吴亚彬 作品数:19 被引量:124 H指数:6 供职机构: 佛山市第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 佛山市医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术的可行性探讨 被引量:12 2008年 目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2~3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1~2)mL(5~10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2~3间隙行硬膜外腔穿刺并置管。两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液。常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况。结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组... 张文礼 何仁亮 敖兴亮 刘幸清 吴亚彬关键词:老年患者 前列腺电切术 腰硬联合麻醉 艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察 被引量:8 2006年 目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12)。于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg+乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL。用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管。吸入异氟醚维持麻醉。监测SBP、DBP、HR和ECG。于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP)。结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p<0.05),D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p<与0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p<0.05)B组HR高于C组(p<0.05)A组和B组RPP值高于C组,,(p<0.05)管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B;插组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益。 张文礼 胡旭东 霍保善 吴亚彬关键词:艾司洛尔 乌拉地尔 联合用药 气管插管 心血管反应 罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的剂量探讨 被引量:8 2007年 目的探讨不同剂量罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的适宜剂量。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,无相关禁忌征,拟行剖宫产手术患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组(每组30例),全部产妇实施腰硬联合麻醉,各组腰麻用罗哌卡因剂量依次为7.5、10.0、12.5、15mg。术中腰麻效果不足时静脉注射杜氟合剂2ml或硬膜外注入2%利多卡因5~10ml。术中连续监测呼吸和循环状况,观察麻醉效能、不良反应以及新生儿情况。结果各组麻醉起效时间、最高麻醉平面、达最高麻醉平面时间相似(P〉0.05),T10麻醉维持时间随剂量增加而增加,Ⅰ组最短,Ⅳ组最长,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组比差异有统计学意义(P〈0.05)。Bromage评分随剂量增加而增加,Ⅲ、Ⅳ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.01)。麻醉效果:Ⅰ、Ⅱ组效果较差,达到优级与Ⅲ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。术中低血压发生率组间差异无统计学意义(P〉0.05),但Ⅳ组纠正低血压所需麻黄碱较其它3组高(P〈0.05),新生儿Apgar 1 min和5min评分均在正常范围,其它不良反应组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因腰麻用于剖宫产术,较适宜的剂量约为12.5mg。 林金兵 胡旭东 吴亚彬 张文礼 何仁亮关键词:剖宫产术 硬膜外 预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛和炎性反应的影响 被引量:7 2011年 目的观察预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除患者术后疼痛和炎性反应的影响。方法于行腹腔镜阑尾切除术患者麻醉前静注帕瑞昔布40 mg。术后对腹部及肩背部疼痛进行评估。抽血测定白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度。结果术后各时点腹部VAS评分、肩背痛的发生率和程度实验组均低于对照组(P<0.05);术后1 d白细胞计数和CRP浓度实验组均低于对照组(P<0.05)。结论预注帕瑞昔布可抑制腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛和早期炎性反应。 黄盛辉 胡旭东 邱磊 何仁亮 张文礼 吴亚彬 杜小丽关键词:帕瑞昔布 腹腔镜 阑尾切除术 炎性反应 预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术后镇痛的效果 被引量:2 2010年 目的 观察预注帕瑞昔布对腹腔镜疝修补术后镇痛的效果.方法 选取ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行腹腔镜疝修补术的患者60例,采用随机数字表法分为预注组和对照组,每组30例.麻醉前预注组静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射0.9%氯化钠4 ml.采用蛛网膜下隙联合硬膜外阻滞麻醉,术中静脉注射哌替啶、氟哌利多和地西泮维持镇静.观察并比较两组患者术后腹部切口疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩背部疼痛等级、不良反应、止痛药使用及术后24 h内肛门排气情况等.结果 预注组术后4、8、12、24hVAS显著低于对照组(P<0.05).预注组肩背部疼痛发生率(13.3%,4/30)明显低于对照组(33.3%,10/30)(P<0.05).预注组使用止痛药率(13.3%,4/30)也明显低于对照组(40.0%,12/30)(P<0.05);两组不良反应、术后24 h内肛门排气情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预注帕瑞昔布用于腹腔镜疝修补术患者,可明显减轻术后腹部切口疼痛和肩背部疼痛,减少术后止痛药的使用,无明显不良反应. 胡旭东 吴亚彬 杜小丽 刘幸清 何仁亮关键词:帕瑞昔布 镇痛 腹腔镜 疝修补 低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察 被引量:6 2003年 目的 对比观察低浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果 ,探讨低浓度哌卡因腰麻用于剖宫手术的有效性和安全性。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,无相关禁忌症 ,拟行剖宫产手术患者 60例 ,随机分为布比卡因组 (B组 ,n =3 0 )和罗哌卡因 (R组 ,n =3 0 ) ,B组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml,R组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml。术中腰麻效果不足时硬膜外注入 2 %利多卡因 5~ 10ml。比较两组麻醉效果和不良反应。结果 两组最高麻醉平面 ,最高麻醉平面时间相似 (P >0 .0 5 ) ,但R组麻醉数效慢 ,维持时间短 (P<0 .0 5 ) ,麻醉后 3min、5min及术毕Bromage评分R组显著低于B组 (P <0 .0 1)。两组麻醉效果均达优良 ,新生儿Apgarlmin和 5min评分均在正常范围 ,术中及术后不良反应等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术安全有效 ,与同浓度同剂量布比卡因相比 ,麻醉恢复快。 林金兵 何仁亮 吴亚彬 唐兴祥关键词:罗哌卡因 腰麻 剖宫产术 酰胺类 布比卡因 经皮肾镜取石术中静脉输注糖碱钾液对酸碱平衡、电解质和BNP水平的影响 2019年 目的观察经皮肾镜取石术中静脉输注糖碱钾液对酸碱平衡、电解质和BNP水平的影响。方法 选择2018年1—12月在本院拟行经皮肾镜取石术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为T组和C组,每组20例。所有患者均选择气管插管下静-吸复合全身麻醉。灌注液选用生理盐水,液压灌注泵持续灌洗,流量200~350ml/min,压力≤2.94kPa(30cmH2O)。灌注期间T组静脉输注糖碱钾液;C组术中静脉输注乳酸钠林格氏液。糖碱钾液配方:5%葡萄糖注射液440ml+5%碳酸氢钠50ml+10%氯化钾10ml。分别在灌注前(T1)、灌注60min(T2)和灌注毕(T3)采集动脉血测定PH、Na+、K+、Cl-、HCO3-、Glu、HCT值;分别在灌注前(T1)、灌注60min(T2)和灌注毕(T3)记录患者的SBP、DBP、HR、CVP值;分别在术前1d和术后1d抽取外周静脉血,检测脑型利钠肽(BNP)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度。结果 在T3时点T组的PH、K+、HCO3-、Glu较C组高,差异有统计学意义(P<0.05);T组Cl-较C组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时点的SBP、DBP、HR、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d,T组的BNP浓度低于C组(P<0.05)。结论 经皮肾镜取石术中静脉输注糖碱钾液可以预防因为灌注液吸收所致的代谢性酸中毒和低钾血症,降低术后的BNP水平。 吴亚彬 肖戈 梁结莲 梁肖霞 胡旭东 刘幸清 吴昊关键词:静脉输注 酸碱平衡 电解质 罗哌卡因与布比卡因颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响 2005年 目的比较罗哌卡因与布比卡因用于颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响.方法选择甲状腺手术女性患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~58岁,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组n=30例;R组选用0.5%罗哌卡因,B组选用0.375%布比卡因,选择C4~5或C5~6行硬膜外穿刺,向头置管3 cm,两药的首量6~10 ml;分别测定并记录麻醉前,麻醉后各时点BP、HR、RR、SpO2、VT、MV、PETCO2的变化.结果两组病例麻醉效果均满意,阻滞范围C2~T2,麻醉后血压和心率较麻醉前有所下降,但无统计学意义(P>0.05);术中两组SBP值明显高于麻醉前值(P<0.05).两组病例麻醉后PETCO2有不同程度的升高,R组(P<0.05)、B组(P<0.01),R与B组间比较(P<0.01).结论 0.5%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈段硬膜外阻滞麻醉效果均满意,对循环功能的影响两者相似,对呼吸功能(PETCO2)的影响罗哌卡因比布比卡因明显轻. 何仁亮 敖兴亮 吴亚彬关键词:罗哌卡因 布比卡因 预注帕瑞昔布钠对悬雍垂腭咽成形术患者术后静脉镇痛效果的影响 被引量:3 2012年 目的观察预注帕瑞昔布钠对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者术后应用地佐辛静脉镇痛效果的影响。方法 48例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组(n=24)。观察组在全麻诱导前给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量的生理盐水。手术结束后两组患者均使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。静脉PCA配方:观察组采用地佐辛25 mg溶于生理盐水100 mL;对照组采用40 mg,溶于生理盐水100 mL;静脉PCA设置:背景流量2 mL/h,锁定时间15 min,单次剂量0.2 mL。负荷剂量:两组均于麻醉诱导时静脉注射地佐辛10 mg。观察并记录48 h内的疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、累计按压次数及不良反应发生情况。结果观察组术后1、4、8、12、24、48 h VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有3例术后出现恶心呕吐;对照组有9例(P<0.05);观察组有4例术后出现头晕乏力,对照组有11例(P<0.05);观察组2例术后嗜睡,对照组有8例(P<0.05)。结论于行UPPP患者预注帕瑞昔布钠可加强地佐辛的镇痛作用,减少地佐辛的用量及地佐辛的不良反应,达到相同的镇痛效果。 黄盛辉 胡旭东 吴亚彬关键词:腭咽成形术 不同麻醉方法用于输尿管镜下气压弹道碎石术的临床观察 2002年 目的 探讨一点穿刺与两点穿刺实施硬膜外麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术。方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级、择期接受输尿管镜下气压弹道碎石术患者64例,随机分成A,B两组,每组32例,A组于L2-3行硬膜外穿刺,B组于L2-3及T10-11行硬膜外穿刺,均向头端置管3.5 cm。局麻药均使用1.5%利多卡因与0.2%丁卡因混合液,A组首量给12~20ml局麻药,B组于L2-3硬外管(下管)首量给10~15ml局麻药,于T10-11硬外管(上管)首量给 5~10ml局麻药。手术开始前即刻于静脉注射哌氟合剂1/4~1/2u。结果 麻醉效果两组优良率差异无显著性(P>0.05),哌氟合剂的用量A组略高于B组(P>0.05),B组血压下降的发生率较A组高(P<0.05)。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术,一般情况下选用硬膜外阻滞作为麻醉方法,进行一点穿刺注局麻药再静脉注射哌氟合剂 1/2~1u,可取得满意麻醉效果。 敖兴亮 何仁亮 彭李华 林金兵 吴亚彬关键词:硬膜外麻醉 哌氟合剂 气压弹道碎石术