姜艳华 作品数:15 被引量:145 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科技厅科技攻关项目 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用 被引量:5 2014年 目的比较不同剂量右美托咪定联合喉罩应用于神经介入手术的效果。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级在全身麻醉下行神经介入治疗颅内动脉瘤的患者随机分为3组:七氟醚和生理盐水组(对照组)、七氟醚和0.5μg/kg右美托咪定组(DEX1组)及七氟醚和1μg/kg右美托咪定组(DEX2组)。入选患者均采用丙泊酚和罗库溴铵全身麻醉诱导后,置入喉罩,术中维持七氟醚呼气末浓度为2 MAC。评价术后苏醒时间和躁动情况。结果 DEX2组术中心率减低(26.7%)发生率高于其他两组,DEX2组术后患者睁眼时间比其他两组延长近10 min。对照组术后躁动发生率较高,其他两组未见术后躁动。结论单次给予0.5μg/kg右美托咪定联合喉罩置入对神经介入治疗颅内动脉瘤患者术中的血液动力学影响较小,苏醒迅速,同时能够很好地预防术后躁动。 谭文斐 姜艳华 马虹 田阿勇关键词:七氟醚 喉罩 BIS监测异丙酚靶控输注和手动持续输注对全麻患者用药量的影响 被引量:4 2012年 异丙酚因其麻醉作用持续时间短,苏醒迅速、安全,无兴奋现象,在临床上广泛应用[1]。术中通常靶控输注(target-controlled infusion,TCI)或是持续输注异丙酚维持麻醉深度。本文拟探讨有无BIS监测对异丙酚靶控输注和手动持续输注对全麻患者用药量的影响。 曹学照 姜艳华 马虹关键词:BIS 异丙酚 靶控输注 七氟醚与丙泊酚对经皮肾镜取石术后肾功能及认知功能的影响 被引量:7 2019年 目的比较七氟醚与丙泊酚对老年患者经皮肾镜取石术后肾功能及认知功能的影响。方法选取2015年5月至2017年5月于我院接受经皮肾镜取石术的老年患者90例。用随机数字表法将患者分为七氟醚组(七氟醚2%~4%吸入麻醉)与丙泊酚组(丙泊酚3.0~3.5μg/mL靶控静脉输注),每组45例。对比不同时间点[术前1 d (T1)、术后1 h (T2)、术后1 d (T3)、术后3 d (T4)] 2组患者血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)水平及认知功能评分(MOCA及MMSE评分)。结果 2组患者体质量指数、手术时间及麻醉时间均无统计学差异(P> 0.05)。2组患者T1时血清Cr、BUN水平均无明显差异(均P> 0.05)。T2、T3、T4时,2组患者Cr、BUN水平均较T1时升高,T3时达到顶峰,T4时开始下降;七氟醚组Cr、BUN水平均高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组术后MOCA及MMSE评分均低于术前,丙泊酚组术后MOCA及MMSE评分高于七氟醚组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮肾镜取石术中应用丙泊酚比七氟醚更安全,能减少对患者肾功能的损害及术后认知功能的影响。 郭丽丽 姜艳华 田阿勇关键词:七氟醚 丙泊酚 经皮肾镜取石术 肾功能 Trendelenburg体位人工气腹对压力控制通气预设气道压改变引起呼吸力学指标变化的影响 被引量:12 2018年 目的采用自身对照方法观察压力控制通气(PCV)时,Trendelenburg体位、人工气腹下与平卧位、非气腹相比呼吸力学指标随预设气道压变化情况。方法择期行腹腔镜直肠癌根治术患者30例,入室后常规心电监护,气管插管后以容量控制通气(VCV)作为基础通气方式,5 min后切换为PCV,以此时气道压为人工气腹前预设气道压,之后分别依次减少1 cm H_2O、恢复为预设值、增加1 cm H_2O;人工气腹15 min后气道压作为气腹后预设气道压,之后重复上述过程,每个时间点至少间隔5 min,记录各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、潮气量(VT)、动态肺顺应性(Cdyn),其中VT、Cdyn连续记录5个值取平均数,观察患者术后苏醒情况。结果人工气腹、Trendelenburg体位后,患者Cdyn、VT减小(P<0.01),MAP升高(P<0.05);预设气道压改变1 cm H_2O时,ΔVT减小(P<0.05),Cdyn变化差异无统计学意义。结论 PCV时,Trendelenburg体位、气腹状态下预设气道压每改变1个单位与平卧位、非气腹相比,VT改变明显减小而Cdyn改变无明显差异。 孙树俊 姜艳华 刘海梅 王俊关键词:人工气腹 肺顺应性 依托度酸对坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠神经病理性疼痛行为学的影响 2011年 神经病理性疼痛是由身体损伤、外科手术、病毒感染、化学治疗、某些代谢疾病(如糖尿病)或癌症等病理原因造成的神经系统功能异常,有痛觉过敏和痛觉超敏两种表现形式。其发病机制目前尚不明确,对非甾体类抗炎药(NSAIDs)无反应,对阿片类药抵抗或不敏感,此类患者通常凭经验治疗,或予抗抑郁药如三环类、5羟色胺再摄取抑制剂等,也有用抗惊厥药如卡马西平和加巴喷丁治疗. 姜艳华 王秋石 任晓燕 马虹关键词:依托度酸 神经病理性疼痛 行为学 地佐辛联合舒芬太尼应用于单侧肺叶切除术后镇痛镇静的效果 被引量:31 2012年 目的比较地佐辛、舒芬太尼及地佐辛联合舒芬太尼用于单侧肺叶切除术后镇痛镇静的临床效果及不良反应。方法将60例择期行单侧肺叶切除术的患者随机分为地佐辛组、舒芬太尼组及地佐辛联合舒芬太尼组,每组20例。所有患者行患者静脉自控镇痛(PCIA)。电子静脉镇痛泵中的药物配方:地佐辛组,地佐辛0.8mg/kg加0.9%氯化钠溶液至100mL;舒芬太尼组,舒芬太尼3μg/kg加0.9%氯化钠溶液至100mL;地佐辛联合舒芬太尼组,舒芬太尼1.5μg/kg联合地佐辛0.4mg/kg加0.9%氯化钠溶液至100mL。记录并比较术后0.5h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay评分以及术后不良反应发生情况。结果 3组间在T1时间点的疼痛VAS评分和Ramsay评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。地佐辛联合舒芬太尼组与舒芬太尼组和地佐辛组间在T2、T3、T4时间点的疼痛VAS评分和Ramsay评分的差异均有统计学意义(P值均<0.05),舒芬太尼组与地佐辛组间的差异也均有统计学意义(P值均<0.05)。3组间不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在行单侧肺叶切除术的患者中,舒芬太尼术后镇痛的效果优于地佐辛及两者联合应用。 姜艳华 王秋石 马虹关键词:术后镇痛 地佐辛 舒芬太尼 超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果 被引量:33 2020年 目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝坐骨神经麻醉,对照组给予腰麻。比较2组患者行膝关节镜手术的时间,麻醉前和麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压的变化。比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好,可有效稳定患者血流动力学。 任晓燕 姜艳华 郭丽丽 陈杰 马虹关键词:超声引导 膝关节镜手术 神经阻滞 “组团式”援疆工作中麻醉科教学及人才培养的经验及思考 被引量:2 2021年 为了助力新疆医疗卫生事业更好更快更高质量的发展,中国医科大学按照辽宁省委统一要求,自2016年4月开始采取“以校包院、以院包科”的形式对新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院进行全面的“组团式”医疗支援。为了更好地落实国家医疗人才“组团式”援疆工作,加强援疆工作中麻醉科专业技术人才的培养,总结教学经验,思考存在的问题,总结了2016年4月—2020年4月中国医科大学对口援助新疆塔城地区人民医院期间在麻醉科人才教育及培养方面所做的工作并进行分析,以期为今后更好地做好医疗援疆工作提供帮助及参考。 姜艳华 孙广平 孙广平 谭文斐 曹学照 虞建刚 崔志峰 蔡文 马虹关键词:麻醉学 教学 教育 脊髓小胶质细胞激活对SNI模型大鼠神经病理性疼痛的影响 被引量:9 2008年 目的观察小胶质细胞对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)所致神经病理性疼痛的影响。方法选择雄性SD大鼠64只,随机分为4组(n=16):假手术组(Sh组);模型组(SNI组);模型+米诺环素40mg/kg组(Mb组);模型+米诺环素10mg/kg组(Ms组)。其中Mb和Ms组从造模前1d起连续7d每日2次腹腔注射相应剂量的米诺环素。分别记录全组动物在术前1d及术后1,3,5,7,14d的机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射持续时间(TWD)作为大鼠疼痛行为学指标;各组大鼠分别在术后1,3,5,7,14d随机选取4只处死,取脊髓,用免疫荧光的方法检测脊髓小胶质细胞标志物OX-42的表达。结果SNI组从术后1d起即出现明显MWT降低和TWD延长,与术前及Sh组术后各时点比较均有统计学差异(P<0.05);Mb组和Ms组与SNI组相应时点比较MWT降低和TWD延长程度有显著性差异(P<0.05);Mb与Ms组比较MWT降低和TWD延长程度有统计学差异(P<0.05);Mb、Ms组与SNI组比较脊髓OX-42的表达减少,并呈剂量依赖性。结论米诺环素腹腔注射可剂量依赖性的减少OX-42的表达,抑制脊髓小胶质细胞的激活,减轻痛觉超敏和痛觉过敏,提示小胶质细胞的活化参与SNI神经病理痛的形成。 姜艳华 王秋石 马虹关键词:小胶质细胞 米诺环素 痛觉超敏 痛觉过敏 己酮可可碱对选择性坐骨神经分支损伤大鼠脊髓星形胶质细胞的影响 被引量:1 2008年 目的观察己酮可可碱腹腔注射对选择性坐骨神经分支损伤大鼠(SNI)脊髓星形胶质细胞的影响。方法切断腓总神经和胫神经保留腓肠神经,制作坐骨神经分支选择性损伤模型。雄性SD大鼠48只随机分为:假手术组(Sh)、模型组(SNI)、己酮可可碱组(PTX)。PTX组从术前1d起至术后6d连续7d,每日一次腹腔注射己酮可可碱100mg/kg。观察指标包括:术前1d,术后1、3、5、7、14d的机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射持续时间(TWD);不同组别脊髓星形胶质细胞标志物GFAP在术后1d、3d、7d、14d的表达。结果大鼠坐骨神经选择性切断后1d起MWT降低,TWD延长,与假手术组比差异显著(p<0.05);己酮可可碱腹腔注射抑制MWT降低和TWD延长,与模型组相比差异显著(p<0.05);己酮可可碱腹腔注射可减少部分坐骨神经切断后脊髓GFAP的表达,减少星形胶质细胞阳性细胞数。结论己酮可可碱腹腔注射可抑制SNI脊髓星形胶质细胞的增生,减轻痛觉超敏和痛觉过敏。 姜艳华 王秋石 马虹关键词:己酮可可碱 星形胶质细胞 痛觉超敏 痛觉过敏