王刚
- 作品数：24 被引量：86H指数：5
- 供职机构：郑州市第三人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄食管癌患者调强放疗的疗效及安全性评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨调强放疗在高龄且不能耐受手术和化疗的食管癌患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月至2017年1月郑州市第三人民医院放疗科收治的49例75岁以上不能耐受手术及化疗的高龄食管癌患者的临床资料，所有患者均采用调强放疗技术，并定期复查及随访。采用Kaplan—meier法及RECIST标准分析放疗的疗效，RTOG评估放疗损伤。结果49例患者放疗后中位生存时间14．1个月，1年以上的生存率为61．2％。部分患者在放疗45Gy以后梗阻症状开始缓解，放疗结束时梗阻加重5例，无变化9例，临床症状缓解率为71．4％。早期放疗不良反应主要为放射性食管炎、气管炎及Ⅰ-Ⅱ级骨髓抑制，2例放疗中断，其余均可耐受；晚期不良反应为食管狭窄1例，消化道穿孔1例，放射性肺炎5例。结论调强放疗对高龄且不能耐受手术和化疗的食管癌患者的治疗安全有效。
- 栗明陈公安王书君张伟张丽王贺玲王刚
- 关键词：食管癌高龄调强放疗
- 美沙拉嗪肠溶片治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察美沙拉嗪肠溶片治疗宫颈癌放射性直肠炎疗效及其对TNF-α表达水平的影响。方法回顾性分析2016年1月~2017年06月本院收治宫颈癌患者26例,分为对照组与观察组,每组各13例。对照组患者未口服美沙拉嗪肠溶片,观察组患者自放疗开始口服美沙拉嗪肠溶片。放疗结束后6个月评价两组患者放射性直肠炎的分级及临床症状,对比两组患者放疗后肠镜,结果并通过实时定量PCR来检测,比较两组患者直肠组织中炎性因子TNF-αmRNA的表达水平。结论口服美沙拉嗪肠溶片可明显降低宫颈癌患者放射性直肠炎分级,改善肠镜下粘膜水肿,明显降低放射性直肠组织中促炎因子TNF-αmRNA表达水平,且口服给药方便,值得临床应用。
- 王书君陈公安栗明张伟王刚
- 关键词：宫颈癌放射性直肠炎美沙拉嗪肠溶片TNF-ΑMRNA
- 非典型畸胎瘤/横纹肌样瘤8例报道及治疗探讨
- 王娴静王刚葛红Chi Lin
- 胸腔镜辅助记忆合金环抱器对连枷胸的治疗效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胸腔镜辅助记忆合金环抱接器治疗无严重合并症的连枷胸患者的效果。方法:2011年至2013年郑州市第三人民医院收治的17例无严重合并症的连枷胸患者,均行电视胸腔镜探查并定位骨折部位,切开复位,采用记忆环抱器行肋骨内固定,观察术后疗效。结果:17例患者术后胸廓外观均恢复正常,反常呼吸消失,术后恢复自主呼吸,均未使用呼吸机,1周后复查两肺膨胀良好,胸廓对称,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,平均住院时间12 d。结论:胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗无严重合并症连枷胸,操作简单,措施有效,疗效满意。
- 苗旺常宝王刚
- 关键词：胸腔镜辅助连枷胸
- 三维适形放疗与调强适形放疗治疗儿童颅内生殖细胞肿瘤的疗效与安全性比较
- 2024年
- 目的比较三维适形放疗与调强适形放疗治疗儿童颅内生殖细胞肿瘤的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2022年6月郑州市第三人民医院收治的68例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(CNS GCTs)患儿为研究对象,根据放疗方式分为两组。研究组30例采用调强适形放射治疗(IMRT)治疗,对照组38例采用三维适形放疗(3DCRT)治疗,比较两组患儿的计划实施效率、计划靶区(PTV)的各剂量学参数、治疗后血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、海马的受照剂量以及计划的周围危及器官的受照剂量的差异情况。结果研究组机器跳数、治疗时间均高于对照组,验证通过率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组98%的靶区体积受照剂量及均匀性指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组β-HCG及AFP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组在眼晶状体、甲状腺和肾脏的保护方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMRT在治疗效率、靶区的剂量学分布、周围危及器官的保护上均优于3DCRT。
- 王刚李宏伟赵欣王书君王贺玲寇振
- 关键词：生殖细胞肿瘤调强适形放射治疗三维适形放疗
- 右美托咪定联合丙泊酚静脉麻醉在儿童肿瘤患者放射治疗中的安全性研究
- 2024年
- 目的评价右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放射治疗中的安全性。方法选取2016年10月~2022年5月在郑州市第三人民医院行静脉麻醉下放疗的82例儿童肿瘤患者,非插管静脉麻醉共1256次,采用随机数字表法分为丙泊酚麻醉组(P组)41例,静脉麻醉628次;右美托咪定联合丙泊酚麻醉组(D+P组)41例,静脉麻醉628次。观察比较两组患儿在不同麻醉方式下放疗前(麻醉前)、放疗后(麻醉后)呼吸频率、心率、氧饱和度的变化,计算丙泊酚给药次数、丙泊酚用量,计算患儿麻醉后入睡至放疗结束后清醒的时间间隔,并统计两组不良反应发生情况。结果P组与D+P组患儿放疗前后的心率、呼吸频率、氧饱和度差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿放疗前后心率和呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿放疗前后氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),D+P组丙泊酚给药次数减少、用药剂量减少。P组不良反应发生率为63.41%,D+P组不良反应发生率为12.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚及右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放疗过程中,安全性均较好,其中右美托咪定联合丙泊酚组麻醉苏醒时间未见明显延长,丙泊酚给药次数减少,用药剂量减少,不良反应小,值得临床推广应用。
- 王书君陈公安张伟王贺玲王刚郑晓
- 关键词：儿童肿瘤静脉麻醉丙泊酚
- 宫颈癌调强适形放疗中有孔泡沫板两种摆放位置对小肠受照射体积的影响研究被引量：3
- 2015年
- 目的：比较宫颈癌调强适形放疗中有孔泡沫板两种摆放位置对小肠受照射体积的影响。方法收集10例宫颈癌术后放疗患者，比较两种摆放位置计划中小肠受照的最高剂量和平均剂量，以及在10%～100%的处方剂量内以10%为剂量梯度来评价小肠的受照体积。结果两种体位下分别勾画的CTV、PTV总体积无差别，但在Location II小肠的体积小于Location I（P＜0.05）。结论宫颈癌手术后患者应用有孔泡沫板孔的下缘置于骶髂关节下缘（Location II）的体位，均可显著降低小肠的受照射总体积、各剂量水平下小肠受照体积及小肠受照平均剂量。
- 王兰荣曹旸王刚
- 关键词：宫颈癌调强适形放疗
- 多西他赛联合顺铂同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果观察
- 2022年
- 目的探讨多西他赛联合顺铂(TP)同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2018年9月至2020年10月郑州市第三人民医院肿瘤放疗科收治的123例手术不耐受的食管鳞癌老年患者,男67例,女56例,年龄(65.98±4.35)岁,年龄范围为60~72岁。按照随机数表法随机分为调强放射治疗(IMRT)组(n=61)和IMRT+TP组(n=62)。IMRT组单纯给予IMRT;IMRT+TP组在IMRT组治疗的基础上,联合TP方案同步化学治疗。观察两组的有效率、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、金属蛋白酶[基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、转移抑制基因nm23-H1]水平及不良反应发生率。结果IMRT+TP组有效率[62.9%(39/62)]高于IMRT组[44.3%(27/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的VEGF、SCCA、CA125、癌胚抗原水平[(136.62±30.01)pg/ml、(1.05±0.11)μg/L、(7.52±1.41)U/ml、(3.35±0.84)μg/L]均低于IMRT组[(176.52±29.84)pg/ml、(1.72±0.23)μg/L、(9.04±2.14)U/ml、(4.02±1.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的MMP2阳性率[27.4%(17/62)]低于IMRT组[45.9%(28/61)],TIMP2和nm23-H1阳性率[90.3%(56/62)、85.5%(53/62)]高于IMRT组[78.7%(48/61)、70.5%(43/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TP方案同步IMRT可通过下调手术不耐受食管鳞癌老年患者的VEGF水平,改善血清肿瘤标志物和金属蛋白酶水平,提高治疗有效率且不增加不良反应发生率。
- 陈公安王贺玲李宏伟王刚
- 关键词：食管鳞癌
- 替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌的临床疗效被引量：18
- 2015年
- 目的探讨替吉奥胶囊或卡培他滨片同步采用三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月该院收治的78例中老年直肠癌术后复发患者随机分为研究组38例,采用替吉奥联合三维适行放疗给予放疗,剂量为1.8~2.0 Gy/d,5 d/w,总量为54~66 Gy;对照组40例,采用卡培他滨配合三维适行放疗,放疗剂量同研究组,观察两组的治疗效果、不良反应及3年内的生存率。结果研究组治疗后有效率〔81.58%(31/38)〕高于对照组〔60.00%(24/40)〕(χ2=4.364,P<0.05);两组患者主要存在消化道反应、放射性直肠炎、骨髓抑制以及手足综合征等不良反应,经及时处理后恢复,组间无显著差异(P>0.05);研究组3年内生存率均高于对照组(均P<0.05)。结论三维适形放疗同步替吉奥治疗中老年复发直肠癌的短期疗效及生存率控制均优于卡培他滨方案,对于机体状况承受力较差的老年患者更适用。
- 王刚郝勤玲刘旭陈公安李宏伟苗旺
- 关键词：卡培他滨直肠癌三维适形放疗
- 外阴癌合并类白血病反应1例并文献回顾
- 2017年
- 外阴癌是生殖系统较少见的一种恶性肿瘤。类白血病反应（leukemoid reaction，LR）多见于恶性肿瘤复发、转移的中老年患者，是恶性肿瘤复发的标志。
- 王书君王刚栗明陈公安
- 关键词：类白血病反应外阴癌恶性肿瘤肿瘤复发中老年患者生殖系统
