王红月 作品数:103 被引量:323 H指数:10 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家科技攻关计划 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 政治法律 一般工业技术 更多>>
心脏移植术后心内膜心肌活检的病理观察 被引量:3 2006年 目的分析我院42例终末期心力衰竭患者心脏移植术后心内膜心肌活检的病理改变,为术后治疗及疗效评价提供形态学依据。方法心脏移植受者42例(男35例,女7例)进行了72次心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB),所取右室室间隔心肌组织按常规固定、脱水、包埋、石蜡切片,苏木素-伊红(HE)和磷钨酸苏木素(PTAH)染色。光镜观察,按照2004年国际心肺移植协会(ISHLT)重新修定的 EMB 急性细胞性排异反应的标准进行分级。结果术后发生急性细胞性排异反应36次,其中1 R 级(也称轻度排异,包括1990年标准的Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ级)32次,2 R 级(也称中度排异,即1990年标准的Ⅲa级)4次;心肌缺血性损伤、坏死4次;Quilty 病变1次;未见缺血性坏死及排异反应31次。结论 EMB 是评价心脏移植术后排异反应的“金标准”,可指导临床治疗并对疗效进行评价。本组病例供体心脏发生细胞性排异反应的频率较低,程度较轻。移植术后死亡率低,与发达国家水平接近。移植术后1个月内供体心脏发生急性细胞性排异的比例较低,而且均为轻度排异。1~6个月期间,急性细胞性排异的发生率明显上升,但仍以轻度排异为主。6个月后,急性细胞性排异反应仍然存在。本组病例中心肌缺血性损伤虽然存在,但并不像文献报道的那么普遍。 李莉 赵红 王红月 吕凤英 刘蕾 王清峙 司文学关键词:心脏移植 活组织检查 心肌 MRI在心脏原发性非黏液瘤性肿瘤诊断中的价值 被引量:2 2008年 目的探讨原发性非黏液瘤性心脏肿瘤的MRI特征并评价其在心脏肿瘤诊断中的价值。资料与方法1989年1月至2006年9月,对手术和病理证实的27例非黏液瘤性心脏原发肿瘤进行回顾性分析。结果MRI的肿瘤检出率为100%,其中9例(33.3%)MR做出了准确的病理学推断,具体为6例脂肪瘤、2例纤维瘤和1例囊肿;3例(11.11%)淋巴管瘤,MR做出初步的定性诊断;其他类型肿瘤缺乏特异性表现,MR无法做出准确的病理学推断,但为外科手术提供了准确的解剖信息。结论MRI能清楚显示心脏肿瘤及其周围结构(纵膈、肺等),对部分肿瘤可获得定性诊断。 蒋烈夫 蒋蕾 陆敏杰 赵世华 张岩 蒋世良 黄连军 韦云青 王诚 凌坚 戴汝平 刘蕾 赵红 王红月关键词:心脏肿瘤 原发性左心房恶性肿瘤的临床分析 被引量:7 2008年 目的探讨原发性左心房恶性肿瘤的临床特征和外科治疗的远期效果。方法回顾性分析13例原发性左心房恶性肿瘤患者的临床资料,其中急诊手术1例,限期手术12例;左心房恶性肿瘤完整切除7例(53.8%),大部分切除3例(23.0%),因广泛浸润转移仅做活检2例(15.4%),同种异体心脏移植1例(7.7%)。结果无围手术期死亡;术后病理类型为间叶肉瘤5例,平滑肌肉瘤2例,粘液瘤恶变2例,血管肉瘤,纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,恶性血管周围细胞瘤各1例。随访11例,随访时间3~65个月;死亡9例(69.2%),均在3个月至6年内死于复发或转移;2例失访。结论外科手术仍然是原发性左心房恶性肿瘤的主要治疗方法,手术不但切除了肿瘤组织,而且解除由肿瘤堵塞等所导致的临床症状,但远期效果仍较差。 张旌 黄志雄 孙寒松 许建屏 王红月关键词:心脏肿瘤 左心房 心脏外科手术 CH-VAD左心辅助装置动物体内实验研究 被引量:11 2016年 验证磁悬浮左心辅助装置(CH-VAD)动物体内植入后的安全性及可靠性。选择健康雄性绵羊6只,经麻醉诱导、呼吸插管后开胸,在心脏不停跳的情况下开通由左心尖到辅助装置,再到降主动脉的辅助循环通路。术后常规予以密切监护及抗凝治疗,持续监测装置运行状况,实验动物在术前及术后分别进行细胞学及血液生化指标检测。实验观察结束后,动物予以安乐死,进行尸检及组织病理检查。6例实验动物中:2例因室颤或窒息死亡,1例因肺部感染于20 d终止观察,2例观察至实验结束(60 d)后取材进行病理检查,1例60 d后继续观察并因肺部感染于135 d终止实验。对成功植入的实验动物进行有效观察,装置悬浮状态良好,运转正常;CH-VAD植入后,细胞学及血液生化检查均在正常范围内。尸解及组织病理检查发现:2例存活20和135 d的动物,出现肺炎和肾脏多发性梗死;2例存活60 d的动物,出现肾脏单发小梗死,其余脏器未见明显异常。该实验为CH-VAD临床前评价及临床操作提供理论及技术支持,并证明其具有相对稳定的工作性能;提出建立左心辅助装置临床前评价标准的思路和想法,为后期装置的植入及临床操作提供研究的方向。 张冬 杨伯清 陈海波 王红月 袁卫民 杨建中 贾六军 罗富良 杨朋 唐跃关键词:左心辅助装置 磁悬浮 动物实验 大动脉炎所致的多发性真性动脉瘤一例 2002年 牟峰 赵世华 黄连军 蒋世良 刘玉清 孙立忠 王红月关键词:大动脉炎 DSA 磁共振成像在心内膜心肌活检阴性心肌炎患者中的诊断价值:回顾性病例系列研究 被引量:6 2021年 目的分析临床诊断心肌炎但心内膜心肌活检(EMB)阴性患者的心脏磁共振(CMR)表现,探讨CMR在此类患者中的诊断价值。方法该研究为回顾性分析。纳入符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)心肌炎临床诊断标准,但EMB阴性的患者14例。所有患者均行CMR检查,通过黑血序列、电影序列、T2W-STIR序列及钆对比剂延迟增强(LGE)序列,评价心脏的形态学、功能学、组织学改变。结果该研究共纳入14例符合临床诊断标准的心肌炎患者,男10例,女4例,年龄为(25.6±13.2)岁,症状发作至行CMR检查时间间隔为21(13,60)d,症状发作距离EMB检查时间为19(9,40)d。CMR阳性患者13例,表现为心肌水肿、纤维化、射血分数减低、心包积液或心腔增大等。14例患者中共9例患者存在CMR形态和/或功能异常,其中左心房增大1例,左心室增大1例,右心室增大3例,左心室收缩末期容积指数超过正常范围4例,左心室射血分数<50%3例,右心室射血分数<40%5例,心包积液深度>3 mm 3例。14例患者中,有11例存在组织学改变,其中6例患者的T2比值≥2;LGE阳性10例(10/14),最常见的强化模式为左心室侧壁心外膜下和/或室间隔肌壁间(9例),另外左心室壁广泛心内膜下强化2例,无右心室壁强化。结论CMR能够在体评估心脏形态、功能及组织学改变,对于EMB阴性的心肌炎患者,CMR具有良好的补充诊断价值。 杨淑娟 李静惠 李璐 陈秀玉 尹刚 周玉平 徐希奇 李莉 王红月 赵世华关键词:心肌炎 磁共振成像 心内膜心肌活检 一罕见心脏病例的病源追索 2018年 2015年曾在阜外医院见到过这样一个病例,起初从临床表现看毫无特色,但从移植取下来的心脏看却十分奇特、罕见,我们查阅国内外文献鲜见报道,通过回顾、追索和探讨得到了许多有益启示.依次从临床、病理就可以看出该病例的病变特征、临床表现的病理基础,从病变部位可以解释该病例临床表现为限制型心肌病的原因,经过一步步分析才追索到其病源. 宋来凤 王红月 戴汝平 高润霖关键词:病源 限制型心肌病 病理基础 病变特征 病变部位 牛颈静脉用于实验羊右室流出道重建后病理学评估 李莉 王红月 段雪晶 陆洋 徐红宇 王清经皮激光心肌血运重建术治疗心肌缺血机制的实验研究 被引量:2 2003年 目的 探讨经皮激光心肌血运重建术 (PMR)治疗心肌缺血的机制。方法 取体重 14~18kg的雄性杂种健康犬 10条 ,随机分为PMR组和对照组 ,每组 5条。对两组犬均以不完全结扎冠状动脉 (冠脉 )左前降支的方法复制慢性心肌缺血模型。PMR组在冠脉结扎术后 2周采用Ho :YAG激光系统在缺血心壁施行PMR ,每条犬平均打孔 (15± 3)个。PMR组在冠脉结扎前和PMR后 1、4、12周 ,对照组在冠脉结扎前、冠脉结扎后 3、6和 14周 ,以心肌核素显像检查心肌灌注状况 ,以超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)。PMR组在 1、4周检测结束后各处死 1条犬 ,12周检测结束后处死 3条犬 ;对照组在 14周检测结束后处死全部 5条犬。取犬心肌组织作形态学观察及血管计数。PMR术后 2 4h病理标本取自PMR预实验犬。结果 (1)心肌灌注积分 :PMR组冠脉结扎前为 3 2± 0 6 ,PMR后 12周为 0 3± 0 2 ;对照组冠脉结扎前为 3 1± 0 5 ,结扎后 14周为 1 2± 0 3。两组下降幅度的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (2 )LVEF :PMR组冠脉结扎前为 4 2 6± 6 5 ,PMR后 12周为 5 5 8± 7 6 (P <0 0 5 ) ;对照组冠脉结扎前为 4 3 2± 8 7,结扎后 14周为 4 5 2± 6 3。两组增加幅度的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 (3)PMR犬心肌PMR区域每视野微血管? 卢才义 周云飞 王红月 黄丛春 朴龙松 杨淑惠 刘殊英 王哲关键词:经皮激光心肌血运重建术 心肌缺血 动物模型 血管增生 心功能 下腔静脉—右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性一例的超声分析 2002年 赵中明 李建蓉 王水云 王红月关键词:心脏肿瘤 X线诊断 B超