陆剑君
- 作品数：19 被引量：38H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜一期手术治疗34例双侧肾囊肿的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨后腹腔镜一期手术治疗双侧单纯性肾囊肿的临床价值。方法对34例后腹腔镜一期行双侧肾囊肿去顶减压患者临床资料进行回顾分析。其中男1例,女13例,年龄17～65岁(34±0.53),囊肿直径5.32±1.31cm,左侧囊肿43个,右侧48个。结果经后腹膜入路34例患者双侧肾囊肿顺利去顶,平均每侧手术时间37.28±0.45min,平均每侧术中出血量7.18±0.53ml,2例随访3～6个月无复发,术中出现单侧腹膜损伤,未伤及腹腔脏器。平均住院天数7.47±0.32d,平均术后住院天数4.10±0.27d。结论后腹腔镜一期行双侧肾囊肿去顶术是一种安全、可行的治疗方式。
- 卢国平吴定涛闭克明陆剑君
- 关键词：后腹腔镜肾囊肿
- 小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石(附86例报告)被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石的效果及优点。方法:患者采取60°半侧卧位,超声引导下建立小通道18F-20F上盏入路经皮肾通道治疗复杂性铸型结石86例,采用双导管超声碎石机进行碎石。结果:86名铸型结石患者均成功进行了小通道上盏入路经皮肾镜碎石术,术中穿刺成功率100.0%,手术时间平均为(101.5±22.0)min,手术出血量为(210±70)ml,平均住院时间(8.4±1.3)d;首次结石清除率为79.1%(68/86),16例患者经历了二期碎石,总结石清除率为93.0%(80/86)。术后疼痛3例和术后低热2例,均需要药物缓解(ClavienⅠ),3例患者需要输血200~400ml(ClavienⅡ),1例出现肾动静脉瘘(ClavienⅢ);无其他胸膜损伤、肠管损伤的患者。结论:小通道上盏入路经皮肾镜碎石术治疗铸型结石是一种比较理想、安全有效的方法。
- 吴定涛陈远波陆剑君黄喜健杨杰
- 关键词：经皮肾镜碎石术铸型结石
- 彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术的临床应用价值分析
- 2016年
- 选取我院手术治疗的40例肾结石患者,分为观察组和对照组各20例。观察组在彩超引导下MPCNL,对照组实行常规肾切开取石手术,对比两组治疗效果。观察组手术需时、住院天数分别为92.12±5.23min、7.43±1.21d,显著短于对照组的119.55±7.32min、12.31±2.43d;观察组术中出血量为90.34±21.45ml,显著少于对照组的120.64±21.67ml;结石取净率为95.00%,高于对照组的60.00%彩超引导下MPCNL能够有效提升结石取净率,减少手术需时和术中出血量,加快患者恢复出院时间,值得推荐使用。
- 杨杰吴定涛闭克明陆剑君黄思源刘豫
- 关键词：肾结石微创经皮肾镜碎石取石术彩超引导
- 经皮肾镜双频双导管碎石系统治疗复杂性上尿路结石被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石系统治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年5月~2015年4月共263例复杂性上尿路结石患者资料,行经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统(Cyberwand)治疗。其中男159例,女104例,肾脏鹿角型结石107例,肾脏多发结石89例,肾结石合并输尿管上段结石67例。结果:262例手术成功,1例因游走肾无法建立碎石通道中转开放手术。一期手术结石取净211例,一期结石清除率80.23%(211/263),二期手术结石取净31例,总结石清除率92.02%(242/263),21例残留肾结石,术后ESWL辅助治疗。术后出现脓毒血症3例,加强抗感染后治愈,6例行超选择性肾动脉栓塞治疗控制出血,术中无肾脏穿孔、气胸、肠道损伤等严重并发症。结论:双频双导管碎石系统安全有效,具有碎石取石效率高、灌注液外渗少、肾内压低、细菌毒素吸收少等优点,从而降低了手术并发症,有效提高了手术安全性。
- 杨杰吴定涛陆剑君黄思源刘豫
- 关键词：经皮肾镜上尿路结石
- 3种方法治疗复杂性肾结石的疗效比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜肾切开取石术、小切口肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法复杂性肾结石患者共296例,其中采用PCNL治疗133例(PCNL组)、后腹腔镜肾切开取石术治疗36例(腹腔镜组)、小切口肾切开取石术治疗127例(小切口组),治疗后观察不良反应和并发症,比较手术时间、术中出血量及结石清除率。结果 PCNL组与小切口组手术时间、术中出血量、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组手术时间明显长于其他两组(P<0.05)、结石清除率也明显低于其他两组(P<0.05),但术中出血量明显少于其他两组(P<0.05)。3组转开放手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL治疗复杂性肾结石优于其他两种方法,可作为首选;腹腔镜肾切开取石术、小切口肾切开取石术可替代或部分替代传统的开放手术。
- 闭克明吴定涛陆剑君杨杰
- 关键词：复杂性肾结石经皮肾镜取石术后腹腔镜手术
- 改进Duckett术式治疗尿道下裂被引量：1
- 2010年
- 目的探讨改进横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)一期治疗尿道下裂的临床效果。方法回顾性研究我科2001～2009年采用改进Duckett术式一期修复尿道下裂患者35例,其中阴茎体型31例,阴茎阴囊型4例,伴有阴茎弯曲畸形34例,合并隐睾2例,两性畸形1例。另外收集同期行传统Duckett术式一期修复尿道下裂患者52例。改进Duckett术留置F7和F12的两条硅胶管做支架管,传统Duckett术式仅留置F12的硅胶管做支架管,两组均未行膀胱造瘘。结果改进Duckett术:1次手术成功29例(82.8%),术后尿瘘4例(11.4%),尿道狭窄2例(5.7%),4例尿瘘术后6个月修补成功,2例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈。人均手术次数1.1次。传统Duckett术式:1次手术成功38例(73.%),术后尿瘘9例(17.3%),尿道狭窄5例(9.6%),8例尿瘘术后6个月修补成功,1例因尿瘘口较大,经二次手术修补瘘口后治愈,3例尿道狭窄行尿道扩张后基本痊愈,2例尿道狭窄行尿道扩张效果差,经尿道口切开后基本痊愈,人均手术次数1.2次。结论Duckett术式治疗尿道下裂手术成功率高,并发症少,外形接近正常,适用于大部分阴茎体型及阴茎阴囊型尿道下裂的病例。
- 卢国平黄思源吴定涛闭克明陆剑君黄喜健刘豫
- 关键词：尿道下裂DUCKETT术岛状皮瓣尿道成形术
- 经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石120例临床观察及体会被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效与安全性。方法:选择于2009年2月-2011年2月在本院治疗的复杂性肾结石患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗,对照组以常规体外碎石术进行治疗,两组患者术前均给予相应的止痛、解痉、抗炎、补液、中药等对症治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症与不良反应的发生率和住院时间,并于术后1个月进行KUB检查,术后6个月比较两组患者的复发率。结果:治疗结束后,治疗组一次性碎石52例,两次碎石5例,单通道取石55例,多通道取石2例,结石清除率为95%,术中平均出血(145±36)ml,平均手术时间(104±21)min,平均住院时间(6.5±2.3)d,术中无大出血、脏器损伤等并发症,无一例死亡,穿刺成功率为100%,术后大部分患者有轻、中度血尿,3d后自动好转,术后6个月随访有2例复发。对照组一次性碎石21例,两次及以上碎石12例,结石清除率为55%,平均手术时间(96±6)min,平均住院时间(14±2.3)d,无一例死亡,术后大部分患者有轻、中度血尿,3d后好转,患者发热4例、肾绞痛2例、咳血1例,术后6个月随访有9例复发。结论:经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。
- 陆剑君
- 关键词：经皮肾穿刺复杂性肾结石临床疗效
- 小切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石35例疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。方法35例患者均应用小切口加皮内缝合法治疗。结果一期结石清除率100%。平均手术时间45 min,平均术中出血量15 ml,平均住院时间10 d,均无需输血。多数肾积水患者在术后1个月积水消失。结论小型切口加皮内缝合法治疗输尿管上段复杂性结石,具有损伤小、结石无残留、术后恢复快、皮肤切口瘢痕极小、疗效好等优点。
- 黄喜健吴定涛闭克明陆剑君卢国平黄思源刘豫
- 关键词：输尿管上段结石皮内缝合
- 腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效比较被引量：3
- 2013年
- 目的对比腹腔镜与开放行肾部分切除术的临床疗效与安全性。方法分析于2010年5月至2012年5月在我院进行的17例腹腔镜部分肾切除术,31例开放行肾部分切除术的手术资料,比较两种术式的手术时间、治疗效果、术中出血量、术前术后肌酐水平、并发症发生率与住院时间的差别。结果腹腔镜组与开放手术组的平均手术时间分别为(114±25)min和(201±30)min,平均术中出血量分别为(110.3±36.9)mL和(254.2±132.1)mL,术后肾周引流管平均拔除时间分别为(6.5±1.5)d和(7.5±2.5)d,肿块直径分别为(2.0±0.3)cm和(3.2±0.6)cm,平均住院时间为(13.5±3.5)d和(17.5±5.0)d,开放手术组有2例孤立肾,行肾单位保留术,腹腔镜组无孤立肾者,腹腔镜组术前、术后平均肌酐水平为88.5μmol/L和96.5μmol/L,开放手术组术前、术后平均肌酐水平为97.2μmol/L和107.3μmol/L,两组差异较为显著,腹腔镜组大部分指标明显优于开放手术组,部分组间差异具统计学意义,两组并发症发生率无差别,在患者出院后3个月的随访显示,开放手术组有1例局部复发。结论与开放性肾部分切术相比,腹腔镜肾部分切除术具有解剖清晰、手术时间短、出血少、引流管拔除时间短、住院时间短的优点,值得临床推广。
- 陆剑君
- 关键词：腹腔镜临床疗效
- 气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会
- 2002年
- 陈锦华吴定涛闭克明毕革文陆剑君
- 关键词：气压弹道碎石术泌尿系结石疗效
