樊雅玲 作品数:32 被引量:213 H指数:8 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿气道异物取出术保留和不保留自主呼吸的比较 被引量:1 2016年 目的:探讨小儿气道异物取出术保留和不保留自主呼吸的效果。方法:收治气道异物患儿40例,随机分为保留自主呼吸组(C组)和不保留自主呼吸组(N组),比较两组的效果。结果:N组患儿手术时间、苏醒时间、术者第1次置镜满意度和术中不良事件发生率均明显优于C组(P<0.05)。结论:小儿气管异物取出术中,不保留自主呼吸的效果显著。 樊雅玲 陈旭 李元 叶伟关键词:小儿气道异物取出术 顺式阿曲库铵 碘伏用于腹腔镜双极电凝钳结痂处理的效果探讨 被引量:4 2016年 目的探讨腹腔镜双极电凝钳术中结痂的处理方法。方法将60把腹腔镜子宫挖除术中首次使用的双极电凝钳随机分为两组,观察组30把双极电凝钳使用前用0.5%碘伏溶液润滑钳端,术中有结痂时打开钳端用碘伏纱布擦拭至目测无结痂,术毕张开钳端置于0.5%碘伏溶液浸泡数秒后送清洗室清洗。对照组30把双极电凝钳使用前不作处理,术中有结痂时打开钳端用盐水纱布擦拭至目测无结痂,术毕直接送清洗室清洗。比较两组去痂次数、去痂时间、清洗后洁净度,以及使用双极电凝钳患者的住院时间和手术切口甲级愈合率。结果观察组去痂次数(2.70±0.65)次/台,去痂时间(21.40±1.50)秒/次,清洗后洁净度(隐血阳性率3.3%),对照组去痂次数(4.67±0.92)次/台,去痂时间(30.97±2.75)秒/次,清洗后洁净度(隐血阳性率30%),两组比较,P<0.05,有统计学差异。结论使用碘伏对双极电凝钳进行去痂养护的方法简单、安全、实用,可在腹腔镜带电手术器械中推广使用。 赵学彬 庞波 罗方毅 樊雅玲 张群华 杨琴 周凤琼关键词:碘伏 腹腔镜 双极电凝钳 结痂 妇科门诊短小手术不同时间段丙泊酚用量的比较 被引量:1 2016年 目的探讨妇科门诊短小手术中上、下午丙泊酚用量是否存在差异。方法选择2012年10月-2015年5月妇科门诊手术患者1958例,年龄16-50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按手术时间分为上午组(8:30-11:30,n=1047)和下午组(14:00-17:00,n=911)。麻醉采用静脉注射芬太尼0.01μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg。当清醒/镇静(OAA/S)评分达0分时,开始手术,如术中出现体动,停止手术操作,快速追加丙泊酚25mg,如体动10s后未消失,继续追加丙泊酚25mg,反复观察及追加,直至体动消失。记录患者年龄、身高、体重、BMI、麻醉前HR和BP;记录手术扩张宫颈次数、顺产史、丙泊酚总量、镇静时间。结果下午组丙泊酚用量为(152.23±63.79)mg,明显多于上午组的(135.32±35.95)mg(P〈0.05);两组镇静时间差异无统计学意义;下午组追加丙泊酚的患者为387例(42.5%),明显高于上午组的199例(23.5%)(P〈0.05)。结论在妇科门诊小手术中,下午手术患者对丙泊酚的需要量明显多于上午患者,但不延长患者的镇静时间。 陈旭 樊雅玲 曾薇关键词:丙泊酚 右美托咪定滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:5 2016年 目的:观察右美托咪定(Dex)术前滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响。方法:收治扁桃体切除术的3~10岁患儿60例,随机分为Dex组(D组)和对照组(C组)。术前30min,D组经鼻滴入Dex,C组经鼻滴入生理盐水,两组患儿手术结束前15min静脉注射地佐辛。观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间,不良反应发生率。结果:D组患儿在拔管后5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5)、1h(T6)的躁动评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex滴鼻复合地佐辛可有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动,不延长苏醒和拔管时间,且不增加术后不良事件的发生。 李元 胡玲 樊雅玲 张明敏 庞波关键词:地佐辛 苏醒期躁动 对行腹腔镜下直肠癌根治术后的患者实施有针对性护理干预对改善其全麻复苏期躁动的效果 被引量:6 2017年 目的:探讨对行腹腔镜下直肠癌根治术后的患者实施有针对性护理干预对改善其全麻复苏期躁动的效果。方法:将2015年6月至2016年5月在乐山市人民医院进行腹腔镜下直肠癌根治术的60例直肠癌患者按入院的时间顺序分为参照组与观察组。对两组患者进行常规护理,在此基础上对观察组患者进行有针对性的护理干预,然后记录两组患者手术的时间、术中的出血量、术中的输液量及发生全麻复苏期躁动、心动过速、血压升高的情况。结果:与参照组患者相比,观察组患者手术的时间较短,术中的出血量及术中的输液量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组患者相比,观察组患者发生全麻复苏期躁动、心动过速及血压升高的几率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者进行有针对性的护理干预可缩短其手术时间,能减少其术中的出血量,能有效地预防其发生全麻复苏期躁动、心动过速及高血压。 赵学彬 刘容 庞波 樊雅玲 王永洪 杨琴 陈茜关键词:护理干预 腹腔镜 直肠癌 药物性缺血后处理及远程缺血后处理心肌保护作用的研究进展及临床应用 2011年 近年来,关于缺血后处理心肌保护作用的研究不断深入,发展了药物性缺血后处理和远程缺血后处理的概念。药物性缺血后处理和远程缺血后处理均有明确的心肌保护效应,在防治心肌缺血/再灌注损伤过程中具有重要的作用和应用价值。而两者联合应用的心肌保护效应尚不十分明确。现回顾近年来国内外有关药物性缺血后处理和远程缺血后处理心肌保护的研究进展和应用。 樊雅玲 魏继承关键词:心肌保护 老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中目标导向液体治疗的应用效果 被引量:9 2021年 目的探讨老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用脉压变异率(PPV)目标导向液体治疗(GDFT)对患者术中血流动力学及术后早期并发症的影响。方法选取80例行胸腔镜食管癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机将患者分为2组,其中对照组37例采用限制液体治疗方案,观察组43例术中采用PPV指导下的GDFT液体管理。记录2组患者术中麻醉诱导前(T;)、气腹建立开始切皮(T;)、手术1 h(T;)、手术完结(T;)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、心脏指数(CI)等血流动力学指标;比较2组术中输液总量、术中出血量、尿量及去甲肾上腺素应用患者占比;观察2组术后3d动脉血氧分压[p;(O;)]、动脉血二氧化碳分压[p;(CO;)];记录2组患者术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果观察组T;、T;时点HR低于对照组,MAP、PPV、CO、CI指标高于对照组,术中总液体量、尿量少于对照组,去甲肾上腺素应用患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3 dp;(O;)高于对照组,p;(CO;)低于对照组,术后疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰并发症发生率低于对照组,排气时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用PPV下GDFT能够更好地完成术中液体管理,术后肠胃道功能恢复更快,并发症更少。 张明敏 樊雅玲 庞波关键词:目标导向液体治疗 食管癌根治术 高血压 麻醉管理 七氟醚不同吸入方式对瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白-T及炎性细胞因子的影响 被引量:23 2014年 目的 观察七氟醚不同吸入方式对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T(cTnT)和炎性细胞因子IL,-6、IL-8浓度的影响,探讨不同七氟醚处理方法的心肌保护作用及其机制.方法 52例拟行全身麻醉下CPB心脏瓣膜置换术的患者,随机均分为:七氟醚预处理组(S1组)、七氟醚后处理组(S2组)和七氟醚预处理联合后处理组(S3组)和对照组(C组).S1组:麻醉诱导后连续吸入1%七氟醚至主动脉阻断;S2组:主动脉、腔静脉开放后连续吸入1%七氟醚至手术结束;S3组:麻醉诱导后连续吸入1%七氟醚至主动脉阻断时停止,主动脉、腔静脉开放后再连续吸入1%七氟醚至手术结束;C组在整个麻醉手术期间不吸入七氟醚.于麻醉诱导后即刻(T0)、主动脉开放后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)分别采集桡动脉血3ml,测定cTnT、IL-6和IL-8浓度.结果 与T0时比较,T1~T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显升高(P<0.05).与C组比较,T1~T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显降低(P<0.05);而T4时S1组、S3组血清cTnT浓度和S1组、S2组和S3组血清IL-6、IL-8浓度明显降低(P<0.05).结论 七氟醚预处理、七氟醚后处理和七氟醚预处理联合后处理三种方式均可有效显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,心肌保护作用相近,机制可能与抑制全身炎症反应有关. 樊雅玲 周军 魏继承 陈跃关键词:七氟醚 肌钙蛋白T 白细胞介素-8 右美托咪定和咪达唑仑滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:4 2017年 目的:观察术前右美托咪定(Dex)和咪达唑仑滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响。方法:选腹腔镜腹股沟斜疝术的患儿60例,随机分为Dex组(D组)、咪达唑仑组(M组)。术前30 min,D组经鼻滴入Dex 2 ug/kg,M组经鼻滴入咪达唑仑0.2 mg/kg,常规麻醉诱导并以七氟醚维持麻醉。观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间,不良反应发生率。结果:D组患儿在拔管后5 min(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后20 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后1 h(T6)的躁动评分明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex滴鼻较咪达唑仑可更有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。 李元 黄伟 樊雅玲 卢文江 庞波关键词:咪达唑仑 苏醒期躁动 小儿 腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的观察 被引量:3 2016年 目的:探讨0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射及2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)产妇剖宫产手术对母体的安全性。方法:60例行择期剖宫产产妇,按血压情况分为2组:正常血压组(N组)及妊高征组(P组),年龄18~45岁。于L2~3间隙穿刺,蛛网膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L(脑脊液或生理盐水稀释),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 m L。主要观察指标为平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自觉症状(恶心、呕吐)、切皮反应、术中牵拉反应、升压药使用情况等指标。结果:麻醉后5 min、10 min、15 min,2组MAP下降程度比较均无显著性差异(P>0.05);各组麻醉后MAP与基础MAP比较均降低(P<0.05),但后3个时点组内两两比较无显著性差异(P>0.05)。N组发生低血压的比例与P组比较无显著性差异(P>0.05)。麻醉后5 min,P组平面高于N组(P<0.05),但10 min和15 min时2组平面无差异。2组麻醉后恶心、呕吐、胸闷、气紧等表现和麻黄碱使用、切皮时的疼痛反应、术中对腹直肌鞘、腹膜牵拉反应比例无显著性差异(P>0.05)。结论:0.5%布比卡因1.5 m L蛛网膜下腔注射联合2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于PIH产妇剖宫产手术,可提供稳定的血流动力学,安全实用。 陈旭 樊雅玲关键词:妊娠期高血压综合征 布比卡因 剖宫产术 腰硬联合麻醉