张德洲
- 作品数：17 被引量：73H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺体尾部癌35例诊治体会被引量：4
- 1990年
- 我院自1965年1月至1987年12月23年间收治胰癌517例,其中胰头癌430例(83.1%)、胰体尾部癌53例(10.3%)、全胰癌34例(6.6%)。胰腺体尾部癌53例中18例有肝脏或腹腔内转移,采用非手术治疗,35例经手术及病理证实,现就35例诊治情况加以分析与讨论。
- 田雨霖张德洲慈福承何三光沈魁
- 关键词：胰腺体尾部癌胰腺肿瘤
- 肝门部胆管癌诊断与外科治疗(附53例报告)被引量：6
- 1992年
- 本文报告肝门部胆管癌53例。多数病人就诊时已出现黄痘,由于本病少见容易误诊,本组来院前误诊34例(64.2%)。51例B超检查中47例见肝内胆管扩张。CT检查5例,均有肝内胆管扩张,4例于肝门部见有团块影。53例中31例采取手术治疗,肿瘤切除10例(32.3%),切除术后死亡2例,切除术后出院的病人均获长期随访。本文着重探讨术中如何判断肿瘤切除的可能性、注意事项及术式选择。
- 田雨霖沈魁佟玉兰郭仁宣张德洲何三光
- 关键词：胆管瘤外科手术
- 胰腺囊肿术式探讨及疗效评价(附118例报告)被引量：12
- 1998年
- 目的探讨胰腺囊肿的手术术式对术后疗效的影响。方法病因统计法回顾性研究118例胰腺囊肿的手术治疗情况。结果 31例外引流术,54例内引流术。33例切除术。结论真性囊肿以切除为佳。外引流术仅适用于囊肿有感染,出血,破裂等急重情况,并发症较多。内引流术适用于囊肿无法切除者,效果好于外引流术,但也有一定并发症。位于胰体尾部的囊肿的首选治疗方法是胰体尾切除术,手术效果好,彻底,不易复发。
- 刘树荣何三光刘永锋张德洲
- 关键词：胰腺囊肿外引流术内引流术术式探讨疗效评价切除
- 胃山楂结石症23例分析被引量：1
- 1993年
- 胃肠结石是少见病种,我国以植物性结石为主,其中柿石、黑枣石为多。尚有桔子、芹菜、牛乳果等形成胃肠结石的报道。而胃山楂结石的报道极少。5年内我们诊治胃山楂结石23例,且21例集中在1991年～1992年内,数量之多甚为罕见。
- 张兴亚张德洲王立明刘仲明卢继臣张坚张晓鹏王长龙那恩祥戚晓东李淑娟
- 关键词：胃结石山楂病例分析
- 努力提高胰腺癌的诊断和治疗水平被引量：15
- 1994年
- 本文由四部分组成。（１）胰腺癌诊断治疗现状：胰腺癌早期诊断困难，临床患者四分之三为Ⅲ、Ⅳ期患者，很少有Ⅰ期患者。手术切除率约在２０％左右，切除后５年生存率约在１０％左右。我院４３７例中手术切除率为９．１％，切除后５年生存率为７．０％（３／４３）。（２）延误诊断和治疗的原因：我院２９２例胰腺癌中，来院前误诊率为４０．４％，在我院术前误诊率仍达１２．６％。误诊原因包括与慢性胰腺炎及良性梗阻性黄疸鉴别困难，以及肿瘤的部位等。（３）如何发现早期胰腺癌或小胰癌：首先应提高警惕，在高危人群中查找，即在４０岁以上有胰腺癌诸多症状并有胰腺炎或糖尿病病史者中查找。在排除肝胆、胃肠和腹腔肿瘤等疾病后，要高度怀疑胰腺癌。（４）如何提高治疗效果：全胰切除降低生存质量，故目前多主张有条件者应行适当的扩大切除术。即在腹主动脉左缘切断胰腺，在肝总管水平切断胆管，紧靠肠系膜上动脉左缘切除钩突，并行胰周淋巴结廓清的整块切除。只行一般的胰十二指肠或胰体尾切除是不够的。
- 沈魁何三光滕仁智田雨霖张德洲慈福承李继光
- 关键词：胰腺肿瘤十二指肠切除术胰体尾
- 慢性胰腺炎术式选择及疗效评价被引量：5
- 1995年
- 作者报告了对２８例慢性胰腺炎患者（ＣＰ）施行手术治疗的经验。综合ＣＰ影象检查特征，将其分为：肿块型（１１例）、肿块加胆管扩张型（８例）、弥漫肿大型（４例）、胆胰管扩张型（３例）、胰管扩张型（２例）。选择术式的原则：（１）肿块型行切除术（１０例）；（２）胰管扩张型行减压、引流术（３例）；（３）胆管扩张型行胆道引流术（７例）；（４）另有６例ＣＰ病变复杂，根据术中所见，联合应用了多种术式治疗。术后１９例症状消失，无明显胰腺功能恶化。作者并就手术术式的选择、复杂病变的处理方法及其疗效进行了探讨。
- 郭克建张德洲田雨霖沈魁何三光郑新宇
- 关键词：胰腺炎胰腺切除术胰管空肠吻合术疗效
- 原发性腹膜后肿瘤101例临床分析被引量：8
- 1991年
- 原发性腹膜后肿瘤较少见,早期缺乏症状,多数病人就诊较晚,常以腹部肿块或肿块压迫邻近组织、脏器出现症状时才获诊断,良性及恶性肿瘤的手术切除率均较低。因此,早期诊断对提高原发性腹膜后肿瘤的切除率很重要.强调运用各种影象学检查技术,尤其是B超,在腹部肿块的诊断中应视为首选检查方法.在治疗上作者的观点是:对恶性肿瘤应尽可能地彻底切除,并广泛切除受累的邻近组炽.若为良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险手术,不要勉强行肿瘤完整切除.
- 张德洲佟玉兰田雨霖王立明崔雪林赵梅芬何三光沈魁
- 关键词：腹膜后肿瘤
- 原发性腹膜后肿瘤87例病理分析
- 1991年
- 腹膜后富有多种组织和器官,如脂肪、纤维性结缔组织、肌肉、血管、淋巴及神经等组织和胰、肾、肾上腺、输尿管等器官。上述组织和器官均可发生肿瘤,故原发性腹膜后肿瘤的病理类型颇多.我院自1977年1月至1991年1月,对87例原发性腹膜后非器官性肿瘤患者进行了手术治疗,并对全部病例标本做了病理组织学检查。
- 王兆元李辛薇钟鸣张德洲佟玉兰田雨霖
- 关键词：腹膜后肿瘤病理
- 影响胰腺癌手术预后临床病理多因素分析被引量：7
- 2001年
- 目的 :综合分析和评价临床病理因素对胰腺癌手术预后影响。方法 :对手术切除 4 4例胰腺癌 12个临床病理因素进行单因素和多因素COX模型分析。结果 :单因素分析表明 :肿瘤大小、淋巴结转移、胰周浸润、大血管侵及、肿瘤残留、远隔转移和临床分期与胰腺癌手术预后显著相关 (P<0 .0 5或P <0 .0 1) ;年龄、性别、肿瘤部位、病理组织类型、分化程度与预后无关 (P >0 .0 5 )。应用COX模型对上述筛选出的 7个有显著意义的因素进行多因素分析表明 :淋巴结转移和肿瘤大小是影响胰腺癌手术预后最显著的两个独立因素。结论
- 张佳林何三光刘永锋张德洲沈魁
- 关键词：胰腺癌临床病理学预后COX模型
- 胰腺癌术后的肾脏损害(附384例临床分析)被引量：2
- 1991年
- 胰腺癌早期诊断不易,就诊时常合并梗阻性黄疸及明显的营养不良。即便为了解除胆汁淤滞而施行侵袭程度较小的手术治疗,术后合并症及病死率也是相当高的。我们在临床工作中发现,胰腺癌术后的急性肾功衰竭(ARF)为手术主要死亡原因之一,现报告如下。临床资料1976～1989年间手术治疗胰腺癌384例。
- 李继光王立明慈福承张德洲田雨霖何三光沈魁
- 关键词：胰腺肿瘤术后肾损害
