王阳 作品数:44 被引量:115 H指数:6 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 兵器科学与技术 更多>>
肾上腺皮质癌术后应用米托坦治疗有效性的Meta分析 被引量:1 2024年 目的探讨肾上腺皮质癌(ACC)术后应用米托坦治疗的有效性。方法对PubMed、EMBASE、Webof Science、CochraneLibrary数据库行系统文献检索,检索时限自建库至2023年10月检索词包括“mitotane”“adrenocortical carcinoma或其同义词”。纳入标准:研究中比较了ACC术后是否应用米托坦的相应预后情况[总生存期(OS)和/或无复发生存期(RFS)];多因素Cox回归分析中报告调整后的风险比(HR)。排除标准:患者有远处转移、ACC的显微镜下残留(RI)切除、术前或术后辅助化疗。提取符合条件的研究数据,包括辅助米托坦的治疗浓度、治疗持续时间、肿瘤分期等。比较ACC术后是否应用米托坦对OS和RFS的影响,根据米托坦是否达到有效浓度或足够时间,以及肿瘤分期≤T_(3)期对RFS进行亚组分析。结果本研究最终纳入15篇研究,包括2084例ACC患者,其中术后应用米托坦991例。肿瘤分期≤T_(3)期753例。术后应用米托坦组的OS(HR=0.45,95%CI0.34~0.58,I^(2)=0,P=0.79)和RFS(HR=0.65,95%CI0.51~0.83,P=76%,P<0.01)明显优于未应用米托坦组。亚组分析结果显示,相比于术后应用米托坦未达到有效浓度或足够时间组,达到有效浓度或足够时间组[中位随访时间45个月亚组(HR=0.59,95%CI0.44~0.79,I^(2)=0,P=0.38);中位随访时间≥45个月亚组(HR=0.93,95%CI0.90~0.96,I^(2)=0,P=1.00)]的RFS更优。与T_(4)期相比,≤T_(3)期ACC患者(HR=0.61,95%CI0.47~0.79,I^(2)=0,P=0.62)的RFS更优。结论ACC术后应用米托坦能延长患者的OS和RFS;尤其对于应用米托坦达到有效浓度或足够时间的患者,以及≤T_(3)期的患者,其延长RFS的效果更稳定。 肖泽涛 肖礼松 唐金矿 徐从杰 王阳 周家权关键词:肾上腺皮质癌 尿道尖锐湿疣经尿道电切治疗效果分析 2005年 目的探讨尿道内尖锐湿疣的有效治疗方法.方法使用尿道电切对13例尿道内尖锐湿疣进行切除.结果所有病例无并发症,均一次治愈.随访8~12月无复发.结论经尿道电切治疗尿道尖锐湿疣安全可靠,手术操作简便,疗效确切,α-2b干扰素有协同治疗作用. 钟江 王安方 蔡德海 黄卫 陈键 王阳关键词:尖锐湿疣 尿道电切 A-2B干扰素 后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌 被引量:2 2011年 [目的]探讨后腹腔镜下肿瘤剜除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性。[方法]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌患者30例,经病理证实为肾透明细胞癌26例,肾乳头状腺癌4例。[结果]30例手术均成功。肿瘤直径1.6~4.0cm,平均3.2cm。手术时间60~180min,平均115min。术中出血25~150ml,平均103ml。肾蒂血流阻断时间26~51min,平均32min。术后住院4~7d,平均5.7d。术后切缘病理均为阴性。术后随访6~60个月,平均24.3个月,无肿瘤复发及转移。[结论]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗早期肾细胞癌安全可靠、疗效满意。 蔡德海 康新立 王阳 曾繁畅关键词:腹腔镜 保留肾单位手术 肿瘤剜除术 肾肿瘤 双侧肾癌的诊治与预后4例报告 被引量:3 2012年 目的:探讨双侧肾癌(bilateral renal cell carcinoma,BRCC)的诊治与预后。方法:双侧同时性BRCC4例,肿瘤大小2.5~7.0cm,皆行双侧间期腹腔镜手术。其中1例先行一侧腹腔镜根治性肾切除术(retroperito-neal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN),2周后再行对侧腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partialnephrectomy,RPN);3例先行一侧RPN,2周后再行对侧RLRN。结果:4例随访3~45个月,平均18个月,总肾功能情况良好,目前未发现肿瘤转移及复发。结论:BRCC的治疗原则为尽可能切除肿瘤和最大限度保存总肾功能,RLRN结合RPN的方法治疗双侧肾癌,安全有效,预后较好。 王阳 符厚圣 康新立 陈湘 陈志关键词:肾癌 预后 肾血流阻断方式对肾部分切除术影响的研究 被引量:2 2016年 目的:对比分析4种肾血流阻断方式对肾部分切除术的影响,探讨各术式的优劣。方法:494例肾部分切除术病例,按肾血流阻断方式分为4组。开放手术无创钳集束阻断肾蒂组(A组)129例;腹腔镜束扎带阻断肾动脉主干组(B组)203例;腹腔镜血管夹阻断肾动脉主干组(C组)94例;腹腔镜血管夹阻断肾动脉分支组(D组)68例。分别统计4组病例,达到"肿瘤切缘阴性、无肾功能降低和无泌尿外科并发症"三个技术指标的占比,对比各组差异。肾功能降低的标准,是术后实测的eGFR,小于用残肾体积估算的eGFR。结果:4组病例,肿瘤RENAL评分分别为9.3、9.2、9.1和9.5(P=0.07);肿瘤切缘阳性率均低于1%。保留残肾体积百分比,分别为88%、89%、90%和87%(P=0.1),术后实测eGFR比估算eGFR降低,分别为9.5%、11%、4.2%和6.9%(P<0.001)。泌尿外科并发症,分别6%、10%、5%和13%(P=0.01)。同时达到三个技术指标,分别为45%、44%、69%和62%(P=0.002)。结论:肾部分切除术中肾血流阻断,单独阻断肾动脉优于集束阻断肾蒂,阻断肾动脉主干优于阻断分支,阻断肾动脉血管夹优于束扎带。 康新立 岑松 钟江 刘元晓 冯雄 王为服 王栋 王安方 蔡德海 黄卫 陈健 王阳 王飞 曾繁畅 王忠尧 李道源 符厚圣 李国平 徐从杰 周家权 何峰荣 王金刚 徐振花关键词:肾脏 肾血流 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜 膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术治疗结核性严重膀胱挛缩3例疗效分析 被引量:2 2020年 目的探讨膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术治疗结核性严重膀胱挛缩的有效性及安全性。方法回顾性分析3例结核性严重膀胱挛缩患者的临床资料,均行腹腔镜下膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术,并同期行自截肾切除术。结果手术时间平均470.0 min,平均随访时间11.0个月。术后3个月,患者平均排尿间隔时间从26.6 min延长至2.5 h,平均最大尿流率为15.7 mL/s,回肠新膀胱容量为246~422 mL,平均残余尿为23.3 mL。术后未见性功能障碍及明显尿失禁。至末次随访,3例患者肾功能均有改善,肾积水好转,回肠新膀胱形态良好。结论膀胱次全切除后回肠原位新膀胱术可以改善结核性严重膀胱挛缩患者的肾功能及储尿期症状,具有良好的疗效及安全性,但仍需长期随访观察。 周家权 王晓琳 杨用康 康新立 徐从杰 刘栓 王阳关键词:泌尿系结核 膀胱挛缩 经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤(附33例报告) 2009年 [目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。[方法]2004年9月~2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果。[结果]手术时间平均为12min(单发肿瘤5~9min,多发10~35min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例。术后留置双腔气囊尿管3d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例。其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术。[结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法。 黄卫 岑松 钟江 刘元晓 冯雄 王为服 王安方 蔡德海 王栋 陈健 王阳 曾繁畅关键词:膀胱 肿瘤 激光治疗 腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石临床疗效的Meta分析 被引量:10 2017年 目的采用Meta分析方法对腹腔镜输尿管切开取石术(LU)及输尿管镜碎石术(URS)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性作出系统评价。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science及万方数据库,根据标准纳入相关文献并提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18篇文献,其中英文14篇,中文4篇。共纳入1 861例患者,其中LU组912例,而URS组949例。LU的近期及远期清石率均明显优于URS,合并OR值分别为7.87及9.60,但LU的手术时间及术后出院时间长于URS。在主要并发症方面,LU的术中结石移位并残留并发症明显低于URS,而两者在术后输尿管狭窄并发症上并没有统计学差异(P=0.21)。对手术并发症进行Clavien分级后发现,LU在各个级别并发症上均不差于URS。结论 LU相比以输尿管硬镜为代表的URS治疗输尿管上段结石的有效性及安全性更高,在临床上具有一定的推广价值。 周家权 王阳 徐从杰 康新立关键词:输尿管结石 腹腔镜 输尿管镜 META分析 前列腺肉瘤 2例报告 被引量:1 2001年 王阳 董德欣 钟江关键词:前列腺肉瘤 影像学检查 病理特点 肺转移 后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌(附11例报告) 被引量:4 2013年 目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌的临床价值。方法对11例小肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,肿瘤直径2.0~4.0cm,平均3.0cm。观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果。结果 11例手术均获成功,手术时间120~160min,平均140min。术中出血50~250mL,平均120mL。肾动脉血流阻断时间25~45min,平均30min。术后住院5~7d,平均6d。11例小肾癌切下肿瘤后的切缘均为阴性。术后随访3~12个月,复查B超、CT均未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影提示患侧残肾功能良好。结论后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小肾癌安全有效的方法。 王阳 符厚圣 康新立 陈湘 陈志关键词:后腹腔镜 小肾癌 肾部分切除术