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CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义被引量：8: 2022年; 目的分析CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义。方法收集本院2017年6月至2020年5月收治的58例垂体腺瘤患者临床及影像学资料,观察肿瘤大小、形态、密度、有无囊变、坏死及增强方式等影像学特征,分析CT、MRI检查诊断垂体腺瘤的准确率。结果58例患者中微腺瘤16例,大腺瘤42例,病灶外观为圆形者30例,不规则形者14例,“花生”状者14例。CT平扫微腺瘤多呈稍低或等密度,增强扫描快速注射对比剂后增强扫描早期可见低密度区,延迟扫描为等或高密度,边界清晰。大腺瘤CT呈等或稍高密度,多数均匀强化。MRI示垂体微腺瘤T;WI呈低信号,T;WI上呈高信号或等信号,增强扫描情况与CT大致相同。大腺瘤MRI平扫T;WI上呈略低或等信号,T;WI上呈高信号。增强扫描强化均匀或不均匀。58例垂体腺瘤患者经CT诊断,共检出47例,诊断准确率为81.03%,误诊11例,后行MRI检查,正确诊断10例。结论垂体腺瘤的CT、MRI影像学征象典型,其中CT检查时间短且价格低廉的优势可作为垂体腺瘤临床首选检查手段,对于CT检查缺乏明显征象者可行MRI检查提高诊断准确度。; 靳利敏孙箫音李爽陈媛张培苗刘沛姜炎; 关键词：CT检查垂体腺瘤 MRI

A型肉毒毒素治疗神经病理性疼痛的长期疗效被引量：7: 2014年; A型肉毒毒素（Botulinum toxin-A ，BTX-A）是由革兰阳性厌氧肉毒杆菌产生的一种神经毒素，其抑制乙酰胆碱释放，减少肌肉收缩和痉挛，从而被广泛应用于美容及肌张力障碍治疗领域［1-3］。1987年Brin MF［4］首次报道应用BTX-A治疗肌张力障碍，74％患者的疼痛得到显著改善，随后B T X-A治疗疼痛的作用逐渐被重视。在神经痛的动物模型实验中，Bach-Rojecky、Park等发现局部注射BTX-A在冷痛敏和机械痛敏方面存在统计学差异［5-6］，BTX-A治疗神经病理性疼痛（neuropathic pain ，NP）的疗效得到证实，并得到广泛研究。2007年意大利的Luvisetto等对小鼠坐骨神经结扎模型研究发现，BTX-A局部注射后的镇痛作用几乎立即出现，而且持续时间可达24 d以上［7］。现BTX-A 治疗神经病理性疼痛已在临床上广泛应用，本文将对目前BTX-A治疗常见的神经病理性疼痛的长期疗效作一综述。; 李爽陈帅刘银芳连亚军; 关键词：A型肉毒毒素神经病理性疼痛长期疗效

神经调节蛋白/表皮生长因子受体通路在偏头痛大鼠模型中的作用: 2021年; 目的探讨神经调节蛋白(neuregulin, NRG)/表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, ErbB)通路在偏头痛大鼠模型中的作用。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、空载(空慢病毒载体)组、NRG沉默(含NRG基因干扰片段的慢病毒载体)组、NRG1(0.01 mg/kg)组,每组各12只;除对照组外,其余各组制备偏头痛大鼠模型,观察大鼠行为学表现,记录一段时间内大鼠挠头次数、爬笼次数;测定各组大鼠机械性刺激及温度痛阈;用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;免疫印迹实验检测各组大鼠脑组织NRG/ErbB通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组、空载组大鼠挠头次数、爬笼次数、血清TNF-α及IL-6水平明显增高,机械性刺激痛阈值、热刺激潜伏期、脑组织NRG/ErbB通路相关蛋白NRG表达水平及ErbB/磷酸化表皮生长因子受体(phospho-epidermal growth factor receptor, p-ErbB)明显降低(P<0.05)。与模型组比较,空载组大鼠各指标水平无明显变化(P>0.05);NRG沉默组大鼠挠头次数、爬笼次数、血清TNF-α及IL-6水平增高,机械性刺激痛阈值、热刺激潜伏期、脑组织NRG/ErbB通路相关蛋白NRG表达水平及ErbB/p-ErbB降低(P<0.05);NRG1组大鼠挠头次数、爬笼次数、血清TNF-α及IL-6水平降低,机械性刺激痛阈值、热刺激潜伏期、脑组织NRG/ErbB通路相关蛋白ErbB/p-ErbB增高(P<0.05),NRG表达水平无明显变化(P>0.05)。结论 NRG/ErbB通路可调控大鼠偏头痛,上调该通路可减轻其头痛。; 岳孟龙李爽魏丹丹; 关键词：偏头痛

血标本碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征及危险因素分析被引量：7: 2020年; 目的探讨血标本中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的分子特征及相关危险因素,为临床诊治、预防此类菌株感染及明确菌株耐药机制提供实验室资料。方法收集2016年1月-2018年12月某医院血标本中鉴定为肺炎克雷伯菌的菌株共903株,收集患者临床资料。采用聚合酶链式反应及测序技术检测CRKP菌株携带的碳青霉烯酶基因,多位点序列分型分析携带blaKPC_2的CRKP菌株的同源性。采用单因素及多因素logistic回归分析探讨血标本中分离出CRKP菌株的危险因素。结果CRKP菌株检出率为46.84%,重症监护病房(intensive care unit.ICU)为主要来源。CRKP菌株对三代头抱及加酶抑制剂类耐药率大于90%,对氨基糖昔类耐药率超过60%。对替加环素及多粘菌素耐药分别为1.15%.1.22%0菌株携带主要携带blaKK.2耐药基因,ST11型为本地区流行型别。logistic回归分析揭示高血压(OR=4.375,95%CI:2.399~7.979)、感染前入住ICU(OR=4.639,95%CI:1.839-11.707)、联合使用抗菌药物(OR=3.548,95%CI:1.838~9.412)是血标本分离出CRKP菌株的独立危险因素。结论本院CRKP菌株检出率高,医务人员应严格掌握ICUA住指征,控制ICU入住率,合理应用抗菌药物。; 文佩佩郭小兵李爽曹在秋代志峰; 关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子特征耐药性

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛患者88例14个月疗效观察: <正>目的观察A型肉毒毒素对三叉神经痛患者的长期疗效及安全性,探讨维持长期疗效的原因。方法选取对A型肉毒毒素注射有疗效的三叉神经痛患者88例,进行14个月的VAS评分及其不良反应观察,并比较不同剂量(≤50U、50-10...; 连亚军李爽; 关键词：三叉神经痛肉毒毒素; 文献传递

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染学特点及预后转归分析被引量：13: 2020年; 目的探究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透析液中病原菌分布、耐药特征及预后转归,为临床防治PDAP提供合理依据。方法收集2014年1月-2018年8月郑州大学第一附属医院肾内科收治的243例PDAP患者腹腔透析液330份,进行细菌鉴定、药敏试验及统计学分析。结果腹透液培养阳性217例次,检出230株细菌,阳性率为65.76%。其中革兰阳性菌132株(57.39%)、革兰阴性杆菌68株(29.56%)、真菌30株(13.04%);主要分离菌依次为表皮葡萄球菌(25.65%)、大肠埃希菌(19.57%)。革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高(77.32%),对利奈唑胺、万古霉素敏感。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(92.16%),对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。真菌对常用抗真菌药均敏感。革兰阳性球菌感染组的治愈率与真菌组及混合感染组相比、真菌感染组的退出率与其余三组相比、混合感染组的病死率与培养阴性组相比具有统计学差异。结论我院PDAP患者疗效及转归存在病原体差异;合理选择抗生素对PDAP患者的预后至关重要。; 李爽郭小兵刘娜饶玉婷文佩佩苟建军; 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌

Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的相关因素分析被引量：12: 2021年; 目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的相关因素。方法选取Ⅰ期非小细胞肺癌患者184例,均行胸腔镜手术,统计并发症发生率,采用我院自制调查问卷收集患者年龄、性别、有无吸烟、有无饮酒、有无高血压等信息,分析Ⅰ期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术后并发症发生的影响因素。结果本组184例患者,发生并发症35例,发生率19.02%(35/184)。年龄、性别、有无吸烟、手术切除范围、有无慢支肺气肿、肿瘤最长直径、手术时间、住院天数是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥65岁、男性、吸烟、手术切除范围广、慢支肺气肿、肿瘤最长直径长、手术时间长、住院天数长是Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论Ⅰ期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术后并发症发生影响因素较多,临床应依据上述因素进行针对性干预,以降低术后并发症发生,促进康复。; 陈兰兰李爽邹凤宇; 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜手术并发症

PBL情景式案例分析教学模式联合标准化病人在高级癫痫中心住院医师规范化培训中的应用效果: 2025年; 目的:探讨以问题为基础的(PBL)情景式案例分析教学模式与标准化病人(SP)联合在高级癫痫中心住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法:选取郑州大学第一附属医院高级癫痫中心2022-2023级采用常规教学模式培训的34名住培学员作为传统考核组,将采取PBL情景式案例分析教学模式与SP联合教学培训的34名住培学员作为试验组。对比两组学员综合成绩、培训前后临床思维[中文版批判性思维量表(CTDI-CV)评分]及培训满意度[依据教学素质评价体系(SETQ)]。结果:试验组住培学员理论、技能考核成绩均高于传统考核组(P<0.05);培训后,两组住培学员CTDI-CV评分均高于培训前且试验组高于传统考核组(P<0.05);试验组住培学员对本次培训的满意度高于传统考核组(P<0.05)。结论:PBL情景式案例分析教学模式联合SP在高级癫痫中心住培中的应用效果显著,有助于住培学员深入掌握专科知识,同时能提升学员思维能力及培训满意度。; 李爽蒋森崔丁戈王志刚; 关键词：住院医师规范化培训标准化病人

循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用: 2020年; 探究颅内动脉瘤介入治疗护理中应用循证护理干预措施的临床价值。方法:研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的64例颅内动脉瘤介入治疗患者,依据随机数字表法将患者均等分为32例对照组(常规护理)、32例实验组(循证护理),对比两组患者护理满意度、并发症发生率、住院时间等指标。结果:实验组并发症发生率、住院时间数值更低(P<0.05),且护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤介入治疗护理中应用循证护理干预措施,可以有效降低患者并发症发生率,缩短患者的住院时间,使患者更加满意护理人员带来的服务。; 李爽; 关键词：循证护理颅内动脉瘤介入治疗护理价值

侧支循环在缺血性脑卒中的作用及临床意义被引量：2: 2014年; 目前，由于缺血性脑卒中的发病率逐年上升，受到人们的广泛关注，其防治研究已成为热点。该类患者的临床症状和治疗效果存在很大差异，近期研究发现，有效侧支循环的建立是其关键因素，可减少患者的梗死灶面积，改善其预后，降低复发风险［1-5］。因此，了解侧支循环的功能状况具有重要价值。本文将围绕侧支循环在缺血性卒中的作用及临床意义进行综述，以增强人们对侧支循环的认识，为临床和科研工作提供思路。; 陈帅徐浩文李爽连亚军; 关键词：侧支循环缺血性脑卒中

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