张毅
- 作品数：23 被引量：154H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管巨大纤维血管性息肉3例及文献复习被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨食管纤维血管性息肉的临床表现、病理特征、诊断方法及治疗手段。方法:报告3例食管纤维血管性息肉患者的临床资料,并复习相关文献。结果:食管纤维血管性息肉临床上缺乏特征性表现,诊断需综合应用上消化道造影、CT、胃镜及超声胃镜等检查,手术治疗是推荐的治疗方法,术前明确根蒂部位置极为重要。结论:食管纤维血管性息肉临床上少见且易漏诊、误诊,但可引起窒息、猝死等严重并发症,应加强对本病的认识。
- 范虹张毅钱成
- 关键词：良性肿瘤食管
- 腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验
- 2006年
- 目的总结腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。方法2005年2～8月，对肺功能较差、合并肾功能不全或怀疑存在胸膜腔粘连的8例贲门失弛缓症行腹腔镜下Heller联合Dor胃底折叠手术，并进行随访。结果手术时间70～184min，平均103．8min；1例术中食管穿孔改开腹手术修补成功；术后住院3～10d，平均5．1d。术后随访1～6个月，平均3．8月，7例症状缓解，1例轻度吞咽困难。全组无手术死亡。结论腹腔镜具有刨伤小、术中暴露较佳、术后恢复快、术后住院时间短等优点，腹腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法，但是否附加胃底折叠术仍需进一步探讨。
- 蒋伟谭黎杰王群徐正浪郑如恒张毅
- 关键词：贲门失弛缓症腹腔镜食管肌层切开术
- 食管癌病人术后早期肠内营养支持的作用被引量：20
- 2007年
- 目的:探讨食管癌病人术后早期应用肠内营养支持的可行性、安全性及其临床效果。方法:将40例食管癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。所有病人在手术前1天、术后第1天和第8天各测定安全性指标、营养指标、免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间等。结果:所有病人在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝、肾功能改变;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显高于TPN组;而IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间明显短于TPN组。结论:食管癌病人术后早期应用肠内营养支持,能改善病人的营养状况和免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间。
- 张毅谭黎杰钱成王群薛亮
- 关键词：食管癌肠外营养早期肠内营养
- 胸腔镜食管癌根治术的安全性评价被引量：42
- 2012年
- 目的探讨胸腔镜食管癌根治术的安全性。方法回顾性分析2005年1月至2012年3月间复旦大学附属中山医院胸外科收治的胸腔镜食管癌根治术（260例）和常规开胸三切口食管癌根治术（322例）患者的临床资料。比较两组手术相关指标、围手术期并发症、再次手术、再人ICU及其转归。结果与开胸组相比．胸腔镜组患者胸部手术时间更短[（105±30）min比（112±41）min，P=0．000]，胸部出血量更少[（95±48）ml比（107±44）ml，P=0．002]，术后住院时间更短[（14．3±7．5）d比（16，9±9．5）d，P=O．000]，胸部淋巴结清扫数量更多[（13．5±5．0）d比（11．6±4．7）d，P=0．000]，围手术期并发症发生率更低[34．6％（90／260）比45．0％（145／322），P=0．011），围手术期死亡率更低[0．8％（2／260）比3．4％（11／322），P=0．032）。两组患者术后再次手术的比例相当[1．5％（4／260）比2．5％（8／322），P=0．425），但胸腔镜组术后需要再人ICU者明显更少[5．4％（14／260）比10．6％（34／322）．P=0．024）。结论与开胸手术相比。胸腔镜食管癌根治术在安全性方面具有一定的优势。
- 汪灏谭黎杰李京沛沈亚星张毅冯明祥王群
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜安全性
- 一种特异性识别SARS-CoV-2新冠病毒S蛋白抗原肽的T细胞受体及制备和应用
- 一种特异性识别SARS‑CoV‑2新冠病毒S蛋白抗原肽的T细胞受体，包括α链可变区和β链可变区；α链可变区包含如SEQ ID NO.1所示的氨基酸序列组成的互补决定区ACDR1，如SEQ ID NO.2所示的氨基酸序列组...
- 方钟张毅李亚明张荣白金金
- 肺硬化性血管瘤的临床特征分析
- 2012年
- 目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现、病理特征、外科治疗手段及预后。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院1999年1月—2012年1月已行手术且病理证实的68例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果:68例患者中男7例,女61例(89.7%),年龄17～74岁,平均(43.4±12.3)岁。体检发现无症状的患者为38例(55.9%)。胸部X线示边缘光整的圆形或类圆形阴影;CT平扫表现为类圆形结节,边缘清楚,密度均匀,增强扫描见明显强化,也可观察到血管贴边征和空气新月征。组织学上有实变、乳头状、硬化性和血管瘤样等4种结构,多为2～3种结构的混合型,肿瘤由圆形间质细胞和表面立方形细胞两种组成,免疫组织化学提示肿瘤表达表面活性物质蛋白A、细胞角蛋白7、上皮膜抗原和甲状腺转录因子1等。68例患者术后均无严重并发症发生,随访3个月～10年,患者无复发、转移。结论:肺硬化性血管瘤术前诊断困难,其影像学和组织学表现有一定的特征,免疫组织化学提示肿瘤为上皮来源。手术切除是治疗本病的有效方法并能明确诊断,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断。胸腔镜行楔形切除和肺叶切除是此病目前首选的手术方法。
- 郭卫刚范虹张毅张永星王群葛棣
- 关键词：硬化性血管瘤影像学病理学外科治疗
- 三切口食管癌根治术：胸腔镜与开放手术的回顾性研究被引量：49
- 2013年
- 目的比较胸腔镜和开胸三切口食管癌根治术的围手术期并发症及中期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月间复旦大学附属中山医院胸外科收治827例接受三切口食管癌根治术患者的临床资料，其中胸腔镜482例和常规开胸345例。比较两组的围手术期相关指标及中期生存情况。结果与开胸组相比，胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多[（28．3±5．1）个对（27．4±5．6）个，P=0．017]，术后住院时间短[（14．6±5．6）天对（16．9±9．3）天，P=0．000]，再入ICU率低（5．6％对10．1％，P=0．014），围手术期病死率低（1．0％对3．2％，P=0．027），围手术期总体并发症少（37．6％对44．9％，P=0．033），呼吸系统并发症少（9．3％对13．9％，P=0．040）。胸腔镜组术后1年、2年、3年生存率略优于开胸组，但组间差异均无统计学意义。结论胸腔镜与开胸手术与三切口食管癌根治术相比，围手术期疗效优势比较明显，中期疗效的优势尚有待于进一步验证。
- 李京沛谭黎杰王群汪灏冯明祥范虹徐松涛蒋伟钱成葛棣徐正浪沈亚星张毅
- 关键词：食管肿瘤
- 硬质支气管镜联合纤维支气管镜在气管支气管病变中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨硬质支气管镜联合纤维支气管镜在成人气管支气管病变诊治中的作用和安全性。方法回顾分析2010年9月至2011年6月期间20例大气道疾病患者(8例良性病变,12例恶性病变)进行26次硬质支气管镜联合纤维支气管镜手术的临床资料。全部患者全身麻醉后置入成人通用硬镜,经硬镜腔内置入纤支镜进行全面的检查和评估,酌情选用消融、冷冻、切除、取出及支架放置等操作。结果全部患者均一次成功置入硬镜,无死亡病例和严重并发症发生,1例术中气道创面大量出血,在硬镜下控制出血后,为完整切除肿块而转开胸手术。术中主要并发症为低氧血症(3例,11.5%),均为一过性症状;术后主要并发症为咽喉疼痛(7例,26.9%),经对症治疗后均恢复。结论硬质气管镜联合纤维支气管镜诊治成人大气道疾病安全、有效。
- 张毅范虹张新袁云峰郭卫刚钱成王群
- 关键词：支气管镜气管肿瘤气管异物气道阻塞
- 腹腔镜在食管癌诊治中的应用被引量：4
- 2011年
- 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快以及切口相关并发症少的优点,目前广泛应用于普外科、妇产科、泌尿科疾病,以及多种良性食管疾病（如贲门失弛缓症、食管裂孔疝、胃食管反流病）的治疗。近20年来,
- 张毅谭黎杰
- 关键词：腹腔镜手术食管癌诊治传统开腹手术贲门失弛缓症胃食管反流病
- 131例纵隔原发性神经源性肿瘤手术治疗的临床经验分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析纵隔原发性神经源性肿瘤行手术治疗患者的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2014年12月期间已行手术且病理证实为纵隔原发性神经源性肿瘤共131例患者的临床资料,包括临床特征、影像学表现、手术方式、病理学形态和预后。结果 131例患者中男性78例(59.5%),女性53例(40.5%);有症状者59例(45.0%),无症状者72例(55.0%);肿瘤位于左后纵隔61例,右后纵隔69例,前纵隔1例。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)98例(74.8%),VATS辅助胸部小切口手术5例(3.8%),开胸手术28例(21.4%)。除1例恶性神经鞘瘤行姑息性切除外,其他均完整切除,无围手术期死亡。病理类型显示良性神经鞘瘤98例(74.8%),神经节细胞瘤24例(18.3%),恶性神经鞘瘤2例(1.5%),神经纤维瘤2例(1.5%),副神经节瘤2例(1.5%),原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumour,PNET)2例(1.5%),神经母细胞瘤1例(0.8%)。术后随访12~95个月,平均53个月,1例PNET因肿瘤广泛转移死亡,1例恶鞘姑息切除术后20天死亡,2例因其他原因死亡,其余均无瘤存活至2016年1月。结论纵隔神经源性肿瘤多无特异性临床症状,绝大部分为良性,手术切除预后良好,但恶性肿瘤则预后较差。
- 方硕詹成张毅姚光宇谢晓枫张永星范虹
- 关键词：纵隔肿瘤神经源性肿瘤手术治疗
