唐培佳 作品数:62 被引量:340 H指数:11 供职机构: 广西医科大学第六附属医院 更多>> 发文基金: 玉林市科学研究与技术开发计划项目 海南医学院科研基金资助学报项目 广西医疗卫生重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉管理的探讨 唐培佳 梁生和 潘海发 黄森 刘瑞军 该成果主要用于临床麻醉。通复合应用3-4种麻醉药,恰当选择应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂及血管收缩剂,采取合理的给药方法,达到麻醉平稳、安全,心率、血压控制满意,心电图稳定,无心肌缺血加重和心律失常,术后6小...关键词:关键词:心脏外科手术 冠状动脉搭桥术 非体外循环 地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用 被引量:5 2015年 目的探讨地佐辛对苏芬太尼诱发的全身麻醉诱导期呛咳反应的预防作用。方法选取玉林市第一人民医院行全身麻醉插管手术患者124例,根据随机数据表将患者随机分为地佐辛组(63例)和对照组(61例),地佐辛组全身麻醉前5-10 min静脉注射给予0.1 mg/kg的地佐辛,而对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。记录2组呛咳反应的发生率、呛咳前后的血压、心率的变化,同时对2组患者在给药前(T0)、给药后5 min(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、插管后2 min(T4)5个时间段的血压和心率进行比较。结果地佐辛组呛咳发生率[9.5%(6/63)]明显低于对照组[63.9%(39/61)],差异有统计学意义(χ^2=30.86,P〈0.01);地佐辛组和对照组发生呛咳患者呛咳后收缩压、舒张压和心率均有明显高于呛咳前[地佐辛组:收缩压为(134±10)mmHg比(114±10)mmHg,舒张压为(81±8)mmHg比(68±9)mmHg,心率为(86±10)次/min比(71±9)次/min,均P〈0.05;对照组:收缩压为(132±11)mmHg比(113±10)mmHg,舒张压为(81±8)mmHg比(68±9)mmHg,心率为(86±10)次/min比(72±9)次/min,均P〈0.05],2组患者在T0、T1、T2、T3和T4时点心率、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。地佐辛组患者发生呼吸抑制、心动过缓和血压异常的例数分别为5、4和3例,而对照组分别为4、4和2例,地佐辛组和对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义[19.0%(12/63)比16.4%(10/61)](χ^2=0.13,P=0.94)。结论全身麻醉前5-10 min静脉给予0.1 mg/kg的地佐辛能够明显抑制苏芬太尼引起的呛咳反应。 曾庆玲 唐培佳 徐月秀 梁勇升关键词:地佐辛 苏芬太尼 全身麻醉诱导 呛咳 舒芬太尼在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的应用 被引量:6 2010年 目的:研究舒芬太尼在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛胃镜检查的患者120例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=40)、利多卡因组(B组,n=40)、舒芬太尼组(C组,n=40)。A组直接注射丙泊酚,B组在前臂扎橡皮止血带,静脉推注利多卡因50mg,3min后松开注射丙泊酚,C组静脉推注舒芬太尼10μg,3min后注射丙泊酚。结果:C组和B组都能明显降低丙泊酚的注射痛(P<0.05)。结论:舒芬太尼能显著降低丙泊酚的注射痛。 梁勇升 唐培佳关键词:舒芬太尼 利多卡因 丙泊酚 镇痛 右美托咪定对全麻妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响 被引量:18 2015年 目的:探讨右美托咪定预先静脉注射对全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响.方法:收集择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组采用常规诱导插管,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,D组于手术结束前10-15 min经微量泵缓慢泵注右美托咪定0.75μg/kg(4μg/mL),输注时间10 min,观察记录两组患者手术结束时,气管拔管时,拔管后3,5,10,15 min的血压、心率及各时点的静脉血中去甲肾上腺素浓度和血糖水平.结果:拔管时D组心率为(84.2±7.2)次/min,C组为(98.8±8.4)次/min,与C组比较,D组苏醒期较安静,血压、心率较平稳(P <0.05);拔管时D组和C组血糖分别为(7.10±0.04) mmol/L和(7.36±0.06) mmol/L,去甲肾上腺素浓度分别为(2.4±1.0) nmol/L和(2.7±1.2) nmol/L,D组苏醒和拔管过程血糖和去甲肾上腺素水平均低于C组(P<0.05).结论:右美托咪定能有效抑制全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期和拔管期应激反应。 马媛 唐培佳关键词:妇科腹腔镜 应激反应 急性等容血液稀释联合回收式自体输血在心脏瓣膜置换手术中的应用 被引量:2 2023年 目的观察急性等容血液稀释联合回收式自体输血技术在心脏瓣膜置换手术中应用的效果及安全性。方法选择2022年6月-12月在我院行心脏瓣膜置换手术的患者80例,按数字表法随机分为急性等容血液稀释联合回收式自体输血组(A组)和回收式自体输血组(B组),每组40例。A组在麻醉诱导后、肝素化前进行急性等容性血液稀释并采集一定量的血液保存,在鱼精蛋白拮抗肝素后回输所采自体血;同时对整个手术过程术野出血、体外循环管道余血进行血液回收并充分清洗后回输。B组对整个手术过程术野出血、体外循环余血进行血液回收并充分清洗后回输。比较两组术中术后异体输血量、异体输血率、术后12、24 h出血引流量、心脏外科ICU留观时间、术前及术后12、24 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)水平。结果两组术后12、24 h PT、APTT、TT较术前延长、FIB较术前下降,且B组术后12、24 h PT、APTT、TT长于A组,FIB低于A组(P<0.05);两组术后12、24 h Hb、Hct、PLT较术前下降,且B组低于A组(P<0.05);A组术中术后异体输血量、异体输血率、术后12、24 h出血引流量、ICU留观时间少于B组(P<0.05)。结论急性等容血液稀释联合回收式自体输血在心脏瓣膜置换手术中应用效果良好,对凝血功能影响小,可以减少术后出血引流量、异体输血量和异体输血率,有效节约用血,缓解血源紧张。 梁勇升 唐培佳 黄海林 刘瑞军 杨海关键词:急性等容血液稀释 回收式自体输血 心脏瓣膜置换手术 4例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理 1999年 本文总结4例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉与管理体会。异丙酚、利多卡因与安氟醚静-吸复合维持麻醉,硝酸甘油持续静滴扩张冠状动脉,复合尼卡地平控制性降压,防治血压过高,以苯肾上腺素作为升压药,维持循环稳定,β-受体阻滞剂缓解心肌缺血,降低心率,利于在跳动的心脏上作血管吻合。结果血压在控制下波动小,心率保持在45~80次/分(平均62次)。麻醉苏醒迅速,可早拔管,心肌氧供与氧耗间的平衡维持良好。 官英勇 唐培佳 刘家朋关键词:冠状动脉搭桥术 麻醉管理 氧供 氧耗 腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的围术期处理 2005年 唐培佳 梁勇升 岳海斌关键词:围术期处理 腔内隔绝术 主动脉夹层动脉瘤 主动脉瘤 手术特点 轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉用于老年患者髋部手术 被引量:4 2009年 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法老年髋部手术患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,采用0.375%布比卡因轻比重液单侧腰-硬联合麻醉。脊麻注药同时给予麻黄素5mg静滴。记录感觉阻滞起效时间、平面固定时间、最高阻滞平面、Bromage运动阻滞评分和脊麻后5、10、20、30、40min,SBP、HR、RR、SpO2的变化及低血压、心动过缓发生情况。结果手术侧感觉阻滞起效时间(41.4±3.6)s,平面固定时间(13.8±3.6)min、麻醉维持时间(112.6±15.4)min,阻滞平面上界为T6-10。Bromage评分:2分41例(68.3%),3分19例(31.6%)。60例患者脊麻后SBP、HR、RR平稳(P〈0.05),SpO2为100%(吸氧),无低血压及心动过缓发生。结论0.375%布比卡因轻比重液脊麻起效快、手术侧阻滞效果确切、对心血管影响小,是老年患者单侧髋部手术的理想麻醉方法。 官英勇 谭宪湖 唐培佳 周广明关键词:腰-硬联合麻醉 布比卡因 轻比重 髋部手术 罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较 被引量:6 2013年 目的观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果。方法选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因。观察两组患者感觉、运动阻滞起效时间、恢复时间和不良反应。术中连续监测呼吸和循环系统状况。结果两组患者患侧肢体麻醉效果、最高感觉阻滞平面相似,但R组感觉阻滞起效慢于B组,维持时间短于B组(P<0.05);下肢运动阻滞程度低于B组,恢复较B组快(P<0.05)。R组健侧肢体感觉和运动阻滞均较B组轻,恢复也快。B组易出现尿潴留;两组血流动力学均比较稳定。结论两种轻比重局麻药单侧腰麻均有效应用于单侧膝关节镜手术。0.3%轻比重等剂量的罗哌卡因和布比卡因相比较,罗哌卡因对下肢运动影响小,术后下肢运动恢复较布比卡因快,不良反应少,血流动力学稳定,更适用于手术时间短的膝关节镜手术。 徐月秀 唐培佳 曾庆玲 谭冠先关键词:膝关节镜 单侧腰麻 罗哌卡因 布比卡因 轻比重 不同剂量舒芬太尼诱导对房室缺修补术患儿血流动力学的影响 被引量:1 2015年 目的探讨不同剂量舒芬太尼诱导对房室间隔缺损修补术患儿血流动力学的影响。方法选择2012年10月-2013年5月玉林市第一人民医院房室缺修补术患儿80例为研究对象,将其随机均分为四组,依次静注眯达唑仑0.1mg/kg,舒芬太尼(Ⅰ组0.6μg/kg,Ⅱ组0.8μg/kg,Ⅲ组1.0μg/kg,Ⅳ组1.2μg/kg),依托眯酯0.3mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后2min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)各时点的收缩压、心率及诱导期间心血管不良事件的发生率。结果四组患儿的年龄、性别、体重、身高、美国麻醉医师协会分级、心功能、房室缺例数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。T0时,四组患儿收缩压、心率比较。差异无统计学意义(P〉0.05);T1时,Ⅳ组收缩压显著低于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P〈0.05);T2时Ⅰ组、Ⅱ组收缩压、心率显著高于Ⅲ,组和Ⅳ组(P〈0.05)。与T0比较,T1时四组患儿收缩压、心率均显著减慢(P〈0.05);T2时Ⅰ组、Ⅱ组收缩压升高(P〈0.05);与T0时心率比较,Ⅰ组、Ⅱ组显著升高(P〈0.05),Ⅲ组无明显变化(P〉0.05),Ⅳ组仍显著降低∽〈0.05)。麻醉诱导后及气管插管后各时点BIS与T0比较均显著下降(P〈0.05),相同时点组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。诱导后Ⅳ组低血压、心动过缓的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05),插管后Ⅰ、Ⅱ组高血压、心动过速的发生率显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P〈0.05)。结论舒芬太尼1.0μg/kg全麻诱导时气管插管反应较小。 覃英 官英勇 谭冠先 唐培佳关键词:舒芬太尼 血流动力学