上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划
- 作品数：320 被引量：2,427H指数：22
- 相关作者：孙乔孙喜蓉李小攀朱林英吴香香更多>>
- 相关机构：复旦大学上海市浦东新区疾病预防控制中心上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康状况与患者自知力的关系被引量：13
- 2017年
- 目的:了解上海郊区首发精神分裂症住院患者家庭负担及家属心理健康的状况,及其与患者自知力的关系。方法:研究选取上海市浦东新区南汇精神卫生中心2014年8月-2016年8月的首发精神分裂症住院患者,评估患者的基本情况、自知力与治疗态度量表(ITAQ),家属的基本情况、家庭负担(FBS)和症状自评量表(SCL-90)。根据患者的自知力的平均得分3.86,分为高自知力水平组(ITAQ>3)71例和低自知力水平组(ITAQ≤3)44例,比较高低自知力治疗态度水平下的精神分裂症患者的家庭负担和家属心理健康水平。结果:家庭负担得分有95%的阳性率;低自知力首发精神分裂症住院患者的家庭负担在总分、日常活动、娱乐活动、家庭关系、心理健康因子得分上高于高自知力患者组家庭负担得分(t=3.798,3.873,2.913,2.11,2.155;P<0.05);在躯体化、抑郁和焦虑得分上,低自知力组的家属得分高于高自知力组的家属得分(t=2.378,2.425,2.737;P<0.05)。结论:自知力作为病情因素是首发精神分裂症住院患者的家庭负担和家属心理健康状况的影响因素。
- 陈良虎汪燕姚琳吴雪芬顾春红李小平
- 关键词：首发精神分裂症家属心理健康
- 上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析被引量：29
- 2019年
- [目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。
- 李艳黄永霞赵爱平
- 关键词：失能老人主要照顾者焦虑抑郁社区护理
- 桡骨远端骨折合并同侧腕舟骨骨折的临床特点与治疗策略被引量：11
- 2023年
- 目的探讨桡骨远端骨折合并同侧腕舟骨骨折的临床特点与手术治疗效果。方法回顾性分析自2015年1月至2021年6月在我院行手术治疗的桡骨远端骨折合并同侧腕舟骨骨折患者13例。记录患者一般资料、骨折类型及手术相关指标;随访两处骨折愈合时间,记录并发症;末次随访测量患腕影像学参数:桡骨高度、掌倾角、尺偏角,采用DASH评分及Mayo评分评定患腕功能,并记录患腕与健侧腕关节活动范围。结果术后13例患者均获得随访,时间为12~30个月,平均(15.3±6.8)个月。所有患者桡骨远端及舟骨骨折均愈合,桡骨远端骨折平均愈合时间为(10.6±2.8)周,舟骨骨折平均愈合时间为(12.5±3.8)周,无延迟愈合、舟骨坏死、创伤性关节炎等并发症。末次随访,平均掌倾角为(8.8±5.2)°、尺偏角(17.2±6.6)°、桡骨高度(11.5±4.8)mm;患腕平均DASH评分为(12.3±5.4)分;根据Mayo评分标准:优9例,良3例,可1例。患腕平均掌屈角度(49.4±8.2)°小于健侧(57.6±7.4)°,差异有统计学意义(P<0.05);患腕背伸、尺偏、桡偏、旋前与旋后角度与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折发病率低,临床应注意鼻烟窝压痛症状及完善CT扫描,避免漏诊。一期掌侧接骨板内固定桡骨远端骨折与无头加压螺钉固定舟骨骨折,利于早期功能锻炼,获得良好的功能恢复。
- 张琳袁吴佳俊沈超付备刚崔崟王秀会崔煦
- 关键词：桡骨远端骨折舟骨骨折
- 慢性心力衰竭“全科-专科”分级诊疗协作管理模式及开展现状研究被引量：22
- 2020年
- 基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
- 戴慧敏卜军张芳朱敏唐岚
- 关键词：心力衰竭全科医学
- FTO基因rs9939609位点多态性与儿童肥胖的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨不同程度肥胖儿童的生化指标和脂肪含量与肥胖相关基因（FTO）rs9936609单核苷酸多态性位点（SNP）之间的相关性。方法纳入153例7~11岁儿童，其中肥胖102例、超重51例作为研究对象；160例正常体质量儿作为正常对照组。检测并比较各组间肝功能及其他生化指标的差异；利用PCR直接测序法检测FTO基因rs9939609的SNP，计算等位基因分布频率。结果 FTO基因rs9939609 TT、TA/AA基因型在肥胖、超重和正常三组间的分布差异有统计学意义（χ2=23.01，P〈0.001）；其中肥胖组和超重组TA/AA基因型表达频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。T、A等位基因在正常对照组、超重组和肥胖组的频率分别为96.25%和3.75%，85.29%和14.71%，85.78%和14.22%，三组间的分布差异有统计学意义（χ2=21.72，P〈0.001）；肥胖组和超重组A等位基因频率均分别高于对照组，差异有统计学意义（P’〈0.014）。TA、AA基因型携带者体质指数（BMI）高于TT型携带者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FTO基因rs9939609多态性和儿童肥胖的发生与发展有相关性，A等位基因可导致携带者BMI升高。
- 吴燕明李卫国盛秋明戴劲盛张凌君吴敏龚惠君
- 关键词：肥胖单核苷酸多态性位点儿童
- 迷你临床演练评估在临床实践形成性评价中的应用探索被引量：15
- 2020年
- 迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)是医学生床旁实践水平的测评工具,兼具评量与反馈功能。本文就Mini-CEX应用于临床实践教学的形成性评价进行探索,对考核量表的设计、评价标准制定、组织实施以及质量保障等方面进行详述。通过近两年学生和教师的问卷调查分析发现,Mini-CEX能够提高学生各项临床能力并促进教师教学能力的提升。最后,从实践经验中总结了现阶段存在的问题以及探讨解决对策。
- 谢颖罗轶玮徐增光张欢肖蕾王玮玮
- 超声造影QontraXt评价颈动脉斑块新生血管与缺血性脑卒中的关系被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨超声造影Qontra Xt软件分析预测缺血性脑卒中的可行性,利用Qontra Xt软件分析颈动脉低回声斑块超声造影增强特点与缺血性脑卒中的关系。方法:我院2010年1月—2013年1月就诊发现颈动脉斑块患者中筛选出114例低回声斑块进行常规超声造影并采用Qontra Xt软件进行分析,对患者随访时间平均为(3.1±0.8)年,期间发生脑卒中患者54例作为脑卒中组,未发生缺血性卒中患者60例作为对照组,采用软件的TIC曲线及彩色增强图功能对斑块造影图像进行脱机分析。结果:超声造影分析发现脑卒中组斑块增强峰值强度(Peak)(34.04±4.82 vs 21.63±3.54)明显高于对照组(P=0.000)。斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比值(P/L Ratio)(0.59±0.10 vs 0.46±0.18)脑卒中组显著大于对照组(P=0.000、0.000)。利用Qontra Xt软件获得的彩色增强图所预测的低回声斑块发生破裂引发缺血性脑卒中较常规超声造影敏感性及特异性更高,敏感性及特异性分别为(35.18%vs 77.78%,68.33%vs 90.00%)。结论:利用Qontra Xt软件对颈动脉斑块进行定量分析较常规超声造影能够更客观地评估斑块新生血管情况,有助于更准确地预测发生缺血性卒中的风险。
- 蔡秋琼陈明江怡王颖赵云歆康慧莉姚广力梅将军
- 关键词：颈动脉脑血管意外多普勒
- 一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件的病原检测和溯源分析被引量：3
- 2023年
- 目的对上海市浦东新区一起食物中毒事件进行病原检测和溯源分析,为此类事件的处置和判定提供依据。方法对病例和从业人员肛拭子以及留样食品样品进行病原分离和鉴定;对分离株进行肠毒素检测、药物敏感性试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分子分型和溯源。结果从9份病例肛拭子、1份从业人员肛拭子及3份留样食品样品中分离到13株金黄色葡萄球菌。10株人源分离株产A型和E型肠毒素,3株食源分离株产A型、D型和E型肠毒素。13株分离株均对青霉素耐药,PFGE条带相似度为100%,MLST分型均为ST6型。结论本起事件是由金黄色葡萄球菌污染引起的食物中毒事件,需要进一步加强对食品加工企业、食堂等的宣传教育和管理,防止类似事件的发生。
- 崔琪奇丁锦许统圣任亚萍赵冰赵冰王闻卿黄红郝莉鹏黄红
- 关键词：食物中毒金黄色葡萄球菌肠毒素分子分型
- 愉快因子回输式干预法改善初产妇抑郁的效果被引量：9
- 2013年
- 目的 引进积极心理学中“愉快因子”概念,引导初产妇感受积极心理体验,帮助初产妇降低角色转变初期的抑郁状况.方法 选择2011年10月至2012年5月上海市某妇幼保健院产科病房初产妇100例,按随机数字表分为实验组和对照组各50例.对实验组产妇以访谈方式采集、记录个体愉快因子,并在心理护理过程中予以回输式干预,帮助初产妇建立良好心理体验.对照组采用常规心理护理方法.用Beck抑郁量表对两组对象进行测评比较.结果 两组初产妇Beck抑郁量表得分：实验组≤4分（无抑郁）43例,5～13分（轻度抑郁）5例；14 ～20分（中度抑郁）2例,≥21分（重度抑郁）0例；对照组分别为16,32,2,0例,两组比较,差异有统计学意义（x2=32.059,P＜0.01）.实验组的Beck平均值（3.32±1.63）分低于入组前（5.91±1.61）分,差异有统计学意义（t=3.984,P＜0.01）.结论 用自体“愉快因子”回输式干预法,对初产妇实施个体心理护理有利于初产妇在积极心理体验中,实现角色转换或适应,对于改善产后初期抑郁状况有积极作用.
- 季永华周佩俞海萍姚蔓玲吕颖刘薇群
- 关键词：愉快因子初产妇
- 一站式付费服务模式对医院门急诊流程改造体会被引量：2
- 2014年
- 门急诊流程的改造,是医院服务模式的一项变革,也是各家医院重点关注的内容之一。近年来,随着医院信息系统的发展,对医院的数字化建设有了更高的要求。为进一步方便医生诊疗及患者就医,医疗行业各类自助式服务应运而生。就上海市浦东新区公利医院一站式付费服务模式系统特点、上线的整个经过、难点及其开展后对医院门急诊流程改造的效果进行探讨和研究。以期进一步优化医院门急诊服务流程,改善患者对医疗服务的评价,实现以病人为中心的管理模式。
- 丁志宏张登海曾波石泉
