田选恩 作品数:31 被引量:53 H指数:4 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏医学院面上科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脾切除治疗36例血液病的临床分析 被引量:5 2002年 目的 总结对血液病病人行脾切除的治疗效果与适应症。方法 回顾性分析和随访 1986 - 2 0 0 0年内 36例血液病脾切除术患者的资料 ,根据治疗效果 ,总结出适应症。结果 脾切除对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜 (ITP)、遗传性球形红细胞增多症 (HS)、自身免疫性溶血性贫血 (AHA)有确切的治疗效果 ,有效率相应为 91%、80 %和 75 %。结论 脾切除可作为对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血患者的有效治疗。 李峰 单振潮 李义德 王利新 杜勇 田选恩关键词:脾切除 原发性血小板减少性紫癜 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血 血液病 全结肠型先天性巨结肠症的诊断及治疗(附2例报告) 2002年 为探讨全结肠型先天性巨结肠的诊断与治疗 ,结合 2例患儿的临床诊治情况 ,并复习有关资料。结果 ,该病的主要临床特征是生后不排胎粪或排除延迟 ,肠梗阻症状出现早 ,钡灌肠对本病的诊断有重要意义。并认为Martin手术 李峰 牛新军 单振潮 潘永康 田选恩关键词:先天性巨结肠症 儿童 HD 全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用及临床疗效 2023年 目的 探讨全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾切除治疗的血液病性脾肿大患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时间接受度进行问卷调查。5例行腹腔镜手术(腹腔镜组),13例行开腹手术(开腹组)。结果 腹腔镜组较开腹组术中出血量少[(8.33±2.34)mL vs (20.77±11.87)mL]、术后住院时间短[(5.80±2.10)d vs (8.39±4.19)d]、引流管放置时间短[(4.00±2.41)d vs (5.62±1.04)d],术后进食时间早[(1.60±1.81)d vs (2.69±0.75)d],手术时间较开腹组长[(3.80±1.11)h vs (1.42±0.45)h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比手术时间长短,93%的家长更接受手术切口较小的术式。结论 全腹腔镜下脾脏切除术治疗儿童血液病性脾大,患儿恢复快、疗效满意,且手术切口小,符合多数患儿家长的对切口瘢痕的要求。 刘冬 李孟可 郜辉 田选恩 岳峰 李峰关键词:脾肿大 血液病 儿童 腹腔镜脾切除术 小儿肠套叠165例诊治体会 2004年 为进一步提高小儿肠套叠的诊治水平 ,总结临床经验 ,对我院自 1995~ 2 0 0 3年收治的 16 5例肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ,全组病例采用空气灌肠和手术治疗相结合的方法全部获得治愈。提示早期行空气灌肠检查 。 田选恩 苏泽礼 单振潮关键词:肠套叠 空气灌肠 手术 阴部外动脉插管注射平阳霉素治疗会阴部血管瘤6例临床观察 被引量:3 2002年 目的 为总结小儿会阴部巨大血管瘤的治疗经验。方法 采用阴部外动脉插管注射平阳霉素治疗会阴部血管瘤 6例 ,隔日注射 1次 ,每次注射 5mg ,总量不超过 4 0mg。 结果 6例均治愈 ,无并发症出现。结论 阴部外动脉插管注射平阳霉素治疗会阴部血管瘤是一种方法简便、安全可靠。 李峰 单振潮 潘永康 田选恩关键词:动脉插管 注射治疗 手术治疗青少年尿道下裂42例效果观察 被引量:2 2011年 目的探讨青少年尿道下裂的手术方法及治疗效果,以期提高青少年尿道下裂的手术成功率。方法分析青少年尿道下裂42例手术资料,其中冠状沟型6例,阴茎体型16例,阴茎阴囊型12例,会阴型8例。20例为首次手术,22例有多次手术史(均距前次手术时间半年以上)。留置导尿平均12d,拔出尿管后,对尿道狭窄病人扩尿道4~6周。结果术后随访6个月至两年,一期手术成功24例(57.1%),发生尿瘘14例(33.3%),3例经尿道扩张后自愈,其余经再次手术治愈,尿道狭窄4例(9.5%),3例经成功扩尿道后治愈,1例再次手术治愈。结论青少年尿道下裂手术后容易出现并发症,合理的术式选择、精细的操作、有效地预防感染、术后护理及合理的心理引导对手术的成败有重要影响。 李静涛 迟名伟 周雪鸿 田选恩 牛四龙关键词:青少年 尿道下裂 手术 22例低体重儿开腹手术的原因及预后因素分析 被引量:1 2011年 目的探讨低体重儿开腹手术原因及成活相关因素。方法总结宁夏医科大学附属医院小儿外科1995年成立至2010年治疗的22例低体重儿开腹手术临床资料。结果本组患儿开腹手术病因以肠闭锁占绝大部分,其中肠闭锁7例,中高位肛门闭锁3例,肠穿孔5例,肠旋转不良3例,胃壁肌缺损导致胃穿孔3例,腹裂1例;手术方式为肠吻合术、肠造瘘术、胃壁修补术等。死亡7例,其中手术过程中死亡2例,4例术后呼吸衰竭死亡,1例死于术后感染中毒性休克伴全身重度硬肿症。2005-2010年存活率较1995-2004年高(P<0.05)。1500~2000g体重患儿较2000~2500g体重患儿存活率低(P<0.05)。结论低体重儿开腹手术常见原因为肠闭锁、消化道穿孔、胃壁自发性破裂等。手术、合理的麻醉方式及术后呼吸道管理是提高存活率的关键。存活率还与体重、是否发生并发症有关。 周雪鸿 单振潮 田选恩关键词:低体重儿 开腹手术 预后 不同皮瓣在尿道下裂及术后尿瘘修复中的应用 被引量:2 2006年 目的探讨使用不同皮瓣在尿道下裂及术后尿瘘修复手术的效果。方法1998年-2004年间共手术治疗尿道下裂及尿瘘171例,采用阴茎背腹侧及阴囊组织皮瓣成形新尿道及尿瘘内口。其中尿道板尿道成形术(Snodgrass)87例,带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett)45例,带蒂岛状包皮皮瓣加原位阴囊皮瓣(Duckett+Dup-play)9例,带蒂岛状包皮皮瓣相嵌(Onlay)14例,尿道口近端带蒂皮瓣翻卷(Mathieu)11例,局部推进皮瓣术5例。结果随访6-24个月,出现尿瘘25例,尿道狭窄2例,成功率84.2%。结论针对患者阴茎头发育情况,可利用皮肤的多少、有无矫形史、弯曲程度及尿道口的位置合理运用相适应皮瓣,可提高手术成功率,使阴茎外形更加满意。 迟名伟 周学鸿 单振潮 岳峰 李峰 田选恩 苏泽礼关键词:尿道下裂 尿瘘 皮瓣 儿童吞食磁力珠致胃肠道损伤的临床研究 被引量:11 2021年 目的探讨儿童吞食磁力珠致胃肠道损伤的临床特点、致病机制及诊疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月宁夏医科大学总医院收治30例吞食磁力珠致胃肠道损伤患儿的临床资料。其中,男18例,女12例;年龄范围为1~10岁,患儿年龄为1岁的占33.33%(10/30),3岁以下占63.3%(19/30),6岁以下占80.0%(24/30)。所有患儿中26例有磁力珠接触史,其中13例吞食时间明确,吞食数目2~24枚。起病时间为数十分钟到数天不等,多在吞食数小时后发病。病程最短3 h,最长的3个月余。早期可无明显不适,逐渐出现腹痛、呕吐等,也可始终无明显症状。腹部X线片显示多个同等大小的圆形高密度影,呈串珠状或团状分布,动态观察可见位置固定,一般无膈下游离气体征象。根据磁力珠所在部位、是否出现胃肠道穿孔,采取不同的治疗方法。结果通过胃镜取出的6例均有胃黏膜水肿、溃疡等。腹腔探查的24例中,均有胃肠道穿孔或瘘形成,其中致2处损伤17例,3处损伤1例,4处损伤2例,6处损伤2例,5处损伤1例,8处损伤1例;6例在胃肠道间同时夹有肠系膜,致肠系膜穿孔,3例在胃肠道间夹有没有磁力珠的其他肠管致该段肠管肠壁穿孔;2例同时出现肠扭转,1例同时出现腹内疝;1例发现合并有回肠梅克尔憩室。胃镜取出异物的6例,2个月后复查胃镜示胃损伤恢复正常。开腹手术取出的24例,消化道功能恢复后予进食;十二指肠、结肠肠管内置蘑菇头乳胶管引流的均在术后2~3周拔除引流管;结肠造瘘在术后3个月行关瘘手术。1例术后出现伤口感染,1例术后3个月出现肠粘连遂行二次手术。所有患儿的治疗均获得满意的疗效。结论儿童吞食磁力珠危害极大,应及时采取外科干预措施,尽早争取胃镜下取出是关键。 苏泽礼 梁仁章 刘冬 柳琪 田选恩 单振潮关键词:磁性异物 胃肠道损伤 NLR及PLR对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值 2022年 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)及血小板与淋巴细胞比例(PLR)对儿童急性阑尾炎严重程度的价值预测。方法 选取住院并进行阑尾切除手术的82例急性阑尾炎患儿为研究对象,并根据术后病理分类分为非复杂性阑尾炎组26例和复杂性阑尾炎组56例。记录所述患儿的病程、性别、年龄、白细胞总数(WBC)、淋巴细胞数量、血小板数量、中性粒细胞数量、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,并计算NLR值和PLR值,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR及PLR,预测儿童阑尾炎病情严重程度的价值。结果 复杂性阑尾炎组中性粒细胞比例、RVR、hs-CRP、NLR、PLR均高于非复杂阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);复杂性阑尾炎组淋巴细胞比例低于非复杂性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,急性阑尾炎患儿的NLR值与WBC、PCT及hs-CRP呈正相关性,PLR值与PCT呈正相关性。ROC曲线分析显示,NLR及PLR预测复杂性阑尾炎体现较高的特异性和敏感性。结论 NLR及PLR在儿童急性阑尾炎中可作为新的炎性指标,并对疾病严重程度有较好的预测价值。 于惊蛰 岳峰 田选恩 苏泽礼关键词:炎症