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善辉: 作品数：26 被引量：69H指数：5; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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自制简易操作笼训练腹腔镜基本技能的教学研究: 2016年; 目的研究应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能的教学效果。方法 2013年5月~2015年12月来北京朝阳医院见习和实习的医学生55人,在自制简易操作笼下进行捡豆、缝扎和剪字训练两周。在训练前后进行拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数测试,对前后测试结果进行对比研究。结果使用腹腔镜操作箱测试考评自制简易操作笼组训练后每15分钟拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数明显高于训练前。结论应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能是简单有效的,可能成为一种可靠方便的腹腔镜技能辅助练习工具。; 朱绪辉善辉张鹏李彦生李涛韩修武; 关键词：腹腔镜教学研究

压力尿失禁解剖学发生机制的研究进展被引量：11: 2012年; 腹内压突然升高可致膀胱内压增高,当超过膀胱颈和尿道括约肌产生的阻力即形成压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI)。本病多见于中老年妇女,表现为正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。其发生机制主要是年龄、分娩、妇科手术、体重指数、便秘等高危因素通过诱导解剖学改变,包括支托膀胱颈及尿道的组织破坏,尿道管腔黏膜的封闭作用及膀胱颈、尿道括约肌的主动控尿功能受损等。目前SUI新的发病理论包括盆底整体理论、吊床理论及尿道高活动性学说,均在控尿机制方面做了补充和说明。; 郝明善辉; 关键词：尿失禁压力性解剖学发病机制

膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎诊治的价值被引量：5: 2012年; 目的探讨膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对诊断和治疗膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎（bladderpainsyndrome／interstitialcystitis，BPS／IC）的临床意义。方法回顾性分析2005年至2010年我院因膀胱疼痛等下尿路症状入院的119例患者的临床资料。男32例，年龄47～64岁，平均56岁；女87例，年龄23～67岁，平均49岁。初步诊断均为BPS／IC。入院后行排尿日记、疼痛及症状评分、QOL、尿细菌学培养、尿找肿瘤细胞、尿找抗酸杆菌等检查。全麻后行膀胱镜检膀胱黏膜随机活检，然后进行膀胱镜麻醉下水扩张，对水扩张前后Ic患者每日排尿次数、最大排尿量、疼痛评分、O’Leary—Sant问卷症状评分、QOL等指标进行比较。结果119例经膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张，确诊为Ic患者102例，治疗前每日排尿次数为（42．1±5．6）次，最大排尿量为（141．0±8．3）ml，疼痛评分为（7．6±3．0）分，O’Leary—Sant问卷症状评分为（27．7±4．2）分，QOL为（7．6±2．4）分。治疗后每日排尿次数为（23．3±3．4）次，最大排尿量为（352．0±1．7）ml，疼痛评分为（3．3±4．3）分，O’Leary—Sant问卷症状评分为（12．5±7．3）分，QOL为（3．2±5．1）分，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。非Ic患者17例，确诊为膀胱尿路上皮癌8例，其中原位癌4例、低级别非浸润性膀胱癌1例、高级别浸润性膀胱癌3例，其中4例无血尿症状，膀胱疼痛症状出现至确诊的平均时间为10．8个月。确诊为结核性膀胱炎3例，嗜酸性膀胱炎1例，化学性膀胱炎3例，放射性膀胱炎2例。结论BPS仍需采用排除性诊断才能确诊为Ic。膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对BPS的诊疗有审要意义。; 朱绪辉杜鹏善辉李涛张鹏杨勇; 关键词：膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎

睾丸微石症的诊断治疗体会被引量：10: 2012年; 目的:对睾丸微石症的特点进行探讨,从而尽可能的提高诊疗水平。方法:对45例睾丸微石症患者的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:39例为双侧睾丸病变,6例为单侧睾丸病变;7例表现为反复性睾丸疼痛,38例无明显临床症状。所有患者经阴囊高频彩超确诊。结论:对于睾丸微石症,阴囊高频彩超具有重要诊断意义;睾丸微石症有诱发睾丸肿瘤的可能,必须对患者进行密切随访。; 曹有军善辉贾建华邓文车乐; 关键词：睾丸微石症

睾丸原发性血管肉瘤1例报告并文献复习被引量：1: 2011年; 1病例报告患者男，19岁。因右侧睾丸无痛性肿大1周于2010年7月30日入院。查体：右侧睾丸增大，质地略硬，无压痛。AFP3．3ng／mL，13-HCG〈0．100；B超示右睾丸有一34mnl×23minx25mm低回声结节，回声不均；CT示右睾丸体积增大，密度不均，可见不均匀强化，边缘欠清，腹膜后淋巴结肿大；MRI示右睾丸内可见混杂T1、T2信号影，不均匀强化，DWI呈混杂信号影。胸部X线未见异常。; 善辉杜鹏杨勇; 关键词：睾丸血管肉瘤

前列腺增生症患者尿路感染细菌的耐药性分析: 2012年; 目的:分析BPH患者下尿路感染的细菌谱和耐药性,为医生应用敏感抗生素提供参考。方法:回顾性分析了2005年6月～2011年1月我院370例BPH患者尿培养结果。结果:尿培养阳性者共144例(38.9%),平均年龄50～87(70.94±8.80)岁。前五位细菌:大肠埃希氏杆菌(25.0%)、粪肠球菌(15.3%)、溶血葡萄球菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(9.0%)和肺炎克雷伯菌(6.9%)。大肠埃希氏菌,对所有抗生素的耐药性都大于20%。75%以上细菌为复合耐药菌。其中青霉素的耐药性是最高,依次是头孢类抗生素、喹诺酮类和磺胺类药物。结论:BPH患者下尿路感染的细菌中,大肠杆菌是最主要的细菌,75%以上细菌为复合耐药菌。对于复合耐药菌治疗中,青霉素和头孢类抗生素应该慎用。应长期动态观察BPH患者下尿路细菌谱和耐药性的变化。; 李涛张鹏朱绪辉善辉杜鹏; 关键词：尿路感染前列腺增生耐药性

肾移植供体来源性感染的调查及干预被引量：6: 2019年; 目的总结面对潜在供体来源性感染时,对供体选择、受体治疗等方面的经验,提高供体器官利用质量、减少受者术后感染概率并降低受者移植肾丧失甚至死亡的风险。方法本研究以2017年4月至2018年3月间31例供体捐献的59个肾脏及相应受者为研究对象进行回顾性分析。结果31例供体中仅有10例供体的病原学培养结果均为阴性,仅占32%;供体血培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深、替加环素抗感染治疗;供体痰培养为鲍曼不动杆菌的两位受体,给予舒普深抗感染治疗;痰培养为白色念珠菌的供体,其受体术后尿培养为白色念珠菌,给予患者氟康唑抗感染治疗;上述受体经过针对性抗感染治疗,均未发生供体来源性感染导致的严重不良事件。结论尽管供体在获取器官前存在感染的现象是相当普遍的,但通过对相应供体针对性、预防性应用足量、足疗程敏感抗生素,严密检测患者感染指标变化,及时调整用药,可以在很大程度上保证受者预后,减少供体来源感染导致的不良事件。; 善辉张鑫谷丽唐子人张小东; 关键词：肾移植头孢哌酮舒巴坦钠鲍曼不动杆菌白色念珠菌

一种可充气扩张式镜鞘: 本实用新型提供了一种可充气扩张式镜鞘，包括导丝以及鞘管，所述鞘管的外壁与所述导丝相连接，所述鞘管为可充气式，未充气时，缠绕于所述导丝之上，充气后形成管状结构。本实用新型的可充气扩张式镜鞘可方便控制体积大小，既能保证顺利通...; 韩修武李彦生朱绪辉李涛张鹏善辉陈元浩; 文献传递

迷你腹腔镜和传统腹腔镜术治疗肾孟输尿管连接部狭窄的临床对照研究被引量：5: 2016年; 目的：探讨使用迷你腹腔镜经后腹腔肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的安全性和临床治疗效果。方法：2011年9月-2014年9月应用迷你腹腔镜术治疗UPJO患者29例（MLP组）,同期应用目前标准腹腔镜手术治疗该病患者22例（SLP组）,并对两组的临床治疗结果作对比分析。结果：两组患者的肾盂输尿管成形术均成功完成,均无中转开放手术患者。两组在手术时间、手术出血量、留置引流管时间、术后恢复饮食时间、尿瘘及伤口感染发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。MLP组患者平均住院时间、术后额外止痛药需求量、术后当天疼痛评分均小于SLP组（P〈0.05）。术后随访平均时间23（6-36）个月。术后1年时,平均肾集合系统扩张分离的前后径值与术前相比,两组均明显减少,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;利尿肾图显示患侧肾平均GFR两组差异无统计学意义[MLP组（45±18）ml/min vs SLP组（47±16）ml/min,P〉0.05],但与术前相比,两组GFR值均明显增加。患者形体恢复满意度调查,MLP组的＂很满意＂明显大于SLP组（P〈0.05）。结论：迷你腹腔镜进行肾盂成形术治疗UPJO安全可靠,能取得和传统腹腔镜术同样的临床治疗效果,但手术创伤更小,术后形体恢复更满意。; 韩修武善辉李涛张鹏李彦生朱旭辉袁广通杨宝森朝格柱; 关键词：腹腔镜术肾盂输尿管连接部狭窄肾盂输尿管成形术

供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响: 2019年; 目的:探讨供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年7月至2019年1月完成的公民逝世后器官捐献案例,并对移植受者肾功能恢复情况进行分析。按供者是否采用亚低温治疗分为亚低温组和非亚低温组,比较两组受者术后近期移植肾功能恢复情况。结果:亚低温组入组供者26例、受者49例,非亚低温组入组供者24例、受者45例,两组供者年龄、围手术期尿量和ICU住院时间之间比较,均无统计学意义。亚低温组和非亚低温组受者年龄和术前肌酐之间比较,无统计学意义。两组受者术后肾功能延迟恢复(DGF)发生率分别为4.08%和17.78%,有统计学意义(P=0.03)。两组受者术后均无原发性无功能(PNF)发生。亚低温组受者术后1周和1月的肌酐值低于非亚低温组,术后3月和6月基本一致,但差异均无统计学意义。结论:供者亚低温可降低受者DGF的发生率,有利于肾移植受者的早期恢复,不影响近期肾功能恢复。; 善辉唐子人张鑫林哲闽王雪竹米梓鑫王雅平张小东; 关键词：肾移植亚低温肾功能

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