叶一林
- 作品数：49 被引量：242H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程矿业工程更多>>
- 膝骨关节炎合并胫骨平台骨折的全膝关节置换术1例报告
- 目的 探讨膝关节骨性关节炎伴有同侧胫骨平台骨折的病人,施行全膝人工关节置换术时手术方式的选择并评价其手术后的中期疗效.方法 2011年对1例(女性,66岁)膝关节骨性关节炎伴有外侧胫骨平台骨折者(Schatzker Ⅲ型...
- 柴卫兵叶一林孙浩林李军刘震宁张道俭
- 关键词：关节成形术骨折胫骨平台
- 合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略被引量：2
- 2019年
- [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。
- 杨昕曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁李军叶一林张道俭
- 关键词：红细胞沉降率人工关节置换
- 膝关节镜手术的并发症及其对策被引量：25
- 2007年
- 目的分析膝关节镜手术的并发症发生原因，探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析1983年10月．2005年10月1832例膝关节镜手术临床资料。结果主要并发症126例，其中软骨损伤3例，止血带麻痹1例，关节粘连2例，器械断裂1例，隐神经损伤2例，关节血肿96例，关节积液21例。次要并发症31例，其中皮缘裂开、切口渗液4例，皮肤水疱9例，盐水渗漏18例。并发症发生率为8．6％（157／1832）。对于软骨损伤、止血带麻痹、关节粘连、器械断裂等较严重的并发症，通过及时有效处理，预后良好。结论正确的入口，熟练的操作技术，合理应用止血带，一些并发症是可以预防的。
- 柴卫兵卢宏章郑辉叶一林
- 关键词：关节镜术并发症
- 人工膝关节置换术后血栓性事件和血小板变化关系的研究被引量：6
- 2016年
- [目的]观察人工膝关节置换术后血栓性事件的发生情况和血小板变化之间的关系。[方法]对2012年11月--2014年6月在本科行人工膝关节置换术的454例患者527膝进行回顾性研究。术后常规予低分子肝素抗凝治疗，并监测血小板。对出现血栓性事件的患者调整抗凝药物治疗。[结果]术后血栓性事件的发生率为4．85％。男性、老年和肥胖患者中发生率相对较高。双侧置换组的发生率明显高于单侧置换组。术后3d出现血小板降低者为21．37％。术后5d出现血小板降低者为3．08％，血小板升高为3．30％。出现血栓性事件的患者中9．09％为血小板升高，90．91％为血小板正常或者降低。[结论]性别、年龄、体重指数是术后血栓性事件的危险因素。双侧人工膝关节同时置换术后血栓性事件的发生率明显高于单侧置换，对血小板变化的影响也明显增大，但在联合抗凝下血小板升高没有增加血栓性事件的风险。
- 杨昕文立成曹永平朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘震宁叶一林张道俭
- 关键词：膝关节置换抗凝
- 解剖型胫骨髁钢板治疗胫骨平台骨折被引量：19
- 2006年
- [目的]探讨胫骨平台骨折内固定的方法，评估内固定手术的疗效。[方法]对本科2000～2006年收治的22例胫骨平台骨折手术内固定患者进行随访，并进行回顾性分析，全部患者均采用德国LINK解剖型髁钢板内固定。[结果]本组患者平均随访33．3个月，骨折均于3个月愈合。膝关节功能恢复情况根据关节活动度、疼痛、关节稳定性进行HSS评分，平均89．5分。[结论]解剖型胫骨髁钢板可很好的治疗各型胫骨平台骨折，手术操作简单，治疗效果满意，是治疗胫骨平台骨折的良好的内固定材料。
- 张道俭朱天岳柴卫兵卢宏章曹永平李军刘震宁叶一林
- 关键词：胫骨平台骨折
- 保留假体的关节清创术结合术后持续灌洗治疗人工关节置换术后急性假体周围感染被引量：7
- 2011年
- [目的]探讨在急性假体周围感染的治疗中，保留假体的关节清创术结合术后持续关节腔灌洗的疗效及影响该治疗方法疗效的因素。[方法]回顾性研究2003年6月～2009年3月间采用保留假体的关节清创术结合持续灌洗治疗人工关节置换术后假体周围急性感染的11例病例。其中髋关节置换术后感染6例，膝关节置换术后感染5例。置换术后早期急性感染（〈4周）7例，急性血行播散性感染4例。保留假体的关节清创术前常规检查血沉、C反应蛋白，所有病例术前均行关节穿刺细菌培养或分泌物细菌培养，术中常规行关节液细菌培养。髋关节清理时应脱出股骨头后彻底清理关节内炎性病灶。膝关节清理时应取出聚乙烯衬垫，彻底清除后关节囊内可疑感染病灶，更换新的聚乙烯衬垫。其中3例关节清创术在发现关节急性感染后的1周内实施。[结果]经平均41．4个月随访，6例患者无感染复发迹象，其中关节置换术后早期感染病例4例，急性血行播散性感染病例2例，感染治愈率为54．5％。[结论]保留假体的关节清创术结合术后持续关节腔灌洗对人工关节置换术后早期急性感染和急性血行播散性感染治疗效果良好，如手术能在症状出现4周内尽早实施，部分患者的感染可得到控制。细菌的种类和毒力是影响该手术方式疗效的重要因素。
- 叶一林柴卫兵李军刘震宁王玉春
- 关键词：关节灌洗急性感染假体周围感染置换术
- Inion可吸收螺钉在踇外翻Chevron截骨术中的应用
- 目的：观察踇外翻行第一跖骨远端Chevron 截骨矫形术时应用Inion 可吸收螺钉固定截骨断端的术后疗效，探索可吸收螺钉在Chevron 截骨术中应用的可行性.方法：自2016 年5月至2017 年6 月对18 例(2...
- 叶一林刘恒吴浩
- 关键词：踇外翻
- 膝关节置换术后动脉栓塞性疾病的相关研究
- 背景 目前,人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后常规使用抗凝药物预防深静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)的观点已经得到了广泛接受及应用.但是,对于T...
- 崔云鹏吴浩曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘振宁叶一林张道俭
- 真空搅拌可注射硫酸钙在填补骨缺损手术中的应用被引量：1
- 2007年
- [目的]分析和总结可注射硫酸钙在填补骨缺损手术中的操作性和应用效果。[方法]自2004年6月～2005年8月应用真空搅拌可注射硫酸钙MIIGX3（minimally invasive injectable graft X3）填补22例骨的良性病变切除后遗留的骨缺损。男13例，女9例，年龄4—55岁，平均34．6岁。所有患者随访23～37个月，平均31．6个月。通过术后x线片评价MIIGX3吸收及自身骨长入替代的过程。[结果]应用可注射硫酸钙经真空搅拌填补骨缺损，手术操作简单、方便；术中即刻可获局部骨样强度，骨缺损充盈满意；X线片观察MIIGX3完全吸收并被自体骨替代需8～24周，吸收速度略快于骨长入，但相差不多。[结论]应用真空搅拌可注射硫酸钙MIIGX3填补骨缺损，简单易行、并发症少；材料可吸收并被自身骨替代，两者速度相差不大，是目前填充良性骨缺损的最佳人工材料之一。
- 陈祥纯米川施学东王冰叶一林
- 关键词：可注射硫酸钙骨缺损
- 伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术的治疗体会被引量：11
- 2014年
- 背景：伴有关节外畸形的膝骨关节炎临床上并不常见,手术治疗难度较大,目前术式选择关节内代偿性截骨还是关节外截骨矫形后再行膝关节置换术尚存争议。目的：探讨伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术（TKA）的方法、适应证和疗效。方法：2001年4月至2007年2月行关节外截骨的TKA或关节内截骨的TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形患者8例,男1例,女7例;年龄39~72岁,平均63.9岁。7例股骨畸形由骨折畸形愈合造成,1例胫骨畸形伴弓形股骨为代谢性骨病所致。结果：全部获得随访,随访时间为7~13年,平均11年。HSS评分从术前11~48分,平均34.5分,提高至术后76~94分,平均87.0分。下肢机械轴线由术前平均内翻偏移14.6°改善至术后平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论：伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎治疗难度较大,采用关节外截骨结合一期或二期TKA可有效恢复下肢机械轴线,获得满意的临床效果;如果关节内截骨的TKA使用传统手术器械,术后下肢机械轴线可能恢复不良。
- 叶一林柴卫兵卢宏章李军刘震宁张道俭刘恒
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
