.05);冠状动脉狭窄率越高,冠状动脉病变支数显著增加(P<0.05);CHD患者血清IMA和Hcy水平与冠状动脉病变支数和Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论CHD患者血清IMA和Hcy能够反映CHD的发生及发展过程,同时与冠状动脉造影参数密切相关。 付建平 张羽 徐彬 张慧晶 郑群关键词:缺血修饰白蛋白 同型半胱氨酸 冠心病 颈动脉内膜厚度 国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架临床疗效研究 被引量:6 2007年 目的观察国产西罗莫司洗脱冠状动脉内支架的临床疗效以及6个月临床随访结果,并评估其安全性和有效性。方法我院2004年9月至2007年3月,共计226例经冠脉造影证实的冠心病患者接受药物洗脱支架治疗,其中接受国产西罗莫司洗脱支架(EXCEL,山东吉威公司)组120例,进口西罗莫司洗脱支架(Cypher,美国强生公司)组106例。2组基础情况及冠脉造影特征差异均无统计学意义(P>0.05)。结果术后6个月随访主要心脏不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率:EXCEL组9.5%;Cypher组8.7%。再狭窄发生率:EXCEL组10.9%;Cypher组10.0%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组平均住院费用,EXCEL组明显低于Cypher组。结论EXCEL治疗冠心病安全有效经济,其6个月临床疗效与Cypher相似。 张慧晶 王歆月 郭丽娟 郑群关键词:冠状动脉疾病 经皮冠状动脉血管成形术 西罗莫司 不同冠脉病变程度冠心病患者的PlGF和hs-CRP水平及相关性 2012年 目的探讨不同冠状动脉(冠脉)病变程度的冠心病患者血清胎盘生长因子(PlGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及两者的相关性。方法选择2010年2月至2011年10月行冠脉造影的冠心病患者110例,根据冠脉造影结果,按照不同病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变3组。另选30例健康体健者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PlGF,采用超离子免疫透射比浊法检测hs-CRP,分析各组血清PlGF、hs-CRP水平及PlGF与hs-CRP的相关性。结果冠心病患者血清PlGF、hs-CRP水平明显高于对照组〔(13.06±4.05)vs(9.67±2.55)ng/L,P<0.01;(5.50±2.78)vs(3.54±1.01)mg/L,P<0.01〕。随着病变支数的增加,其血清PlGF、hs-CRP水平呈升高趋势,3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。血清PlGF峰值水平与hs-CRP峰值水平呈正相关(r=0.816,P<0.01)。结论 PlGF、hs-CRP水平与冠脉病变程度有关,PlGF、hs-CRP共同参与了冠心病病变的发生和发展。 李勇 李拥军 杨红梅 郑群 张颖轩 张慧晶关键词:冠心病 冠脉病变 胎盘生长因子 氨氯地平治疗原发性高血压46例疗效观察 被引量:2 2003年 目的 探讨氨氯地平与尼群地平治疗原发性高血压的降压疗效及不良反应。方法 采用随机、开放的方法,观察86例符合标准的I、Ⅱ期高血压病患者。氨氯地平组46例,5~10mg/d;尼群地平组40例,20~40mg/d。记录治疗前后血压及不良反应。结果 氨氯地平和尼群地平显著降低原发性高血压患者的收缩压、舒张压。降压疗效比较,氨氯地平的总有效率为93.48%,尼莫地平为87.5%。两组比较无明显差异性(P>0.05)。结论 氨氯地平治疗原发性高血压有显著疗效,不良反应少,是一种安全有效的抗高血压药物。 张慧晶 许真卫 田红梅 李印升关键词:氨氯地平 原发性高血压 药物 2-D超声心动图观察心尖部短轴收缩期钟向旋转的临床意义 2006年 目的探讨左室心尖部短轴收缩期钟向旋转与左、右冠状动脉病变的相关性及其临床价值。方法对30例经冠状动脉造影诊断为冠状动脉狭窄或闭塞的病例行2-D超声心动图心尖部短轴检查并与冠状动脉造影结果对照分析。结果(1)23例左冠状动脉病变者心尖部短轴收缩期有明显逆钟向旋转22例(22/23,95.65%)。(2)7例右冠状动脉病变者心尖部短轴有顺钟向旋转5例(5/7,71.43%)。结论左室心尖部短轴收缩期逆、顺钟向旋转与左、右冠状动脉病变的相关性良好,对冠心病的超声诊断具有一定的的临床应用价值。 刘文瑞 刘书海 杨造起 孙霞 马星 刘洋 张慧晶关键词:心尖部 冠状动脉 血细胞比容对老年心房颤动患者预后的预测价值 被引量:1 2010年 目的:探讨血细胞比容(hematocrit,Hct)对老年心房颤动(房颤)患者预后的预测价值。方法:选取80例老年房颤患者,测定其Hct,分为正常组(Hct0.40~0.50,17例)和低于正常组(Hct<0.40,63例)。低于正常组按其Hct不同水平分为A组(Hct0.30~0.399,18例),B组(Hct0.20~0.299,21例)和C组(Hct<0.20,24例)。比较各组住院期间和12个月随访时主要心血管事件(MACE)及再住院情况。结果:低于正常组住院期间MACE发生率明显高于正常组(0.05% vs 0%,P<0.05),12个月随访时低于正常组患者MACE发生率及再住院明显高于正常组(30.1% vs 0%,P<0.05)。Hct越低,其MACE及再住院发生率越高,C组再住院及MACE发生率明显高于A组和B组,3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素相关分析显示Hct是住院和随访期间MACE独立预测因子(OR=6.24,P<0.05)。结论:Hct可作为老年房颤患者预后预测的独立指标,纠正贫血可能改善老年房颤患者预后,减少死亡和再住院率。 李勇 郑群 张颖轩 张慧晶 扈晓霞 郭丽娟 张俊岭 李拥军关键词:心房颤动 血细胞比容 老年 预后 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期PCI术后心肌灌注及心功能的影响 被引量:4 2012年 目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期介入治疗(PCI)后心肌灌注及心功能的影响。方法:选择在我院行择期PCI治疗的急性心肌梗死患者120例,随机分为阿托伐他汀组60(例)和对照组(60例)。阿托伐他汀组于PCI术前1周开始给予阿托伐他汀20mg每晚一次,观察阿托伐他汀组与对照组PCI术后15min校正的TIMI帧数计数(CTFC),同时行冠状动脉血流速度测定。术后2周行心肌核素显像分析,计算心肌灌注显像积分,应用QG SPECT软件再次处理,得到左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标。结果:阿托伐他汀组校正的TIMI帧数计数明显低于对照组(26.28!5.71)vs(35.12!6.18);冠状动脉血流速度高于对照组(151.23!36.7)mm/s vs(130.82!40.2)mm/s;阿托伐他汀组术后2周心肌灌注显像积分低于对照组(2.0!0.5)vs(3.5!0.6);左室射血分数明显高于对照组(0.58±0.05)vs(0.41±0.08);左室收缩末期容积、左室舒张末期容积低于对照组(56.6±1.4)mm vs(63.1±0.8)mm,(44.7±1.4)mm vs(52.8±2.5)mm,差异均有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者择期PCI术前给予阿托伐他汀治疗可改善心肌灌注及心功能。 李勇 郑群 杨红梅 张颖轩 张慧晶 张俊岭 李拥军