新方法处理气道困难6例 被引量:1 2005年 王军 王警卫 常江 杜文涛关键词:困难气道 逆行插管 双穿刺点法联合腰麻-硬膜外麻醉对肾移植受者术中血流动力学影响 被引量:1 2008年 目的:探讨双穿刺点法联合腰麻-硬膜外麻醉(DST-CSEA)对肾移植术受者血流动力学的影响以及术中、术后对植入肾功能恢复的影响.方法:选取需行同种异体肾移植患者120例,随机分为单点硬膜外麻醉组(EA组)(n=68)和DST-CSEA组(D-CSEA组)(n=52).EA组行T12L1椎间隙行硬膜外麻醉;D-CSEA组先于T11,12或T10,11行硬膜外穿刺并置管,再于L2,3行脊椎麻醉,术中由硬膜外导管追加局麻药.监测血流动力学指标,术中移植肾见尿时间,术后24 h尿量并分析.结果:两种麻醉方法对患者血流动力学影响差异均有统计学意义(P<0.05),在移植肾血流开放时两组血流动力学指标无明显差别,两组移植肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05).两组局麻药总用药量差异有统计学意义(P<0.05).结论:DST-CSEA具有局麻药总用药量少,麻醉效果确切等优点,可安全用于肾移植手术. 王警卫 王军 常江 杜文涛 曹艳 蒋敢关键词:肾移植 血流动力学 基于电子病历的医疗质量管理系统的应用与评估 被引量:3 2019年 医疗质量不仅对患者的康复和生命健康意义重大,同时关乎医院的综合效益和声誉,能够切实体现医院的医疗实力和技术水平。医疗质量管理系统是通过将医院运营过程中累积的大量数据进行分析,以便为医疗过程中的诊断和合理用药等提供一定的数据支持,从而有助于医院医疗质量的提高[1]。医院的数据均来源于患者,并以此为中心进行展开,电子病历(electronic medical record,EMR)记录关于患者的所有信息,是医院医疗质量管理系统的核心内容,由以EMR为核心建立的数据信息流在一定程度上能够体现医院的医疗水平,通过EMR录入的及时性、规范性和准确性,能够为医疗质量的提升奠定良好的基础[2]。 刘晶 常江 笪晨星 崔海斌 何利红 白咏梅 王岚 惠增骞关键词:电子病历 评分 合理用药 盐酸格拉司琼预防全麻腹部外科手术后恶心呕吐的临床研究 目的:手术后的恶心呕吐(PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症,可达70~80%,引起误吸、吸入性肺炎、窒息等。本研究预防性给予高选择性5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药盐酸格拉司琼以预防全麻拨管后恶心呕吐。方法:病... 王警卫 王军 常江 蒋敢 杜文涛关键词:盐酸格拉司琼 手术后恶心呕吐 文献传递 舒芬太尼在小儿先心病手术麻醉中应用的临床观察 目的:本文在小儿先心病手术中实施舒芬太尼麻醉,观察麻醉效果及术后恢复情况,并与传统的芬太尼麻醉进行比较,旨在为临床合理用药提供参考。方法:病例及分组:72例拟于体外循环下行先心病矫正手术的患儿分为两组,组Ⅰ使 常江 王军 曹艳 杜文涛 王警卫 蒋敢关键词:小儿先心病 手术麻醉 文献传递 格拉司琼预防全麻后恶心呕吐症状的临床研究 被引量:3 2005年 王警卫 王军 魏寅 常江 杜文涛关键词:格拉司琼 恶心呕吐症状 全麻后 PONV 受体拮抗药 恢复室 小儿先天性心脏病介入治疗591例麻醉处理 2007年 目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理。方法212例房间隔缺损(ASD)、57例动脉异管未闭(PDA)、322例室间隔缺损(VSD)患儿行导管封堵术,以静推咪唑安定0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg诱导,力蒙欣4 mg.kg-1.h-1维持麻醉。结果所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病封堵术。结论此麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,患儿麻醉恢复更快。 常江 王军 王警卫 杜文涛 蒋敢关键词:麻醉 舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛 被引量:16 2007年 目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient—controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留,呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P〈0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P〈0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。 王军 曹艳 王警卫 常江 杜文涛 蒋敢关键词:舒芬太尼 罗哌卡因 芬太尼 腹部手术 镇痛 盐酸格拉司琼用于腹部手术后恶心呕吐的临床观察 被引量:1 2005年 [目的]探讨盐酸格拉司琼预防全麻腹部手术后恶心呕吐的作用.[方法]ASAⅠ~Ⅱ择期全麻腹部手术患者112例,随机分为格拉司琼组和胃复安组(n=56),分别于拔管前给予盐酸格拉司琼3~6 mg和胃复安10 mg,双盲法观察术后8 h和24 h发生恶心呕吐的次数和程度.[结果]格拉司琼组手术后恶心呕吐发生率和程度均低于胃复安组.[结论]盐酸格拉司琼适用于全麻腹部手术后恶心呕吐的预防. 王警卫 王军 蔡莉萍 曹艳 常江 杜文涛关键词:格拉司琼 恶心 呕吐 全身亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区bcl-2,bax基因表达的影响 被引量:5 2005年 目的:观察全身亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤 相关基因表达的影响及其机制.方法:采用改良的Pulsinelli WA4VO法,制备大鼠全脑缺血再灌注模型,采用SABC法观 察亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后bcl 2,bax基因表达规律. 结果:SABC法观察显示bcl 2在缺血再灌注后6h有少量表 达,24h达峰值,7d时明显减弱.亚低温组再灌注后6h表达 较弱,3d时表达增强达峰值,7d时明显减弱.亚低温组与单 纯缺血再灌组比较,在缺血再灌注后3d时有显著性差异 (P<0.01).bax基因在缺血再灌注后6h出现表达,5d时达 高峰,7d时仍有较高水平表达.亚低温组各时间点bax基因 呈低表达,与缺血再灌组比较,5d和7d时相差最显著(P< 0.01),并且未见表达高峰出现.结论:亚低温可抑制脑缺血 再灌注后促凋亡基因如bax基因的表达,从而抑制脑缺血后 神经元凋亡的发生. 王军 熊利泽 王警卫 蔡莉萍 曹艳 杜文涛 常江关键词:亚低温 脑缺血