孙志民
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
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- 原发性肝细胞癌根治术后行预防性TACE的应用价值及复发危险因素分析被引量：8
- 2021年
- 探讨原发性肝细胞癌根治术后行预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)的应用价值及复发危险因素分析。回顾性收集本院2014年1月至2018年1月接受肝细胞癌根治术患者79例,根据术后2个月内是否行预防性TACE分为观察组(n=44)和对照组(n=35),比较两组患者临床基线资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者无瘤生存曲线,采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型分析肝细胞癌术后复发的危险因素。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组中位无瘤生存时间及其95%可信区间分别为25.0(23.6~26.4)个月和36.0(23.0~49.0)个月,术后1、2、3年的无瘤生存率分别为67.7%、55.9%、38.3%和81.4%、59.2%、48.4%,两组无瘤生存时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P=0.023)。Kaplan-Meier单因素分析显示肝细胞癌复发与年龄(χ^(2)=69.722,P=0.000)、肿瘤直径(χ^(2)=51.022,P=0.000)、肿瘤数目(χ^(2)=6.618,P=0.010)、术前AFP(χ^(2)=3.976,P=0.046)、肿瘤包膜(χ^(2)=14.339,P=0.000)、微血管侵犯(χ^(2)=37.623,P=0.000)、预防性TACE(χ^(2)=5.199,P=0.023)有关,而与性别(χ^(2)=0.626,P=0.429)、HBsAg(χ^(2)=0.168,P=0.682)、Child-Pugh分级(χ^(2)=0.449,P=0.503)、肿瘤部位(χ^(2)=1.124,P=0.289)、镜下肝硬化(χ^(2)=0.810,P=0.368)、手术切缘(χ^(2)=1.011,P=0.315)、HBV-DNA(χ^(2)=0.870,P=0.351)、术中失血量(χ^(2)=0.740,P=0.390)无关。Cox回归模型表明年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。肝细胞癌根治术后行预防性TACE能够延缓肿瘤复发,提高患者术后生存率;年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素。
- 孙志民徐永建华小斌王计划
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术预防性
- 脾切除加门奇断流术治疗肝硬化上消化道出血疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的:分析脾切除加门奇断流术对肝硬化合并门脉高压及上消化道出血的疗效。方法:对22例肝硬化门脉高压致急性上消化道出血行脾切除加门奇断流术进行回顾性分析。结果:22例术后上消化道出血均停止。随访2个月～4年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡。结论:脾切除加门奇断流术是治疗门脉高压症的有效术式。
- 张佩君孙志民刘志远周民
- 关键词：肝硬化门静脉高压症门奇断流术脾切除术
