卢旭亚 作品数:53 被引量:301 H指数:12 供职机构: 天津中医药大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中西医结合科研计划课题 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
“津门华佗”高思敬与中医外科心得派学术思想相关性探讨 被引量:24 2021年 通过对津沽疮疡学术流派创始人高思敬与以高秉钧为代表的心得派学术思想进行相关性探讨,发现在清末外科学术思想活跃、学术流派纷起之时,位于中国北方地区的著名外科医家高思敬与心得派创始人高秉钧在人文历史地理背景方面较为相近,前者对于后者学术思想有着超乎寻常的倾慕与效仿。二者在对疔疮、流注等外科疾病的辨证、治法及刀针应用等多方面具有一定的相似性,且高思敬在高秉钧学术思想的基础上又进行了延伸与创新。高思敬与高秉钧之间学术思想存在一定延续性,不除外高思敬间接私淑高秉钧学术思想可能。 徐强 卢旭亚 张朝晖关键词:中医外科 学术思想 藏医放血疗法治疗痛风研究进展 被引量:5 2019年 藏医对于痛风的治疗有其独特的治疗理念,尤其是藏医的放血疗法对于急性痛风性关节炎治疗效果显著,已有多个文献就藏医放血疗法的临床疗效进行评价,结果显示放血疗法整体治疗效果满意。放血部位多选择发作关节附近的血管,每次放血量约为2~400mL不等。文章通过文献检索,通过对放血前期准备、放血部位、放血量的多少及放血后管理等进行系统回顾,综合评价藏医放血疗法对痛风的治疗效果,以期为今后的工作开展提供帮助。 卢旭亚 克珠 郎加 嘎松郎加关键词:藏医 放血疗法 痛风 中医医院外科住院医师文字书写能力规范化培训的思考 被引量:1 2018年 目的通过对中医医院住院医师规范化培训中外科医师文字书写能力进行深入思考,指出文字表达与书写能力是目前中医医院外科规范化培训中的薄弱环节,并需要加强相关培训。方法分析所造成中医医院外科规范化培训中对于医师文字书写培训中的不足,从不同角度探求造成此状况的原因,并在临床带教过程中予以纠正和改善。结果中医医院由于本身条件所限,加之外科对于技能操作的过度重视,使得中医医院在培训外科规培医师过程中对于文字书写能力重视存在一定欠缺,主要体现在病历书写和科研论文撰写方面。结论在目前环境下,需要在提升中医医院带教医师自身能力前提下采取多种措施拓展规培医师思维,促进其文字书写能力的提高。 徐强 卢旭亚 彭娟 张朝晖关键词:外科住院医师 文字书写 “给邪出路”理论对减少软组织急性化脓性感染抗菌药物使用的效果评估 被引量:1 2016年 目的评估“给邪出路”理论对减少软组织急性化脓性感染抗菌药物使用的效果。方法选择2012年1月至2015年10月天津中医药大学第二附属医院中医外科收治的软组织急性化脓性感染患者80例,将患者按随机数字表法分为给邪出路组和抗菌药物组,每组40例。给邪出路组原则上所有患者治疗期间均不使用抗菌药物,但治疗期间出现全身炎症反应综合征(SRIS)时需考虑应用抗菌药物;对于痈、脓肿及甲沟炎均采用电火针洞式引流术,常规消毒皮肤后,在脓肿波动明显处皮内浸润麻醉,然后用空针自准备切口处进行穿刺抽脓,当抽到脓液后,慢慢退出针头,随退随吸,待不能继续抽出脓液时,在皮下组织内的针头长度即等于脓肿的深度,可作为切开时的参考,然后以电火针在穿刺点做一圆形切口,全层电灼气化脓肿壁组织,引流口大小视感染程度决定,一般直径在0.5~1.5cm,将其中脓性坏死组织充分清除,勿损伤炎症带,否则易引起感染扩散,电火针洞式引流术后常规负压抽吸治疗。抗菌药物组外科治疗方法与给邪出路组相同,并在菌培养结果回报前经验性给予抗菌药物治疗,菌培养结果报告后选择敏感抗菌药物针对性治疗。观察两组治疗5d后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平及伤口愈合时间、伤口细菌培养情况、全身炎症反应综合征(SRIS)等并发症的发生情况。结果随治疗时间的延长,两组治疗后WBC、CRP均较治疗前降低,治疗后5d与治疗前比较差异有统计学意义[WBC(×109/L):给邪出路组为6.72±1.15比10.21±1.22,抗菌药物组为6.81±1.25比10.53±1.31;CRP(mg/L):给邪出路组为14.83±4.92比38.21±8.92,抗菌药物组为12.32±4.25比37.42±7.73,均P〈0.05],但两组间各指标比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。给邪 马静 卢旭亚 李品川 张朝晖关键词:软组织 抗菌药物 实时点状植皮技术在难愈性创面治疗中的应用 目的:探讨实时点状植皮技术在难愈性创面治疗中的临床疗效.方法:对2014年1月至2015年1月本科诊治的23例难愈性创面采用实时点状植皮技术进行治疗,观察皮片成活率,伤口愈合时间及愈合特点,并发症情况.结果:23例患者在... 卢旭亚 马静 孙俊超 朱朝军 张朝晖关键词:难愈性创面 临床疗效 文献传递 基于疮面“恋邪”现象探析生肌油膏的合理应用 被引量:8 2020年 "恋邪"是指正化为邪,二者融为一体,发挥原有"邪"的危害,从而使疾病缠绵难愈。疮面"恋邪"使得疮面的愈合由顺转逆,其主要与生肌油膏的不规范使用有关。通过对疮面"恋邪"及生肌油膏合理应用的理论探索,结合古籍文献及临床实践对疮面"恋邪"的原因进行分析,指出应防止生肌油膏的过早、过度以及单一应用,为中医外科合理应用生肌油膏提供思路。 徐强 卢旭亚 冀晓娜 张朝晖关键词:慢性难愈合创面 煨脓长肉 化腐再生法治疗糖尿病足疮面标准操作流程的制定及实践 被引量:1 2024年 中医外治疗法在糖尿病足等疮面治疗中发挥重要作用,能有效改善患者症状、降低致残率。天津中医药大学第二附属医院中医外科团队传承津沽疮疡学派学术思想,以学派第四代传人张朝晖教授提出的“化腐再生”疗法为指导思想,总结科室治疗糖尿病足疮面临床研究经验及团队内外专家意见,制定并完善了一套规范化糖尿病足疮面标准操作流程(SOP),应用于科室患者,临床效果确切,但目前尚未开展大规模临床研究,循证依据尚不充分。因此,该文拟从理论背景、操作流程制定、疗效评价标准等方面展开论述,目的是面向临床推广该项标准操作流程,扩大应用范围,进一步评价其应用价值与疗效,为将来开展多中心、大样本临床疗效观察研究提供证据支持。 王一鸣 朱朝军 朱朝军 张慧婷 郭晶 张朝晖 张朝晖 卢旭亚 孙玉芝关键词:糖尿病足溃疡 疮面 藏医放血疗法对急性痛风局部NLRP3、S100A8/A9和IL-1β的影响 被引量:2 2020年 目的:评价藏医放血疗法对急性痛风局部NLRP3、S100A8/A9和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:选取急性痛风患者30例,采取藏医放血疗法治疗,取放血局部最初及一次性放血量达到30、60、90 m L的患者放血部位血液各5 m L,检测IL-1β、NLRP3、TGF-β、S100A8/A9及血UA水平。结果:放血后局部IL-1β、S100A8/A9呈逐渐下降趋势,TGF-β、NLRP3呈逐渐上升趋势,放血90 mL时与放血0 mL时IL-1β、TGF-β、S100A8/A9和NLRP3水平均存在统计学差异(P<0.01)。放血过程中局部IL-1β和NLRP3存在相关性;局部IL-1β和S100A8/A9 90 mL时两者存在弱正相关;局部IL-1β和TGF-β无明显负相关性。结论:MSU下降可直接导致IL-β水平下降,随着放血量的继续增加,包括巨噬细胞表型转化在内的其他因素所发挥的降低IL-β作用可能增强,提示放血疗法不仅仅通过单一机制发挥作用,可能是多种途径共同作用的结果。 董伯岩 克珠 卢旭亚关键词:藏医 放血疗法 急性痛风 炎性因子 化腐再生法调控创面自噬促进糖尿病皮肤溃疡愈合的作用机制研究 2025年 [目的]探索化腐再生法调控创面自噬促进糖尿病皮肤溃疡愈合的作用机制。[方法]将60只雄性SD大鼠随机分为4组,模型组(MX组)、化腐组(HF组)、再生组(ZS组)和化腐再生组(HFZS组),适应性喂养1周后采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)+糖尿病大鼠全层皮肤切开+连续3 d肌肉注射醋酸氢化可的松制备糖尿病皮肤溃疡模型。模型制备成功后每日常规换药1次,MX组应用凡士林油纱换药,HF组应用菠萝蛋白酶纱布换药,ZS组应用橡皮生肌膏外涂换药,HFZS组应用橡皮生肌膏外涂联合菠萝蛋白酶纱布换药。于换药治疗后第0、3、7、14天4个时点随机选取各组3只大鼠观察创面生长情况,计算创面面积变化、创面愈合率及组织病理染色,并于换药后第7天检测各组创面组织自噬相关蛋白及mRNA表达。[结果]各组在治疗前创面面积相比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第7天和第14天时,HFZS组的创面面积明显小于其他3组,创面愈合率高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。组织病理染色提示各组治疗前创面均出现水肿,伴较多炎性细胞浸润,在治疗后第3天和第7天,各组创面组织炎性细胞浸润逐渐减少,水肿逐渐消退,其中HFZS组效果最好,第14天,HF组和ZS组浸润炎性细胞少于MX组,而HFZS组炎性细胞明显少于其他3组,肉芽基本无水肿,并可见较多成纤维细胞和胶原组织沉积。治疗至第7天时,与MX组相比,HF组Beclin-1蛋白及mRNA差异无统计学意义(P>0.05),LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白及mRNA升高,P62蛋白及mRNA降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),与HF组相比,HSZS组LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白及mRNA升高,P62蛋白及mRNA降低,差异有统计学意义(P<0.01),与ZS组相比,HSZS组LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白及mRNA升高,P62蛋白及mRNA降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]化腐再生法能够促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合,其作用机制可能与其促进创面自噬通路激活有关。 李琳琳 郭晶 朱朝军 卢旭亚 张朝晖关键词:橡皮生肌膏 自噬 糖尿病皮肤溃疡 快速木乃伊化策略治疗糖尿病足临床研究 被引量:5 2015年 目的 对糖尿病足湿性坏疽采取快速木乃伊化策略,评价其临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年7月天津中医药大学第二附属医院采用快速木乃伊化治疗的19例糖尿病足湿性坏疽病人的临床资料,以及2010年7月至2012年7月采用传统方法治疗的21例糖尿病足湿性坏疽病人资料,对比分析两组病人的疗效及并发症情况。结果 足跟部和第1跖趾关节处木乃伊化时间较短(3 d),而足趾木乃伊化时间较长(5-9 d)。木乃伊化组和传统治疗组在治疗后第3天WBC差异无统计学意义[(9.5±1.8)×109/L vs.(10.2±2.0)×109/L,P〉0.05],而C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义[(3.0±6.8)mg/L vs.(36.5±7.21)mg/L,P〈0.05];治疗后第6天,木乃伊化组病人WBC及CRP较传统治疗组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.01)。木乃伊化组相较于传统治疗组感染扩散发生率(15.79%vs.47.62%,P〈0.05)及截肢发生率(21.05%vs.47.62%,P〈0.05)均明显降低,而愈合率(89.47%vs.71.43%)及病死率(10.53%vs.28.57%)差异无统计学意义(P〉0.05)。木乃伊化组病人在治疗过程中未出现疼痛或疼痛加重、过敏等并发症。结论 湿性坏疽组织快速脱水达到木乃伊化是一种有效控制感染的方法,可减少感染扩散并降低截肢发生率。 卢旭亚 李品川 张朝晖关键词:糖尿病足 酒精 湿性坏疽