张兆林
- 作品数：70 被引量：400H指数：10
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- 肝尾叶胆管结石误诊漏治因素分析及术中三重B超的应用被引量：1
- 2003年
- 肝尾叶胆管结石由于解剖学上的特殊位置,一直是肝胆管结石诊断、治疗上的难点.我们根据肝尾叶胆管结石误诊漏治的可能因素,自上世纪90年代以来,应用术中超声(intraoperative ultrasonography,IOUS)三重胆道探查辅助联合手术处治肝尾叶胆管结石取得了良好效果.现介绍如下.
- 张兆林卢绮萍钟红林莉夏利史陈让
- 关键词：肝胆管结石超声手术
- 不同热缺血时限人肝细胞内游离钙浓度变化及意义探讨
- 1995年
- 应用Fura-2单细胞显微荧光探测技术观察两组病人肝组织(组1：无肝硬变肝疾患正常区域肝组织；组2：肝炎后肝硬变并原发性肝癌旁肝组织)常温下缺血0、15、30、45、60min活性肝细胞胞内游离钙浓度([Ca^2-1])及同期病理形态改变。结果：肝细胞胞内([Ca^2+])随缺血时间延长而增高，与细胞及亚细胞嚣损伤逐渐加重的病理烃化相一致，同期肝硬变组上述改变较无肝硬变组显著；无肝硬变组缺血60min[Ca^2+]达1.444×10^6mol／L，而肝硬变组缺血30min后[Ca^2+]即急剧上升，缺血45min持续>10^6mol／L，并出现核染色质边聚等早期细胞坏死病理形态。作者认为肝细胞内[Ca^2+]改变可作为肝细胞耐受不同热缺血时间安全时限的生物学指标之一。
- 卢绮萍史陈让张兆林蔡逊李德忠戚沛林
- 关键词：热缺血时限游离钙浓度肝组织肝硬变
- 早期重症胰腺炎手术后的单管冲洗负压引流被引量：5
- 2001年
- 目的 改变传统治疗重症胰腺炎（ＳＡＰ）腹腔内灌洗引流的方法，探讨单管胰腺局部冲洗引流的可能性。方法 腹腔穿刺有血性腹水为急诊剖腹手术的指征。对３９例ＳＡＰ按术中不对胰腺或胰腺周围组织作任何处理，尽可能保持胰腺被膜完整性的原则行早期手术治疗。术后，分别于胰腺前缘放置双套引流管一根、盆腔内放置橡皮管一根，术后经双套管用高渗液体行胰腺局部冲洗引流，橡皮管被动引流腹腔内残余积液。结果 全部患者存活，无一例行第二次手术，盆腔引流管与双套引流管分别于术后第６～７天拔除，胰腺局部冲洗的平均时间为５．７±１．４天，血、尿淀粉酶在术后第２～３天逐渐正常。手术后第７～８天，开始从空肠行肠内营养治疗，第１０～１２天开始进食半流质饮食。手术后第１８～２４天出院。平均住院时间２１．７±３．０天。结论 按保持胰腺被膜完整性的原则手术治疗早期ＳＡＰ，手术后采用单管胰腺局部冲洗引流是完全可行的。
- 汪训实曹钧曹庭嘉高友兵张兆林
- 关键词：重症胰腺炎负压引流术后腹腔灌洗
- 止血敏磁控缓释微球对兔胃的靶向和止血功效被引量：3
- 2001年
- 目的 对止血敏磁控缓释微球 (止血敏微球 )进行兔胃靶向试验 ,观察其靶向和止血效力。方法 用X线摄影观察止血敏微球在兔胃的分布情况 ,用分光光度测量法检测靶区的止血敏含量 ,观察其在兔胃的止血功效。结果 止血敏微球能有效地准确定位于胃靶区 ,微球在磁场强度 0 .49T ,梯度 0 .2 3T/cm状态下可产生 2 8cm水柱的压力 ;胃靶区粘摸层止血敏含量检测结果 :磁控组、非磁控组和静脉组的平均含量分别为 (1869± 15 0 ) μg/ g ,(10 8±2 2 ) μg/ g ,(3 0±5 ) μg/ g ;磁控组是非磁控组的 17倍 ,是静脉组的62倍。经统计学分析 ,P <0 .0 1。可在 10min内明显控制兔胃小动脉活动性出血 ,对照组则需 3 0min以上。
- 刘安重吴金生张兆林卢琦萍冯毓灵许自超
- 关键词：微球体止血敏靶向
- 腹腔镜三孔操作胆囊切除术400例被引量：14
- 2000年
- 蔡逊张兆林刘安重
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 影响肝缺血再灌注损伤主导因素的机理被引量：15
- 1996年
- 我们动态观察SD大鼠肝缺血45,60分钟复流0,10,60,120分钟,人体肝门阻断15分钟复流5～10分钟,40分钟不同时限肝细胞内游离钙浓度([Ca^(2+)]i),肝组织脂质过氧化自由基电子自旋共振信号最大幅值(ROO·Ymax)及肝脏超微结构病理变化。结果发现,在再灌注早期(大鼠肝缺血45分钟复流10分钟,人体肝缺血15分钟复流5～10分钟已可观察到([Ca^(2+)]i)增高现象,而ROO·Ymax变化不显著,肝细胞超微结构仅表现为线粒体轻度肿胀,当([Ca^(2+)]i)持续大于10^(-6)mmol/L时,ROO·Ymax大幅度增高,肝脏病理损伤程度明显加重,结果提示,肝细胞内钙超载很可能是再灌注损伤的重要始动因素之一。
- 卢绮萍史陈让陈孝平蔡逊李德忠张兆林易继林武小华
- 关键词：肝脏再灌注损伤过氧化脂质钙离子
- 早期重症胰腺炎的术中病理分型和死亡原因分析被引量：1
- 2002年
- 目的 总结手术中肉眼所见早期重症胰腺炎 (SAP)的病理形态 ,进行分型 ,并根据病理分型分析不干扰胰腺手术治疗SAP后的死亡原因。方法 4 7例SAP ,经腹腔穿刺抽出血性腹水或啤酒样混浊腹水后 ,立即手术。根据手术中所见 ,将胰腺的病理变化 ,分为 5种类型。按不干扰胰腺的原则不对胰腺作任何处理。手术后各患者按抑制胰腺分泌及抗感染等治疗原则综合治疗。结果 4 7例患者中 ,3 9例存活 ,8例死亡 ,其中第Ⅲ型 1例 ,第Ⅴ型 7例 ,死亡率 17%。结论 手术中对胰腺进行病理分型有助于对术后病情转归判断 ;患者的死亡除了与胰腺坏死的严重程度有关外 ,还与患者的自身条件有关。对于暴发坏死型胰腺炎是否考虑行全胰腺切除及胰周坏死组织一次性清除术 。
- 汪训实曹庭嘉高友兵张兆林
- 关键词：外科手术
- 生长抑素对门脉高压兔血浆前列环素及血流动力学的影响被引量：2
- 1996年
- 本研究目的在于探讨生长抑素(Somatos-tatin)对慢性门脉高压(PHT)兔内脏血流动力学及血浆前列环素PCI_2的影响。材料与方法一、动物选用成年雄性新西兰大白兔16只,体重为2.5±0.5kg,随机分成2组(每组8只):PHT组,对照组。术后三周测量自由门静脉压力(FPP)、脏侧闭塞门静脉压力(SOPP)以及门脉血流量(Q),并抽取外周血样本检测PCI_2水平,然后注入生长抑素(SMS201-995 Sandoz),配制浓度为2.5μg/ml,使注入量达到每小时20μg/kg,30分钟后重新检测上述指标及收集血样本。对照组给予相同剂量的SMS。收集血样本用6-Keto-PGF_(1α)放免试剂盒测定PGI_2(苏州医学院血栓室提供)。
- 曹庭加徐学俊张兆林史陈让
- 关键词：生长抑素门脉高血压前列环素血液动力学
- 耻骨直肠肌综合征
- 1999年
- 张兆林汪训实
- 关键词：耻骨直肠肌综合征病因
- 甲状腺术中心博骤停4例报告
- 1994年
- 本文报告了４例甲状腺手术中心博骤停，停博时间２至５分钟，３例复苏成功，１例失败。文中讨论了心博骤停的原因，防治措施及术中作好有关生命指标监测的重要性。
- 史陈让卢绮萍张兆林蔡逊
- 关键词：甲状腺外科手术
