区进 作品数:25 被引量:128 H指数:6 供职机构: 广西壮族自治区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
复治涂阳肺结核患者耐药危险因素探讨 被引量:11 2014年 目的探索广西复治涂阳肺结核患者耐药产生的危险因素。方法利用2010-2011年广西结核病耐药性监测数据,统计359例复治涂阳肺结核患者的社会和既往临床诊疗信息、患者痰标本对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及氧氟沙星等6种药物的敏感性试验结果,通过logisitic回归法分析患者耐药相关的危险因素。结果多因素逐步回归分析结果显示,女性(OR=1.988)、少数民族(OR=1.538)、接受过2次以上抗结核治疗(OR=4.352)及不联合用药(OR=2.257)等因素可能会导致患者耐药风险增加。40~59岁年龄组(OR=2.855)、低收入家庭(OR=10.846)、接受过2次以上抗结核治疗(OR=5.570)、登记为复发(OR=5.570)或初治失败(OR=14.935)等因素可能是耐多药产生的危险因素。结论女性、40~59岁、少数民族、低收入家庭、多次治疗及不联合用药等因素可能是广西复治患者耐药或耐多药的主要危险因素。 赵锦明 黄曙海 刘飞鹰 蓝如束 罗丹 蓝兰 区进 张影坤关键词:肺结核 复治患者 耐药 LOGISTIC回归分析 广西耐药结核病流行现状、影响因素与防控策略研究与应用 黄曙海 刘飞鹰 蓝如束 赵锦明 张影坤 罗丹 蓝兰 区进 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。该课题属预防医学结核病控制领域,广西科学研究与技术开发课题。结核病是严重危害人民健康和生命的传染性疾病,列为中国...关键词:关键词:结核病防治 流行病学调查 运用空间计量模型侦测广西结核病发病的气象影响因素 被引量:4 2019年 目的探索广西壮族自治区传染性结核病的时间和空间变化趋势,为科学防控结核病传播模式研究提供依据。方法从传染病报告系统、气象局和环保局收集2016年广西壮族自治区报告的活动性结核病数据和气象数据。用“Moran′s I”(莫兰指数)全局和局部空间自相关统计量侦测结核空间聚类;用空间回归模型筛选结核病发病的气象影响因素。结果2016年共报告活动性结核病47701例。近7年度报告发病率呈下降趋势(χ^2=159.76,P<0.01)。2016年经验贝叶斯标化全局莫兰指数为0.262,表明结核病病例报告存在空间聚集性。东部地区表现为低发聚集。经过大气影响因素的拟合和模型拟合度筛选,空间误差模型(R2=0.763,对数释然比为-59.444,赤池信息准则=136.888,回归标准误=14.334)为最优模型,低年降雨量和低气温是结核病集中发病的危险因素。结论广西壮族自治区结核病总体疫情较高,低年降雨量和低气温是结核病相对高发的主要原因。 林定文 崔哲哲 赵锦明 区进关键词:结核病 发病率 广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析 被引量:16 2013年 目的通过对广西壮族自治区(简称"广西")涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律。方法对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义。结果初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93%(94/1186)、链霉素6.24%(74/1186)、利福平3.20%(38/1186)和乙胺丁醇1.85%(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91%(93/359)、利福平25.07%(90/359)、乙胺丁醇13.65%(49/359)和链霉素11.98%(43/359),两组比较差异有统计学意义(χ2=43.174,P<0.01)。共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主;复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主。除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例;复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例。结论广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同;广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主。 蓝如束 蓝兰 黄曙海 刘飞鹰 区进 张影坤 赵锦明关键词:结核 抗药性 细菌 广西壮族自治区肺结核耐药性调查及复治患者耐药相关因素分析 被引量:46 2013年 目的了解广西壮族自治区(简称“广西”)肺结核耐药现状,探讨影响复治患者耐药产生的因素。方法2010年8月至2011年7月在广西开展结核病耐药性监测,对14个市采取整群分层抽样方法随机抽取30个结核病防治(简称“结防”)机构门诊为监测点,每个监测点纳入新发涂阳肺结核患者41例、复治涂阳肺结核患者22例。收集复治患者社会和既往临床诊疗信息。收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星药敏试验。对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。对复治患者社会经济以及既往诊疗因素对耐药的影响进行单因素统计分析。结果监测收集到1545例结核分枝杆菌复合群阳性患者,总耐药率17.22%(266/1545);其中新发涂阳患者耐药率为11.97%(142/1186),复治涂阳患者耐药率为34.54%(124/359),复治患者总耐药率高于新发患者(X^2=98.473,P=0.000)。耐多药率为6.28%(97/1545);其中新发涂阳患者耐多药率为2.45%(29/1186),复治患者耐多药率为18.94%(68/359),复治患者耐多药率高于新发患者(X^2=127.450,P=0.000);广泛耐多药率为0.19%(3/1545),全部为复治患者,复治患者广泛耐多药率0.84%(3/359)。复治患者耐药单因素分析表明,女性患者耐药率高于男性(OR=2.009,95%CI:1.1453.523,X^2=6.062,P=O.014);壮族患者耐药率高于汉族(OR=1.609,95%CI:1.024-2.529,X^2=4.289,P=0.038);首次诊疗机构为综合医院的患者耐药率高于到结防机构或专科医院诊疗的患者(OR=1.967,95%CI:1.210-3.198,X^2=7.565,P=0.006);既往治疗次数2次及以上的患者耐药率高于仅接受过1次治疗的患者(OR=4.128,95%CI:2.506-6.801,X^2=33.160,P=0� 黄曙海 蓝如束 刘飞鹰 赵锦明 蓝兰 区进 张影坤关键词:结核 分枝杆菌 结核 抗药性 一种基于自动化的分枝杆菌表型药敏检测装置 本发明公开了医疗检测技术领域的一种基于自动化的分枝杆菌表型药敏检测装置,包括自动化检测装置和自动化检测系统,自动化检测装置与自动化检测系统信号连接,自动化检测装置包括拉曼光谱仪、驱动台和用于压紧载玻片的下压组件,拉曼光谱... 周崇兴 梁大斌 崔哲哲 黄彦 叶婧 黄莉雯 覃慧芳 区进贺州市八步区中小学生结核病筛查结果和影响因素分析 被引量:6 2012年 目的了解中小学生结核杆菌感染、患病、相关防治知识知晓及健康行为情况,为在学校开展结核病的筛查提供理论依据。方法 2010年对参与调查的中小学生开展结核菌素试验(The purified protein derivative oftuberculin,PPD)及问卷调查,对所有结核菌素试验阳性学生,有PPD试验禁忌症的学生及PPD阴性但有肺结核可疑症状的学生开展X光胸片检查,有可疑病灶者开展痰涂片检查;对PPD强阳性学生与非强阳性学生的结核病防治知识及其健康行为进行比较分析,寻找相关因素。结果接受PPD试验4 113人,阳性率6.64%(273人),强阳性率0.56%(23人);肺结核检出率0.05%(2人,均为PPD强阳性)。接受问卷调查2 909人,经过χ2及logistic逐步回归统计分析,在学校宿舍居住和与肺结核患者的接触是PPD试验结果强阳性的危险因素。结核病防治知识全部知晓率为24.96%。结论通过PPD试验的初筛,再进行X光胸片及痰涂片检查是发现结核病行之有效的方法,同时应加强对学生的健康教育,并注意好教室和宿舍的通风换气。 崔哲哲 区进 李建标 赵锦明 刘飞鹰关键词:结核病 PPD试验 影响因素 2010-2012年广西应用结核菌素试验进行结核病筛查结果分析 被引量:14 2014年 目的了解学校及结防门诊就诊者的结核菌素(Purified Protein Derivativeoftuberculin,PPD)试验开展情况、结核病发病水平及强阳性结果相关影响因素,为广西的结核病筛查制度的建立提供理论依据。方法对参与调查者开展PPD试验;对所有结核菌素试验强阳性者及有肺结核可疑症状者、疑似病例进行胸部X线片及痰涂片检查;对PPD强阳性与非强阳性者的相关因素进行比较分析。结果接受PPD试验63 502人,阳性率13.92%(8 841人),强阳性率3.54%(2 251人);肺结核检出率2.91%(1 851人)。经过χ2及Logistic逐步回归统计分析,年龄段与地区分布是PPD试验强阳性结果的影响因素(P<0.05)。结论通过PPD试验的初筛,再进行X光胸片及痰涂片检查是在学校及结防门诊发现结核病行之有效的方法。同时,应加强结核病高疫情地区的医疗机构门诊就诊者的结核病筛查力度。 刘飞鹰 崔哲哲 区进关键词:结核病 PPD试验 影响因素 运用空间核密度估计和SNP分子分析技术进行结核病发病冷热点地区传播模式探索 被引量:1 2021年 目的通过空间和分子维度的整合分析技术应用,探索不同疫情地区的结核病传播规律和影响因素,为结核病精准防控提供量化依据。方法通过结核病高发地区(热点)和低发地区(冷点)患者现住址坐标点为定位信息的核密度估计,探索空间聚类特征,同时结合菌株的全基因组序列的单个核酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms, SNPs)聚类分析,制作社会网络图。结果基本特征比较发现,热点地区患者较冷点地区的年龄大(rank sum test P=0.002),文化水平低(rank sum test P=0.000),家庭接触来源占比大(χ^(2)=5.122,P=0.024),体重指数小(rank sum test P=0.000),合并糖尿病的比例大(Fisher确切概率法P=0.016);而冷点地区患者外地旅居史占比大(χ^(2)=5.65,P=0.017)。热点和冷点地区侦测到4个空间聚类,主要集中在城乡结合部。热点和冷点地区菌株的全基因组测序共筛选出14 250个SNPs位点,两地区的SNPs矩阵的分子距离中位数分别为897.5和746,两个矩阵的SNP距离差异有统计学意义(rank sum test P=0.000)。热点地区SNPs≤12(近期传播)的分子簇有2个;冷点地区的分子簇有1个。热点地区空间成簇病例42例,分子成簇空间散发病例3例,空间-分子成簇2例;冷点地区有空间成簇26例,分子成簇空间散发病例2例,空间-分子成簇2例。热点和冷点的社会网络密度分别为0.002和0.001;两个地区的空间成簇差异有统计学意义(χ^(2)=3.92,P=0.047)。结论结核病高发热点在本地局域性传播的可能性大于冷点地区,冷点地区存在与外地的基因交流。因此,热点地区的结核病防控应该以本地重点人群主动筛查为主,而冷点地区应加大流动人口排查。 崔哲哲 区进 黄莉雯关键词:SNPS 结核病 冷点 一种用于结核分枝杆菌全自动培养的装置和方法 本发明公开了细菌培育技术领域的一种用于结核分枝杆菌全自动培养的装置和方法,包括箱体,箱体内固定连接有控制器,箱体内设有放置架,箱体内顶壁上设有注射组件,箱体内底壁远离注射组件一侧设有振荡组件,箱体内一侧设有驱动组件,放置... 叶婧 周崇兴 黄莉雯 崔哲哲 梁大斌 黄彦 覃慧芳 区进 张影坤